Arthrologie MS

Question 1

L’épaule contient combien d’articulations?

Answer 1

3 vraies :
-sterno-claviculaire
-acromio-claviculaire
-gléno-humérale (principale)

2 fausses :
-scapulo-thoracique
-subacromiale
-> espace de glissement

Question 2

Pourquoi l’espace scapulo-thoracique n’est pas proprement dit une articulation?

Answer 2

N’existe aucune surface articulaire entre la scapula et le thorax

Question 3

Espaces de glissement de l’espace scapulo-thoracique

Answer 3

Interserrato-scapulaire Entre :
-subscapulaire
-dentelé ant
(partie antéro-lat)

Intereserrato-thoracique entre :
-dentelé ant
-paroi thoracique
(partie dorsal méd)

Question 4

Mobilité de l’espace scapulo-thoracique

Answer 4

Importante comme en témoignent les déplacements de la scapula facilement observables sur la surface du dos

Question 5

Articulation médiale de la ceinture scapulaire (type?)?

Answer 5

Articulation sterno-claviculaire (en selle)

Question 6

Surface articulaire de l’articulation sterno-claviculaire

Answer 6

-incisure claviculaire du manubrium sternal
-caritlage costal de la 1re côte
-surface sternale de la clavicule
-disque cartilagineux qui partage en 2 la cavité articulaire

Question 7

Appareil ligamentaire de l’articulation sterno-claviculaire

Answer 7

-lig sterno-claviculaire ant et post
-lig inter-claviculaire
-lig costo-claviculaire

Question 8

Articulation lat de la ceinture scapulaire (type?)?

Answer 8

Articulation acromio-claviculaire (plane)

Question 9

Surface articulaire de l<articulation acromio-claviculaire

Answer 9

-face claviculaire de l’acromion
-face acromiale de l’extrémité latérale de la clavicule

Question 10

Appareil ligamentaire de l’articulation acromio-claviculaire

Answer 10

-lig acromio-claviculaire
-lig coraco-claviculaire (en 2 parties : lig trapézoïde et conoïde)

Question 11

Articulation principale de l’épaule, la plus mobile et vulnérable du corps (type?)?

Answer 11

Articulation gléno-humérale (sphéroïde)

Question 12

Surfaces articulaires de l’articulation gléno-humérale

Answer 12

-tête humérale : volumineux tiers de sphère, recouverte de cartilage articulaire jusqu’au col anatomique
-cavité glénoïdale de la scapula : ovale et peu profonde
-labrum glénoïdal : fibrocartilage adhérant au bord de la cavité glénoïdale

Question 13

Moyen d’union de l’articulation gléno-humérale

Answer 13

Capsule articulaire composée de :
-membrane fibreuse (très mince)
-membrane synoviale

Sac de réserve pour les mouvements extrêmes (surtout abduction) : récessus axillaire

Question 14

Membrane synoviale se positionne comment?

Answer 14

-se prolonge sous le tendon du subscapulaire (bourse subtendineuse du m subscapulaire)
-autour du tendon du chef long du biceps (gaine tendineuse intertuberculaire)

Question 15

Appareil ligamentaire de l’articulation gléno-humérale

Answer 15

-Un ligament coraco-huméral (LCH) à la face supérieure de l’articulation
-Trois ligaments gléno-huméraux qui partent du bord antérieur du labrum glénoïdalou du col de la scapula

Question 16

Comment est le ligament coraco-huméral?

Answer 16

-très résistant

-va du bord latéral du processus coracoïde jusqu’à l’humérus où il se termine par 2 faisceaux:
->le principal (latéral) sur le tubercule majeur
-> l’accessoire (médial), au-dessus du tubercule mineur

Question 17

Quels sont les 3 ligaments gléno-huméraux? + leurs insertions

Answer 17

-le supérieur qui s’insère sur le faisceau médial du LCH
-le moyen sur le bord antérieur du col anatomique
-l’inférieur, le plus puissant, formé de 3 parties (faisceaux antérieur et postérieur et récessus axillaire) qui s’insèrent médialement sur une région étendue du col anatomique

Question 18

L’articulation gléno-humérale présente des faiblesses où?

