Approach to bone tumours Flashcards
Quelle sont les 3 grandes catégories de tumeurs osseuses?
Bone forming tumors Cartilage forming tumors Giant cells rich tumors
Quelles sont les 7 lésions osseuses riches en cellules géantes?
Tumeur brune de l’hyperparathyroïdie Chondroblastome Défaut osseux épiphysaire Kyste osseux anévrismal Tumeur à cellules géantes Granulome de réparation à cellules géantes Ostéosarcome télangiectasique
Nommer les lésions osseuses communes en fonction de leurs localisations fréquentes?
Décrire le grade cytologique des lésions cartilagineuses et énumérer pour chaque grade les tumeurs qui s’y rapportent?
Grades 1 à 3 (de moins vers plus cellulaire)
Grade 1 : Noyaux plus petits, foncés avec un chondrocyte par lacune, matrice abondante
Enchondrome, chondrosarcomes lentement progressifs, chondromatose synoviale
Grade 2 : In between
Enchondrome de la main, chondrométaplasie synoviale primaire, chondrome périosté, fibrome chondromyxoïde
Grade 3 : Très cellulaire, noyaux de taille grande et variable, cytoplasme plus abondant et vacuolisé, nucléoles, peu ou pas de matrice
Chondrosarcome de haut grade
Énumérer les 3 principaux rôles du tissu osseux?
1- Mécanique (site d’attachement musculaire)
2- Protection (viscères, moelle)
3- Métabolique (réserve d’ions (calcium, phosphore…))
Nommer les 2 grands groupes d’os et donner des exemples pour chacun?
1- Os plats (crâne, scapula, clavicule, vertèbre)
2- Os tubulaires (humérus, fémur…)
Ces 2 catégories réfèrent à des pathways différents dans l’embryogénèse.
Quels sont les 2 types morphologiques d’os?
1- Os cortical (compact)
2- Os trabéculaire (médullaire)
Quels sont les 3 types de cellules spécialisées de l’os?
Ostéoblastes
Ostéocytes (ostéoblastes entourés de matrice osseuse)
Ostéoclastes (dérivés des histiocytes, aspect similaires à ceux-ci)
Qu’est-ce que l’on cherche dans une lésion sarcomateuse de bas grade avec tant d’acharnement?
Une zone de dédifférenciation
Quelles sont les questions (12) essentielles à se poser face à la radiologie d’une tumeur osseuse?
1- Quel type d’os est impliqué?
2- Est-ce que l’os impliqué présente d’autres anomalies?
3- Dans quelle partie de l’os la lésion est-elle localisée?
4- Quel est le statut de la plaque de croissance?
5- Est-ce que la lésion est centrée sur le cortex ou l’espace médullaire?
6- Quelle est la nature des limites de la tumeur ainsi que des marges entre la tumeur et l’os sous-jacent?
7- Est-ce que la lésion produit une “mineralized matrix”?
8- Est-ce que la lésion s’étend jusqu’au cortex?
9- Est-ce qu’une réaction périostée est associée, si oui, de quel type?
10- Est-ce que l’espace articulaire est impliqué?
11- Est-ce que la tumeur est multifocale?
12- Est-ce que la tumeur est d’apparence uniforme?
Quelles sont les localisations les plus fréquentes des tumeurs osseuses bénignes?
Quelles sont les localisations les plus fréquentes des tumeurs osseuses malignes?
Nommez 1 tumeur qui ne survient que dans l’os mature (not growing)?
Tumeur osseuse à cellules géantes
Concernant l’atteinte corticale, quelles sont les implications cliniques d’une “expension corticale”?
Ce terme concerne les tumeurs pour lesquelles le tissu osseux détruit est remplacé à un rythme similaire. Cela signe généralement une tumeur à comportement bénin.
Concernant l’atteinte corticale, quelles sont les implications cliniques d’un “amincissement corticale”?
Ce terme concerne les tumeurs pour lesquelles le cortex ne se régénère pas assez vite par rapport à la destruction osseuse, résultant en un amincissement du cortex (tumeurs généralement malignes).
Décrire le Lodwick radiologic grading system?
Décrire le simplified radiologic grading of bone tumors?
