Système digestif 3 Flashcards

1
Q

Comment s’étend le foie?

A

-Situé en grande partie dans l’hypochondre droit
-s’étend dans l’épigastre et un peu dans l’hypochondre gauche

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2
Q

Le foie croise quoi

A

-en avant : estomac
-faces ant et post : projections de la cavité pleurale droite

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3
Q

Le foie est en contact avec quoi

A

-rein droit
-adhère au diaphragme et bouge avec lui

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4
Q

Le foie est recouvert de quoi?

A

recouvert d’une capsule conjonctive et, en grande partie, par le péritoine viscéral

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5
Q

QU’est-ce qui passe au niveau de l’area nuda?

A

les vv. hépatiques (le plus svt au nombre de 3) quittent le foie à cet endroit pour rejoindre la v. cave inférieure
-> *Particularité du foie car les vaisseaux des organes intrapéritonéaux passent habituellement dans un méso

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6
Q

Par où passent les vaisseaux afférents du foie

A

(a hépatique propre et v porte du foie)
-> dans le bord libre du petit omentum (lig. hépato-duodénal)

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7
Q

Par où passe la voie biliaire

A

(conduit cholédoque)
-> dans le bord libre du petit omentum (lig. hépato-duodénal)

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8
Q

Quels sont les lobes du foie

A

-lobe droit
-lobe gauche
-lobe carré
-lobe caudé

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9
Q

Plus grand lobe du foie

A

lobe droit

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10
Q

Où est situé le lobe droit par rapport au ligament falciforme

A

à droite

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11
Q

Où est situé le lobe gauche par rapport au ligament falciforme

A

à gauche

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12
Q

Où est situé le lobe carré?

A

-sur la face viscérale
-entre la vésicule biliaire et le lobe gauche

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13
Q

Où est situé le lobe caudé?

A

-sur la face viscérale
-entre la veine cave et le lobe gauche

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14
Q

Que retrouve-t-on sur la face viscérale du foie?

A

-les lobes carré et caudé
-le hile du foie, avec le pédicule vasculo-nerveux (conduit hépatique commun, a. hépatique propre, v. porte hépatique)
-des empreintes des organes du voisinage

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15
Q

Segmentation du foie

A

en 8 segments:
-les vaisseaux afférents (a. hépatique propre, v. porte hépatique)
-les voies efférentes (vv. hépatiques, conduit hépatique commun)
-> ont la même segmentation de leurs branches
voir p.8

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16
Q

VRAI ou FAUX : On peut cliniquement retirer un ou plusieurs segments sans conséquences irréversibles

A

Vrai : le foie a une capacité de régénérescence très élevée

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17
Q

Les voies biliaires émergent de quoi?

A

de chaque lobe sous forme d’un canal hépatique droit ou gauche

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18
Q

Comment est formé le canal hépatique commun?

A

fusion du canal hépatique droit et gauche

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19
Q

Que reçoit le canal hépatique commun, draine quoi?

A

reçoit le canal cystique qui draine la vésicule biliaire

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20
Q

Comment est formé le canal cholédoque?

A

-canal hépatique commun
-canal cystique
-vésicule biliaire

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21
Q

Dans quoi chemine le canal cholédoque? Se jette dans quoi?

A

-chemine dans le petit omentum jusqu’au 2e segment duodénal
-se jette en général, dans une ampoule commune avec le canal pancréatique principal, l’ampoule hépato-pancréatique (de Vater)

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22
Q

Où est la vésicule biliaire?

A

-Apparaît au bord inférieur de la 9e côte en médio-claviculaire
-appendu sur la face viscérale du foie, entre le lobe droit et le lobe carré

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23
Q

Longueur de la vésicule biliaire

A

7-10 cm de long

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24
Q

Où est l’abouchement du conduit cholédoque?

A

(le plus svt avec le conduit pancréatique dans la grande papille duodénale) est situé à la hauteur de L2

