Arteria Silviana Flashcards
Definicion
- AS oACM
- rama bifurcacion externa ACI
- Nacimiento y terminacion
- territorio
Subtitulos del tema
Introduccion Definicion y alcance Importancia Anatomia del desarrollo Desarrollo del tema Anatomia descriptiva y tipografica Vascularizacion encefalica Cisura Silviana y lobulo de la insula Arteria Silviana -origen -trayecto -distribucion -territorio de vascularizacion -anastomosis (Willis, piales, intra-extra) Constitucion anatomica Anatomia funcional Anatomia clinica MEyVA En suma
Arteria Silviana:
- mas larga y de mayor calibre de arterias cerebrales
- Rothon: arteria intracraneal con menos variantes anatomicas (ASD O ASA)
Origen:
- rama bifurcacion externa de ACI
- ACI rama ACC
- trayecto con segmentos desde origen en cuello
- supraclineoidea/C4 porcion final
- entrada en cisterna quiasmatica luego de LLS
- A. coroidea anterior, A.comunicante posterior, perforantes.
- Bifurcacion
- AS 3.9mm
- flujo y direccion: continuacion de ACI
- topografia del origen (tracto olfatorio, quiasma, comienzo de cisura, SPA, techo LLS).
Segmentos de AS
M1 (esfenoidal), M2 (insular), M3 (opercular), M4 (cortical)
M1:
- origen-limen de la insula
- topografia (ala menor del esfenoides y seno esfenoparietal, quiasma, SPA, cara superior del polo temporal)
- bifurcacion 78% ROTHON: pre y post.
- 2 troncos: superior o frontoparietal/ inf o temporal
M2:
- limen (codo formado por segmentos)-sucro circular
- triangulo Silviano
- arteriografias de perfil: silueta de la insula
- topografiar procesos expansivos cerebrales
M3:
- surco circular - superficie de la cisura (luego de pasar por los operculos)
- 2 rotaciones 180°
- superior: 1ro surco circular; 2do superficie opercular para ir hacia la cara externa del operculo.
- inferior: similar pero menos toruoso.
M4
- cisura - agotarse en ramas en convexidad
- ramas anteriores ascendentes y descendentes
- ramas medias con direccion progresiva hacia posterior
- ramas posteriores siguen el eje de la cisura
Distribución:
Ramas colaterales.
Ramas profundas:
-profundas o perforantes
-prebirfucacion M1
-junto con perforantes ACI, ACoA, ACA hilio vascular de los nucleos grises de la base
-AS: lenticulo-estriadas
-mediales, intermedias y laterales
-2/3 laterales SPA
-Laterales: cerca bifurcacion (riesgo de aneurismas)
compromiso = infartos lacunares.
-Hemorragica de Charcot (capsula interna)
-A. recurrente de Heubner
mas voluminosa perforante
ACA
trayecto opuesto acompañando a AS
abandona cuando penetra SPA cuando AS entra a Silvio.
Distribucion:
Ramas colaterales.
Ramas profundas:
Ramas superficiales (solo la intro):
- originadas de los troncos de bifucacion
- relacion inversa entre numero y calibre (frontoparietal hay muchas de poco calibre)
- conceptualmente: ramas del tronco superior y tronco inferior en territorios
- 32% tronco inferior dominante ROTHON
Ramas precoces del segmento M1:
Ramas precoces del segmento M1:
- corticales nacidas de M1
- 80% de los casos
- lobulo temporal (temporopolar, temp anterior, temp media)
- conocimiento de anatomia cobra impotancia para el tto de aneurismas
Ramas originadas de los troncos de bifurcacion:
Arterias frontoparietales:
A.frontoparietales:
- anteriores y ascendentes
- orbitofrontal, prefrontal, precentral, central, postcentral, parietal posterior.
- 1ra y 2da circunvolucion frontal, circunvolicion frontal ascnedente, parietal superior, parietal inferior y parietal ascendente.
- Jerarquizamos: area motora y sensitiva primaria, area de Brocca (frontal inferior) articulacion del lenguaje.
- arterias precentral, central y postcentral gran jerarquia funcional.
Ramas originadas de los troncos de bifurcacion:
Arterias temporales:
A.temporales:
- infeiores y descdentes
- las 3 circunvoluciones temporales
- A. temporopolar, temporal anterior, temopral media, temporal posterior.
- Jerarquizamos esta ulitma por vascularizar porcion posterior del lobulo temporal: Area de Wernike (asociacion del lenguaje).
- Areria principal de la afasia de Wernike
Ramas originadas de los troncos de bifurcacion:
Arterias parietotemporooccipitales:
A. parieto-temporo-occipitales:
- posteriores
- destacamos por incluir a la rama que clasicamente se denomina rama terminal de la AS: arteria del pliegue curvo o giro angular.
- emerge por la porcion ams posterior y se dirige a la circunvolicion parietal inferior, hacia el lobulo del pliegue curvo.
- destinadas a la circunvolucion partieal inferior, la porcion posterior del lobulo temporal y las primeras 2 occipitales
- Jerarquizamos por vascular la encrucijada parieto-temporo-occipital.