Answer 18

à sa face antérieure, entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen; et le foramen de Rouvière (orifice infra-coracoïdien) entre le moyen et l’inférieur)

Une faiblesse dans le renfort musculaire est observée entre le bord sup. du m. subscapulaire et le bord antérieur du m. supra-épineux: intervalle des rotateurs.
-est traversé par le tendon du chef long du m. biceps brachial
-renforcé par les ligg. coraco-huméral (superf.) et gléno-huméral sup. (profond)

Question 19

Capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale est renforcée par quoi?

Answer 19

renforcée par les tendons d’insertion de la coiffe des rotateurs qui contient les mm.:
-supra-épineux
-infra-épineux
-petit rond
-subscapulaire

Question 20

Articulation subacromiale est entre quoi et quoi?

Answer 20

entre la tête humérale et le fornix huméral (processus coracoïde, acromion, lig coraco-acromial)

Question 21

Qu,est-ce qui remplit l’espace de l’Articulation subacromiale?

Answer 21

Deux bourses séreuses remplissent l’espace de glissement:
-subacromiale
-subdeltoïdienne

Question 22

Qu’est-ce qui réduit le frottement au niveau de l’articulation subacromiale?

Answer 22

Plusieurs bourses subtendineuses réduisent le frottement:
-subcoracoïdienne (sous les tendons des mm. chef court du biceps brachial et coraco-brachial)
-subtendineuse du m. grand dorsal
-subtendineuse du m. petit rond

Question 23

Conflit subacromial :
-douleur en __ du bras entre __ °
-causé par quoi?
-cause quoi?

Answer 23

abduction, 60-120°

Causé par un tendon du m. supra-épineux (qui peut être dégénéré, épaissi et calcifié) qui migre médialement lors de l’abduction

Cela cause une compression du tendon sous l’acromion et la bourse sous-acromiale

Question 24

Le coude est composé de quelles articulations? + type

Answer 24

-l’articulation huméro-ulnaire, qui est une ginglyme (art. trochléenne),
-l’articulation huméro-radiale, qui est une articulation sphéroïde, et
-l’articulation radio-ulnaire proximale, qui est une trochoïde.

Question 25

Le coude est-il stable?

Answer 25

Oui car congruence osseuse très élevée

Question 26

Au niveau de l'épiphyse distale de l'humérus, du cartilage recouvre quoi?

Answer 26

-la trochlée humérale (pour l’art. huméro-ulnaire) -le capitulum (pour l’art. huméro-radiale) -> un sillon les sépare: sillon capitulo-trochléaire

Question 27

Au niveau de la tête radiale, quelles sont les surfaces articulaires ?

Answer 27

-la fossette articulaire (glisse sur le capitulum) -la circonférence articulaire (glisse sur l’incisure radiale de l’ulna et le ligament annulaire) -lunula obliqua (biseau de la tête radiale qui s’articule avec le sillon capitulo-trochléaire)

Question 28

Au niveau de l'ulna, quelles sont les surfaces articulaires ?

Answer 28

-l’incisure trochléaire (glisse sur la trochlée humérale et la face médiale du sillon capitulo-trochléaire) -l’incisure radiale (glisse sur la circonférence articulaire du radius)

Question 29

La __ constitue 4/5e de cercle entre la fosse olécrânienne, postérieurement, et la fosse __, antérieurement

Answer 29

-trochlée humérale -coronoïdienne

Question 30

Versants du coude séparés par quoi?

Answer 30

2 versants (médial plus gros que latéral), séparés par une gorge dans laquelle coulisse l’incisure trochléaire de l’ulna

Question 31

Comment est le trajet de la gorge au niveau du coude? Résultat?

Answer 31

Le trajet de la gorge est oblique, ce qui explique le valgus physiologique du coude en extension (env. 10°)

Question 32

Quel os répond à la fossette articulaire du radius?

Answer 32

Capitulum (forme sphérique)

Question 33

Le sillon capitulo-trochléaire est-il articulaire?

Answer 33

Oui, -entre capitulum et trochlée + il répond au bord en biseau de la circonférence radiale, la lunula obliqua. + incisure trochléaire de l’ulna

Question 34

La circonférence articulaire radiale s'articule avec quoi?

