Arthrite

Question 1

L’athrose c’est ….

Answer 1

athrite de l’usure

Question 2

les deux principales formes d’arthrite sont

Answer 2

L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde

Question 3

Ce n’est pas l’inflamation qui amène l’usure c’est

Answer 3

l’usure qui amène l’inflammation

Question 4

L’arthrite c’est …

Answer 4

Le nom que l’on donne pour regrouper toutes les affections inflammatoires chroniques ou aiguës qui touchent les articulations.

Question 5

Physiopathologie de l’arthrose :

Answer 5

Normalement le cartilage entre les os est blanc, lisse, résistant et élastique. Il permet aux os de bouger avec aisance tout en les protégant en servant d’amortisseur.
Lorsqu’il y a de l’arthrose, le cartillage devient jaune, rugeux et s’amincit. Les os sse frotent alors un contre les autres et s’épaississent (ostéocondentation). Des excroissances (ostéophytes) peuvent même se former à leurs extrémités. Aussi il en résulte des géodes (cavités)

Question 6

Facteurs de risque arthrose (6)

Answer 6

Âge, l’héridité, l’obésité, le manque d’activité physique, complications associées aux autres maladies (diabète : dommage a/n nerf = change la démarche = dommage articulation) et les blessures aux articulations (ex : mains boxeur)

Question 7

Local ou systémique?

• Arthrose
• Polyarthrite rhumatoïde

Answer 7

• Arthrose = local

- Polyarthrite rhumatoïde = systémique

Question 8

Physiopathologie polyarthrite rhumatoïde

Les stades 1-4

Answer 8

1. Inflammation de la membrane synoviale et ↑ de la production de liquide synovial.
2. Formation d’un pannus (tissus inflammatoire granuleux) à la jomction de la synoviale et du cartillage.
3. Tissus conjonctif dure remplace le pannus = obstrue espace = déformation + désalignement + restriction du mouvement de l’articulation.
4. Calcification du tissus fibreux = anxylose osseuse (immobilisation de l’articulation)

Question 9

• Critères diagnostic de la polyarhrite rhumatoïde

Answer 9

Il faut que ça touche au moins 3 articulations + qu’une des articulations atteinte soit celle de la main + faut que l’atteinte soit bilatéral (symétrique) + il faut éprouver une raideur matinale qui dire plus de 1h. Toute ces manifestations doivent être constamment présentes depuis au moins 6 semaines consécutives.

Question 10

• Traitement non-invasifs de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 10

1. Chaleur : réduit la douleur + raideur + spasme musculaires
2. Froid : réduit la douleur + l’oedeme
   Appliquer entre 10 - 20 minutes q 1h
   Faire attention aux brûlures et engelures.

Question 11

• L’exercice comme traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 11

• Mis en place par la physiothérapeuthe
• Aide à atténuer les symptômes + améliore bien-être général
• Exercices d’étirement modérés + faible impact = soulage douler et préserve la souplesse et la force des muscles et tendons
• Porotège les articulations : éviter mettre sous trop grand stress

Question 12

• Alimentation comme traitement de la polyarthrite rhumatoïde (collabo autres prof.)

Answer 12

• Ce n’est pas un traitement en soi mais cela permet d’aider les patients en rsique de dénutrition.
• L’érgothérapeute peut adapter l’environnement du patient et lui fournir des outils pour faciliter ses AVD + AVQ

Question 13

Traitements médicamenteux arthrose (3)

Answer 13

Amorce rapidement thérapie agressive pcq processus erosion + destruction débute 2 premières années.
AINS : bloquent production prostaglandines (causant dlr, chaleur, inflammation)
Analgésiques narcotiques ou non
Créme et gels : bloquent signaux de la dlr
Corticostéroïdes

Question 14

Traitement chirurgicale arthrose (2)

Answer 14

Arthroscopie

Remplacement articulaire

Question 15

Traitements autres arthrose (3)

Answer 15

Exercices + protection articulations (atelles, exercices spécifiques)
Thermothérapie (compresse chaudes/froides)
Viscosuppléance : injection acide hyaluronique imitant liquide synovial. Sert à librifier articulation + amortir les chocs)

Question 16

Cause/étiologie PAR (5)

Answer 16

Inconnue
auto-immunité (fort propable) : formation immunoglobuline G anormale
Infection
Facteur génétiques : Ag d’histocompatibilité = ↑ sensibilité antigène
Autres facteurs : anomalie métaboliques, biochimiques ; facteurs alimentaires, environnementaux ; aspect professionnels, psychosociaux

Question 17

Physiopathologie PAR (3 parties)

Answer 17

Au début maladie : articulation gonfle + devient dlreuse . Cartilage commence abimer.
Ensuite : inflammation + gonflement aggravent = cartilage déteriore rapidement + érosion osseuse.
Stade avancé : os + cartilage = détruits. Perte définitive mobilité + fonctionnement articulation

Question 18

Déformation caractéristiques PAR (4)

Answer 18

Déviation cubitale
Hallux valgus
Déforrmation en boutonnière
Déformation en col de cygne

Question 19

Manifestation cliniques générales PAR (8)

Answer 19

Douleur
Raideur articulation
Perte amplitude mouvement
Rougeur
chaleur 
sensibilité 
oedeme articulation métacarpiennes + interphalangiennes proximales

Question 20

Manifestation non spécifiques PAR (2)

Answer 20

Fatigue

anorexie

Question 21

Examen diagnostiques PAR

Answer 21

Aucun de spécifique : test+syx
Facteur rhumatoïde : IgA, IgG, IgM : normalement absent dans le sang. Diagnostic 80-90% cas.
Vitesse de sédimentation : ↑ (phase aigue vs chronique)
Protéine C-réactive : ↑ (produit lors processus inflammatoire)
Liquide synovial : arthrocentèse = indentifie cause trouble articulaires.
Radiographie

Question 22

Traitements pharmaco PAR (4)

Answer 22

AINS (advil)
analgésique non opioïde (tylénol) et opioïde (codéine)
Corticostéroides (prednisone)
Immunosuppresseurs (méthotraxate)

Question 23

Traitements chirurgie (1) + avantages (3)

Answer 23

Lors atteinte grave ou stade avancé
Chirurgie orthopédique : arthroplastie reconstructive (réfection chirurgicale d’une articulation avec ou sans implantation prothèse)
↓ dlr, améliore mobilité + fonction articulaire, apparance articulations touchées (certains cas)