Viscères cervicaux Flashcards

(82 cards)

1
Q

Les viscères cervicaux sont contenus dans quoi

A

fascia viscéral

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Q

Viscères cervicaux sont disposés en quels plans?

A

3 plans, de la surface vers la profondeur, on trouve:
-plan viscéral endocrinien (gll. thyroïde et parathyroïdes)
-plan viscéral respiratoire (larynx et trachée)
-plan viscéral digestif (pharynx et oesophage)

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3
Q

Parties du pharynx

A

-le nasopharynx
-l’oropharynx
-le laryngo-pharynx

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4
Q

Extension postérieure de la cavité nasale

A

nasopharynx

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Q

Paroi latérale du nasopharynx percée par quoi

A

par l’ostium pharyngien de la trompe auditive

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6
Q

Qui a-t-il supérieurement à l’ostium?

A

= renflement dû au cartilage de la trompe auditive: torus tubaire

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7
Q

Le torus tubaire se poursuit inférieurement par quoi?

A

par le pli salpingo-pharyngien (recouvrant le muscle du même nom)

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8
Q

Où se trouve le récessifs pharyngien?

A

Postéro-lat au torus tubaire où l’on retrouve les tonsilles pharyngiennes

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9
Q

Extension postérieure de la cavité orale

A

oropharynx

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10
Q

Où commence l’oropharynx et où se finit-il?

A

Commence à l’arc palato-pharyngien, et se termine au larynx

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11
Q

Tonsilles de l’oropharynx sont retrouvées où?

A

-sous l’ostium pharyngien de la trompe auditive: tonsilles tubaires
-dans les plis salpingo-pharyngiens
-sur la racine linguale: tonsilles linguales
-entre les arcs palato-glosse et palato-pharyngien: tonsilles palatines

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12
Q

Muscle du pharynx formé de quoi

A

-du pharynx, une sorte d’entonnoir musculaire ouverte vers l’avant
-oesophage

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13
Q

Fixation du pharynx

A

-Le pharynx est fixé à la base du crâne par une membrane fibreuse, le fascia pharyngo-basilaire qui se fixe à d’autres points
-Les autres points de fixations du pharynx sont sur les éléments osseux (hyoïde) et cartilagineux (larynx) impliqués dans la déglutition

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14
Q

le fascia pharyngo-basilaire se fixe à quoi

A

-le tubercule pharyngien sur l’occipital
-les épines du sphénoïde
-la lame interne des processus ptérygoïdes du sphénoïde

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15
Q

Muscles du pharynx sont dits

A

striés

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16
Q

Muscles du pharynx : volontaire ou involontaire

A

contrôle réflexe (involontaire)

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17
Q

Couches du muscle du pharynx

A

2 couches:
-circulaire, externe:
→ s’insèrent sur le raphé pharyngien

-longitudinale, interne

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18
Q

Les muscles du reste du tractus digestif (autre que le pharynx) sont disposées comment ?

A

disposés en une couche externe longitudinale et une couche interne circulaire

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19
Q

Muscles du pharynx de la couche externe

A

-constricteur supérieur
-constricteur moyen
-constricteur inférieur

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20
Q

Muscles du pharynx de la couche interne

A

-palato-pharyngien
-salpingo-pharyngien
-stylo-pharyngien

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21
Q

M constricteur supérieur :
O-T-I-A

A

O : raphé ptérygomandibulaire
T : Tubercule pharyngien (os occipital); raphé pharyngien
I : plexus pharyngien =
→ br. pharyngienne du IX (sensitif) et X (moteur);
A : Constriction des parois du pharynx lors de la déglutition

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22
Q

M constricteur moyen :
O-T-I-A

A

O : Lig. stylo-hyoïde et cornes de l’hyoïde
T : raphé pharyngien
I : plexus pharyngien =
→ br. pharyngienne du IX (sensitif) et X (moteur);
A : Constriction des parois du pharynx lors de la déglutition

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23
Q

M constricteur inf :
O-T-I-A

A

O : cartilages thyroïde et cricoïde
T : ½ prox. = raphé pharyngien
I : plexus pharyngien =
→ br. pharyngienne du IX (sensitif) et X (moteur);
→ fibres sympathiques du ganglion cervical sup. et nn. laryngés externe et récurrent
A : Constriction des parois du pharynx lors de la déglutition

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24
Q

M palato-pharyngien :
O-T-I-A

A

O : Palais osseux et aponévrose palatine
T : Bords du cartilage thyroïde et parois du pharynx et oesophage
I : plexus pharyngien
A : Élève le larynx et raccourci le pharynx lors de la déglutition et la phonation