Answer 34

s’articule avec l’incisure radiale de l’ulna médialement et avec le ligament annulaire dont la face profonde est recouverte de cartilage hyalin

Question 35

Appareil ligamentaire du coude

Answer 35

-Lig. collatéral ulnaire, les fibres s’organisent en triangle -Lig. collatéral radial, les fibres partent en éventail depuis l’épicondyle latéral -lig annulaire du radius

Question 36

Faisceaux du lit collatéral ulnaire

Answer 36

-faisceau antérieur (le plus solide), entre épicondyle médial et proc. coronoïde -faisceau postérieur (le moins solide), entre épicondyle médial et olécrâne -faisceau oblique (ou transverse), entre l’olécrâne et le proc. coronoïde

Question 37

Lig collatéral radial fusionne avec qui? S'insèrent sur quoi?

Answer 37

fusionnent avec le ligament annulaire du radius (faisceau antérieur) -s’insère d’abord sur le ligament annulaire puis sur le bord latéral de l’ulna (faisceau moyen, aussi appelé lig. collatéral ulnaire latéral) -s’insèrent directement sur le bord latéral de l’ulna (faisceau postérieur).

Question 38

Lig annulaire du radius s'insère sur quoi?

Answer 38

s’insère sur les bords antérieur et postérieur de l’incisure radiale de l’ulna

Question 39

Comment est la capsule articulaire au niveau du coude ?

Answer 39

-unique pour les 3 articulations. -mince devant comme derrière et renforcée sur les faces médiale et latérale de l’articulation

Question 40

La capsule articulaire du coude est fixée à quoi?

Answer 40

fixée distalement sur le ligament annulaire et proximalement environ à 1 cm au-dessus des fosses radiale et coronoïde (antérieurement), et olécranienne (postérieurement)

Question 41

La corde oblique de la capsule articulaire du coude est tendue entre quoi?

Answer 41

-le proc. coronoïde -la portion inférieure de la tubérosité radiale (oblique vers le bas et latéralement)

Question 42

La membrane interosseuse de la capsule articulaire du coude est tendue entre quoi?

Answer 42

-le bord médial du radius -le bord latéral de l’ulna (oblique vers le bas et médialement) Syndesmose

Question 43

Articulation radio-ulnaire distale est de quel type?

Answer 43

Trochoïde

Question 44

Surface articulaire de l'articulation radio-ulnaire distale

Answer 44

-l’incisure ulnaire du radius, à l’extrémité distale de cet os forme la surface concave de l’articulation, -la tête de l’ulna -le disque articulaire ulno-carpien

Question 45

Le disque articulaire ulno-carpien est tendu entre quoi? Renforcé par quoi?

Answer 45

tendu entre le bord inférieur de l’incisure ulnaire et le processus styloïde de l’ulna renforcé à l’avant par le lig. radio-ulnaire palmaire et à l’arrière par le lig. radio-ulnaire dorsal.

Question 46

Autres articulations distales du MS

Answer 46

-radiocarpienne (poignet) -médiocarpienne (entre les 2 rangées d’os carpiens) -intercarpiennes (entre les os du carpe) -intermétacarpiennes (entre les bases des métacarpiens) -carpo-métacarpiennes -métacarpo-phalangiennes -interphalangiennes proximales (IPP) et distales (IPD)

Question 47

Type de l'articulation radiocarpienne

Answer 47

Ellipsoïde (mouvement de flexion/extension, adduction ou déviation ulnaire / abduction ou déviation radiale, circumduction)

Question 48

Surface articulaire de l'articulation radiocarpienne

Answer 48

-face inférieure de l’épiphyse distale du radius (composée de 2 faces, scaphoïdienne et lunarienne) -disque ulno-carpien* interposé entre le triquétrum et la tête de l’ulna -condyle carpien (formé du scaphoïde, lunatum et triquétrum)

Question 49

Appareil ligamentaire de l'articulation radiocarpienne (côté palmaire)

Answer 49

Renforcée par un ligament palmaire constitué : -lig. radio-carpien palmaire -lig. ulno-carpien palmaire

Question 50

Ligament radio-carpien palmaire est tendu entre quoi?

Answer 50

tendu entre le processus styloïde radial et le scaphoïde, le lunatum et le triquétrum, sur la 1ère rangée, le capitatum sur la 2e rangée

Question 51

Ligament ulno-carpien palmaire est tendu entre quoi?

Answer 51

va du processus styloïde de l’ulna au triquétrum (lig. ulno-triquétral) et lunatum (lig. ulno-lunatal).

Question 52

Comment est l capsule articulaire de l'articulation radiocarpienne?