25
Comment la vésicule biliaire est-elle reliée au canal hépatique?
canal cystique à l’entrée duquel se trouve la valve spirale
26
À quoi sert la valve spirale?
permet le remplissage de la vésicule lorsque le sphincter hépato-pancréatique est fermé
27
Vascularisation du foie
-L’a. hépatique commune donne l’a. hépatique propre, puis se divise en rr. droit et gauche (75% des cas) -Le r. droit naît de l’a. mésentérique supérieure (12% des cas) -Les 2 rr. naissent du tronc coeliaque (5% des cas)
28
Vascularisation de la vésicule biliaire
-L’a. cystique naît du r. droit de l’a. hépatique propre, se divise et chemine à la face antérieure et postérieure de la vésicule biliaire (46% des cas) -Est vascularisée par 2 aa. cystiques (10% des cas) -l’a. cystique naît du r. hépatique droit issu de l’a. mésentérique supérieure (12% des cas)
29
Comment s'étend le pancréas?
s’étend obliquement dans l’abdomen supérieur, la plus grande partie étant dans l’épigastre
30
Le corps du pancréas est situé à quelle hauteur?
à la hauteur de L1/L2, la tête se projette plutôt à L2/L3
31
Pancréas est-il extra-péritonéal, rétro-péritonéal, sous-péritonéal?
secondairement rétro-péritonéal
32
Le pancréas est couvert par quoi
péritoine pariétal
33
Le pancréas est au fond de quoi?
bourse omentale
34
Les parties du pancréas
-tête -corps -queue
35
La tête du pancréas épouse __
épouse la forme du quadrant duodénal
36
Où est le corps du pancréas
dans le prolongement de la tête
37
Queue du pancréas longe quoi
longe l’artère splénique et atteint presque le hile de la rate
38
Que chemine le long du pancréas
le canal pancréatique principal (de Wirsung)
39
Qu'est-ce qui se jette dans le canal pancréatique principal?
canalicules glandulaires
40
Le canal pancréatique principal se termine où?
-dans l’ampoule hépato-pancréatique -dans la grande papille duodénale
41
Où se forme le canal pancréatique accessoire?
proche de la tête, souvent comme branche du canal principal
42
Dans quoi se déverse le canal pancréatique accessoire ?
petite papille duodénale
43
Vascularisation globale du pancréas
sous la dépendance de branches du tronc coeliaque et de l’a. mésentérique sup. formant de nombreuses anastomoses (qu’on nomme arcade du pancréas)
44
Vascularisation de la tête du pancréas
-les aa. pancréatico-duodénales supérieure et antérieure et supérieure et postérieure depuis l’a. gastro-duodénale -l’a. pancréatico-duodénale inf. et ses rr. antérieur et postérieur depuis l’a. mésentérique sup.
45
Vascularisation du corps du pancréas
de l’a. splénique: -a. pancréatique dorsale -a. grande pancréatique -a. pancréatique inférieure
46
Vascularisation de la queue du pancréas
l’a. de la queue du pancréas
47
Où est située la rate?
dans l'hypochondre gauche
48
Où se projette l'hile de la rate
à la hauteur de la 10e côte en moyenne (se déplace beaucoup avec la respiration)
49
Rate : intrapéritonéal, rétro-péritonéal, sous-péritonéal?
intrapéritonéal
50
À quoi est reliée la rate?
-à l’estomac par le lig. gastro-splénique -au côlon transverse par le lig. spléno-colique -à la paroi postérieure par les ligg. spléno-rénal et phrénico-splénique
51
Extrémités de la rate
-ant -post
52
Bords de la rate
-sup -inf
53
Faces de la rate
-diaphragmatique -gastrique -colique -rénale
54
Les vaisseaux spléniques sont tortueux à __ et __
-leur entrée et émergence du hile de la rate -peuvent être facilement blessés
55
Innervation végétative des viscères abdomino-pelviens
voir p.19
56
Innervation de l'intestin antérieur -fibres préganglionnaires sympathiques -fibres postganglionnaires sympathiques -fibres parasympathiques
-n grand splanchnique -suivent les voies artérielles Troncs vagaux ant. et post. donnent: -un r. hépatique -un r. pylorique -un r. gastrique -> Se rejoignent en plexus: -Plexi gastriques ant. et post. -Plexus coeliaque -Plexus hépatique -Plexus splénique -Plexi pancréatique -Plexus duodénal
57
Plexus pancréatique et duodénal sont aussi innervés par quoi?
des fibres postganglionnaires issues du ganglion mésentérique sup
58
Innervation de l'intestin moyen : -fibres préganglionnaires sympathiques -fibres parasympathiques
-n petit splanchnique -Tronc vagal post. seulement ->Se rejoignent en plexus: -Plexus mésentérique supérieur (pas de sous-plexus)
59
Innervation de l'intestin postérieur -fibres préganglionnaires sympathiques -fibres parasympathiques
-nn splanchniques lombaux -nn splanchniques pelviens -> Se rejoignent en plexus: Plexus mésentérique inférieur : -Plexus rectal sup. Plexus hypogastrique inf. : -Plexus rectal moyen/inf. -Remonte également vers les côlons sigmoïde et descendant