Arritmia

Question 1

Quais sinais para considerar instabilidade hemodinâmica?

Answer 1

Hipotensão, choque, dor torácica, alteração do nível de consciência, EAP, lipotimia, sincope, AVC

Question 2

FA VALVAR PRECISA FAZER CHA2DS2VA PARA INICAR COAGULAÇÃO?

Answer 2

NÃO

Question 3

DROGA DE ESCOLHA EM CASA DE FA VALVAR

Answer 3

VARFARINA

Question 4

SOPRO DIASTOLICO EM FOCO MITRAL EM MULHER JOVEM COM HISTORIA REUMATICA. PENSAR EM QUE CONDIÇÃO?

Answer 4

ESTENOSE MITRAL

Question 5

CITE MEDICAÇÕES QUE PODEM ALONGAR O QT?

Answer 5

AMIODARONA, ERITROMICINA, HALOPERIDOL, TRICICLICOS, ANTI-MALARICOS, RISPERIDONA, CIATOPRAM, AMITRIPTILINA, CLORPROMAZINA

Question 6

PACIENTE COM VALVA MITRAL COM PRÓTESE BIOLÓGICA PODE FAZER USO DE NOAC?

Answer 6

SIM

Question 7

QUAIS AS CONDUTAS A SEREM TOMADAS EM TPSV EM UM PACIENTE ESTÁVEL?

Answer 7

MANOBRA VAGAL
ADENOSINA 6MG BOLUS / 2 DOSE 12MG
SE REFRATÁRIO&raquo_space; AMIODARONA OU VERAPAMIL

Question 8

AZITROMICINA E CLARITROMICINA PODE PROVOCAR QT PROLONGADO. VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 8

VERDADEIRO

Question 10

QUANTO AO USO DE WARFARINA. O QUE FAZER?
- INR ABAIXO DO ALVO
- ACIMA DO ALVO
- ENTR 5 - 10
- > 10 OU SANGRAMENTO

Answer 10

• ABAIXO: AUMENTA A DOSE DE 10 A 20%
• ACIMA: REDUZ A DOSE DE 10 A 20%
• 5 -10&raquo_space; SUSPENDE POR 1 A 2 DIAS
• > 10&raquo_space; SUSPENDE E ADM VITAMINA K

Question 11

QUAL A DIFERENÇA DE INR NA FA VALVAR E NA NÃO VALVAR

Answer 11

VALVAR 2,5 - 3,5
NÃO VALVAR 2-3

Question 12

QUANDO A BRADICARDIA TIPO 1 E 2 MOBITZ 1 SÃO TRATADAS COM MARCAPASSO CARDÍACO?

Answer 12

QUANDO HOUVER PRESENÇA DE SINTOMAS

Question 13

NA AUSÊNCIA DE QT LONGO QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE TV POLIMÓRFICA?

Answer 13

ISQUEMIA

Question 14

QUAIS OS PRINCIPAIS FÁRMACOS QUE SÃO UTILIZADOS NA CARDIOVERSAO:

Answer 14

MIDAZOLAM / FENTANIL E PROPROFOL

Question 15

DEVE EVITAR QUAIS DROGAS NA CARDIOVERSAO

Answer 15

ETOMIDATO E QUETAMINA

Question 16

NA FA ESTÁVEL COMO CONTROLAR FC?

Answer 16

BETA BLOQ&raquo_space; BCC&raquo_space; DIGITAL&raquo_space; POR ULTIMO AMIODARONA

Question 17

FATORES DE RISCO PARA FA

Answer 17

APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO, OBESIDADE, HAS, TABAGISMO, MIOCARDIOPATIA

Question 18

ACHADOS NO ECG DE HIPERCALEMIA:

Answer 18

ONDA T APICULADA
REDUCAO DA ONDA P
ALARGAMENTO DE QRS

Question 19

NA VIDEOLAPAROSCOPIA QUAL A ARRITMIA MAIS COMUM DE ACONTECER?

Answer 19

BRADICARDIA SINUSAL

Question 20

COMO É REALIZADO O TTO NO PACIENTE COM TORSADES DE POINTES?

Answer 20

SULFATO DE MAGNÉSIO

Question 21

E NO PACIENTE INSTÁVEL COM TORSADES DE POINTES. QUAL A CONDUTA?

Answer 21

DESFIBRILA

Question 22

QUAL A INDICAÇÃO CLASSE I DE MARCAPASSO DEFINITIVO?

Answer 22

ARRITMIAS SINTOMÁTICAS, PRINCIPLAMENTE BRADIARRITMIAS SINTOMÁTICAS

Question 23

Se tem duvida de uma sincope vasovagal, qual o exame melhor a ser realizado?