Answer 52

-relativement épaisse sur la face palmaire -mince dorsalement

Question 53

La capsule de l'articulation radiocarpienne est renforcée par quoi du côté dorsal?

Answer 53

-ligament radio-carpien dorsal -ligament collatéral ulnairedu carpe -ligament collatéral radial du carpe

Question 54

Comment est tendu ligament radio-carpien dorsal

Answer 54

tendu entre le bord postérieur du radius et s’insère sur les os du carpe scaphoïde, lunatum, et triquétrum

Question 55

Comment est tendu ligament collatéral ulnairedu carpe

Answer 55

unissant le processus styloïde ulnaire par 2 faisceaux au pisiforme et au tubercule du triquétrum

Question 56

Comment est tendu ligament collatéral radial du carpe

Answer 56

entre le processus styloïde du radius et le scaphoïde

Question 57

Quelles articulations participent aux mouvements de flexion et extension du poignet?

Answer 57

-articulation radiocarpienne -articulation médiocarpienne

Question 58

Les surfaces articulaires de l'articulation médiocarpienne sont formées par quoi?

Answer 58

par les faces distales des scaphoïde, lunatum et triquétrum, d’une part, et les faces proximales des trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum d’autre part

Question 59

Articulations intercarpiennes sont de quel type?

Answer 59

Planes et partagent la même capsule articulaire

Question 60

Articulations intercarpiennes : qu'est-ce qui limite le mouvement et délimite un compartiment médiocarpien?

Answer 60

Ligaments interosseux (intra-articulaires) -au pôle proximal des os carpiens de la rangée proximale -au pôle distal des os carpiens de la rangée distale

Question 61

Articulations intermétacarpiennes sont de quel type? Et quels ligaments?

Answer 61

-plane -ligg. interosseux entre les bases des os métacarpiens

Question 62

Types d'articulations au niveau des articulations carpo-métacarpiennes

Answer 62

On distingue 2 types d’articulation à ce niveau : -L’articulation du 1er métacarpien sur le trapèze, en selle (2 degrés de liberté, très mobile) -Les autres articulations carpo-métacarpiennes sont des articulations planes.

Question 63

L'articulation du 1er métacarpien permet quoi?

Answer 63

Permet la grande caractéristique des primates, l’opposition des doigts !

Question 64

Capsulo-ligamentaire de l'articulation du 1er métacarpien

Answer 64

-lâche -renforcée par un ligament dorsal

Question 65

Surfaces articulaires des autres articulations capo-métacarpiennes

Answer 65

-irrégulières Les articulations se font entre : -le 2e métacarpien et le trapèze, trapézoïde et capitatum, -le 3e métacarpien avec le capitatum, -le 4e métacarpien avec le capitatum et l’hamatum et -le 5e métacarpien avec l’hamatum.

Question 66

Capsule articulaire des autres articulations capo-métacarpiennes renforcée par quoi?

Answer 66

ligg. palmaire et dorsal

Question 67

Les articulations métacarpo-phalangiennes sont de quel type? Entre quoi?

Answer 67

-ellipsoïdes (condylaires) -entre les têtes métacarpiennes et les bases des phalanges proximales

Question 68

Les articulations métacarpo-phalangiennes sont-elles mobiles?

Answer 68

Très mobiles: flexion/extension, adduction/abduction et circumduction

Question 69

Comment est la capsule dans les articulations métacarpo-phalangiennes?

Answer 69

Capsule fibreuse, épaisse sur la face palmaire, renforcée par 2 ligaments collatéraux

Question 70

Que se retrouve sur la face palmaire de l’art. métacarpo-phalangienne du pouce?

Answer 70

2 os sésamoïdes (méd et lat)

Question 71

IPP et IPD : quel type? Entre quoi?

Answer 71

-ginglymes -entre les têtes phalangiennes et les bases des phalanges suivantes

Question 72

IPP et IPD permettent quels mouvements?

Answer 72

mouvements de flexion/extension

Question 73

Capsule articulaire des IPP et IPD

Answer 73

-souples -renforcées par des ligaments collatéraux médial et latéral

Question 74

Poulies des fléchisseurs servent à quoi? Composé de quoi?

Answer 74

Système critique pour empêcher le phénomène de corde d’arc des tendons fléchisseurs des doigts Composé de: -5 ligg. annulaires (A1-A5) -3 ligg. cruciformes (C1-C3)