Ostéoporose

Question 1

*L’ostéoporose c’est

Answer 1

quand la résorption osseuse (enlever de la matière à l’os) est plus grande que le dépôt osseux.

Question 2

*Définition ostéoporose :

Answer 2

Déperdition osseuse progressive au cours de laquelle les os s’atrophient, deviennent fragiles et risque de se fracturer facilement.

Question 3

*Physiopathologie de l’ostéoporose

Answer 3

Processus normal = remodelage osseux balancé : la vitesse de résorption = vitesse de dépôt
Ostéoporose = déminéralisation osseuse (résorption > dépôt)

Question 4

*Rôle ostéoclaste / ostéoblastes

Answer 4

Ostéoclastes : des cellules qui détruisent la matères osseuse (résorption) C = casser
Ostéoblastes : des cellules qui produisent de la matière osseuse (dépôt) B = bâtir

Question 5

• Facteur de risques modifiable ostéoporose (5(

Answer 5

• Sédentarité
• Régime faible en calcium
• Tabagisme (↓ taux oestrogène)
• Alcoolisme (toxicité a/n ostéoblastes)
• Ingestion de caféine

Question 6

Facteur de risque non modifiable ostéoporose (10)

Answer 6

• Sexe féminin > masculin
• Faible poids (<127 lb), petite taille, petite ossatures
• Race blanche ou asiatique
• ATCD familliaux d’ostéoporose
• Veilissement
• Capital osseux bâti avant puberté
• Ménopause et post-ménopause
• Ovariectomie (ménopause provoqué par chx)
• Usage long terme de corticostéroïde (>3 mois)
• ATCD malabsorption, anorexie/boulimie, maladie foie chronique

Question 7

• Buts traitements ostéoporose (3)

Answer 7

1. Prévenir les fractures
2. Préserver l’automonie/fonctionnalité du patient
3. Réduire la douleur

Question 8

• Traitements ostéoporose (3)

Answer 8

1. Traitement nutritionnel
2. Exercices physiques
3. Traitements pharmacologiques

Question 9

• Traitement nutritionnel (chiffres, effet, à éviter et enseignement)

Answer 9

1. Apport quotidien de 1000-1500 mg de calcium : prendre avec 400- 1000 u de vit D chez < 50 ans ; 800 -2000 u chez > 50 ans. (vit D favorise absoprtion du Ca). On donne du Ca lorsque l’apport n’est pas suffisant dans alimentation ou si approche de la ménopause.

Le calcium inhibent la perte osseuse due à l’age, mais n’entraînent pas la formation nouveaux tissus osseux.
Éviter : consommation ++ alcool, tabac et caféine
Enseigner source de Ca (produit laitier) et aliments prendre avec modération.

Question 10

• L’exercice physique (3 effets, meilleures exercices, collabo autre prof.)

Answer 10

1. L’os réagit face efforts mécaniques exercées sur lui : il ↑ sa résistance + masse.
2. Prévient la déperdition osseuse due immobilité
3. ↑ force musculaire, coordination, équilibre

Meilleures exercices = contre la gravité (marche, randonnée, lever des poids, monter escalier, danse , tennis)
Physiothérapeute aide choix exercices + loisirs qui sont bénéfiques et avertir eux nocifs.

Question 11

• Traitement pharmacologique (4 types)

Answer 11

1. Supplément de calcium
2. Supplément de vit. D (aide absorption/utlisation Ca)
3. Oestrogénothérapie (10 années suivant ménopause) = inhiben aactivité ostéoclastes = ↓ résorption osseuse (risque élevée maladie coeur, cancer, …)
4. Calcitonine (s/c, i/m) : inhibe activité ostéoclastes = ↓ résorption osseuse. + stimule dépôt sel de Ca dans os. (doit êre combiné avec supplément Ca pour éviter hyperthyroïdie sec.)

Question 12

4 facteur qui détermine la masse osseuse

Answer 12

Héridité
Nutrition
Exercice
Fonction hormonale (oestrogène)

Question 13

Manifestation (1)

Answer 13

Pas de symptômes reliée à perte osseuse

1er symptôme = fracture

Question 14

Examen diagnostiques (3)

Answer 14

LAB SANG + urine = résultats généralement normaux = ostéoporose primaire. anomalie = ostéoporose secondaire.
R-X conventionnelle : peut pas être dépisté par radio avant que 25-40 % Ca osseux perdu.
Ostéodensitométrie : but : diagnostique ostéoporose + évaluer changement densité période donnée + efficacité traitement