Answer 23

Tilt test

Question 24

Paciente com endocardite infecciosa evoluiu para bradicardia e no ECG demonstra um BAVT total. Quais tratamentos de urgência:

Answer 24

Marcapasso transvenoso
* Pode ser feito epinefrina e dopamina&raquo_space; faz essas drogas em pacientes instáveis para estimular os batimentos ate fazer o marcapasso

Question 25

Pode fazer atropina em BAVT?

Answer 25

NÃO NEM NO MOBITZ TIPO II

Question 26

Em uma gestante com ECG identificado um desvio de eixo a esquerda, pode ser considerado um evento fisiológico?

Answer 26

Pode sim

Question 28

Cite medicações que podem ser usadas para controle de FC em pacientes hemodinâmica mente estáveis com FA:

Answer 28

* Verapamil, metoprolol, diltizaem

Question 29

Paciente com 3 ou mais ondas P para 1 QRS, há um BAV avançado que é uma arritmia grave. Qual a CD?

Answer 29

MP EXTERNO

Question 30

O que é o SCORE HAS-BAD?

Answer 30

* Indica risco de sangramento no paciente, mas NUNCA contraindica anticoagulação

Question 31

Pode usar propafenona em paciente com ICFER?

Answer 31

* NÃO - o coração tem que estar estruturalmente bom para uso dessa droga

Question 32

Os antipsicóticos aumentam intervalo QT por bloqueio do canais de cálcio, com efeito semelhante dos fármacos anti-arrítmico e esse aumento é um fator de risco para torasde de pontes. Verdadeiro ou falso?

Answer 32

VERDADEIRO

Question 33

O lítio pode ser utilizado com segurança em pacientes com historia previa de arritmias. Verdadeiro ou falso/

Answer 33

FALSO

Question 34

Quais as contraindicações do uso de antidepressivos tri cíclicos?

Answer 34

* Idoso >> efeitos anti-colinergicos * Prolongamento do QT

Question 35

Paciente em uso de varfarina, se INR alterado, quais condutas tomar: - INR > 1,5 - INR 1,51 - 1,99 - INR 2-3 - INR 3,01 - 4,99 - INR 4,01 - 4,99 - INR 5 - 8,9 - INR > 9 - SE SANGRAMENTO

Answer 35

* INR > 1,5 - Aumento de 15% * INR 1,51- 1,99 >> aumento de 10% na dose semanal * INR 2-3 >> dose habitual * INR 3,01 - 3,99 - redução de 10% dose semanal * INR 4,01 - 4,99 >> suspender uma dose diária e reduzir 15% dose semanal * INR 5 - 8,9 >> suspender a warfarina ate o INR ficar entre 2-3, reduzindo 15% da dose semanal * INR > 9 >> vitamina K, suspender varfarina ate o INR ficar 2-3, reduzindo 15% da dose semanal * Se sangramento >> realizar plasma fresco

Question 36

Cite uma indicação de colocação de marcapasso definitivo?

Answer 36

* PAUSA SINTOMÁTICAS > 3S (Sincope recorrente e documentação de pausa sintomática espontânea maior que 6 segundos)

Question 37

Quais distúrbios presentes na doença de Adilson e quais condutas?

Answer 37

* Hiponatremia e Hipercalemia * Hipercalemia >> onda T apiculada, QRS alargado, pode ter bradicardia * CD: gluconato de cálcio a 10%

Question 38

QUAL A PRINCIPAL FONTE DE ÊMBOLOS:

Answer 38

CORAÇÃO

Question 39

QUAL O CRITÉRIO DE SOKOLOV-LYON

Answer 39

* R v5 ou v6 + s V1 > 35 * Se positivo >> hipertrofia do ventrículo esquerdo

Question 40

Qual a droga de escolha na bradicardia instável?

Answer 40

* ATROPINA 1Mg >> pode repetir a cada 3-5 minutos >> max 3mg * Se após atroponina paciente mantiver instável >> pode fazer adrenalina, dopamina ou passar marcapasso transcutaneo

Question 41

Na emergência investiga-se a sincope cardiogencia que pode levar a arritmias graves. Deve solicitar:

Answer 41

ECG

Question 42

Qual o mecanismo do glucanato de cálcio na hiperpotassemia?

Answer 42

ESTABILIZADOR DE MEMBRANA

Question 43

O que significa presença de onda A em canhão ao pulso?

Answer 43

* acontece em situações que o átrio e ventrículo se contraem ao mesmo tempo (dissociação AV)

Question 44

Qual alteração do ECG do BAVT?

Answer 44

* Ondas P surgindo de forma anárquica e assíncrona a com o QRS