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25
M salpingopharyngien : O-T-I-A
O : Trompe auditive T : Bords du cartilage thyroïde et parois du pharynx et oesophage I : plexus pharyngien A : Élève le larynx et raccourci le pharynx lors de la déglutition et la phonation
26
M stylo-pharyngien
O : processus styloïde T : Bords du cartilage thyroïde et parois du pharynx et oesophage I : N. IX (sensitif ET moteur) A : Élève le larynx et raccourci le pharynx lors de la déglutition et la phonation
27
Mécanique de la déglutition
Processus complexe réalisé en 3 étapes: 1) volontaire, le bol alimentaire est compressé entre la langue et le palais et exprimé vers l’oropharynx (A, B) 2) involontaire et rapide, le voile du palais s’élève (scellant le nasopharynx de l’oropharynx), le pharynx s’élargit et rétrécie pour recevoir le bol alors que les mm. supra-hyoïdiens et longitudinaux du pharynx élève le larynx (B, C) 3) involontaire, contraction séquentielle des 3 mm. constricteurs causant une onde péristaltique dirigeant le bol vers l’oesophage (D)
28
Qu'est-ce que l'espace péri-pharyngien + séparé comment
Espace conjonctif entre la base du crâne et le médiastin et séparé en espaces latéro-pharyngien et rétro-pharyngien
29
Espace latéro-pharyngien séparé comment
séparé en 2 par l’aponévrose des mm. stylo-pharyngien, stylo-glosse et stylo-hyoïdien: partie pré-styloïdienne et rétro-styloïdienne
30
Partie pré-styloïdienne contient quoi
contient les structures passant de la fosse infra-temporale vers la face -m. ptérygoïdien médial -n. alvéolaire inférieur -n. lingual -n. auriculo-temporal -ganglion otique -a. maxillaire et ses branches
31
Partie rétro-styloïdienne contient quoi
contient : -l’a. carotide -la v. jugulaire interne -les nerfs IX-XII -le tronc sympathique cheminant sous la lame pré-vertébrale du fascia cervical
32
Comment est l'espace rétro-pharyngien
impair, entre paroi postérieure du pharynx et la lame pré-vertébrale du fascia cervical profond
33
Espace rétro-pharyngien contient quoi
l’a. pharyngienne ascendante et le plexus veineux pharyngien
34
Cellules bactériennes et inflammatoires qui vont se loger dans les tonsilles palatines et ensuite dans l’espace péri-pharyngien peuvent engendrer quoi au niveau : -v jugulaire int -espace liquidien -sinus caverneux
-danger de sepsis -méningite -thrombose
35
Vaisseaux de lat à méd de l'espace péri-pharyngien (rétro-styloïdien)
-v. jugulaire interne -a. carotide commune (ou a. carotide externe puis a. carotide interne)
36
Nerfs de lat à méd de l'espace péri-pharyngien (rétro-styloïdien)
-N. accessoire -n. hypoglosse -n. vague -n. glosso-pharyngien -tronc sympathique
37
Plan viscéral respiratoire : situation dans le cou
Bord supérieur du larynx → C3, derrière l’os hyoïde Bord inférieur et début de la trachée → C6
38
Chez l’homme, quelle est la différence du cartilage thyroïde
est plus bas et fait saillie en avant → proéminence laryngée (pomme d’Adam)
39
Qu'est-ce que le larynx?
Organe complexe de la phonation et du passage sécuritaire de l’air (agit comme « valve » des voies respiratoires durant la déglutition)
40
Larynx composé de de quoi?
de 9 cartilages connectés par des membranes et des ligaments et contenant les plis vocaux (« cordes vocales »)
41
Cartilages impairs
3 : -épiglotte -thyroïde -cricoïde
42
Cartilages pairs constants
-aryténoïdes -corniculés
43
Cartilage le plus volumineux du larynx
cartilage thyroïde
44
Cartilage thyroïde est formé de quoi
formé de 2 lames (droite et gauche), réunies à la proéminence laryngée et qui délimitent la profonde incisure thyroïdienne supérieure
45
Bord postérieur de chaque lame du cartilage thyroïde projette quoi vers le haut et le bas?
projette vers le haut, une corne supérieure, et vers le bas, une corne inférieure
46
Cartilage thyroïde : -bords et cornes sup se fixent sur quoi -cornes inf s'articulent avec quoi
-se fixent sur l’os hyoïde par la membrane thyro-hyoïdienne -s’articulent avec le cartilage cricoïde (artt. crico-thyroïdiennes)
47
Les mouvements de __ aux articulations crico-thyroïdiennes font quoi?
-rotation -modifient la longueur des plis vocaux lors de la phonation
48
Seul cartilage entourant entièrement la trachée
cartilage cricoïde
49
Comment est le cartilage cricoïde
(annulaire) -composé d’un arc antérieur et d’une lame postérieure -a des facettes pour s’articuler avec le cartilage thyroïde latéralement et ave les cartilages aryténoïdes supérieurement.
50
Cartilage cricoïde est uni au cartilage thyroïde par quoi
lig crico-thyroïdien médian
51
Cartilage cricoïde est uni au 1er anneau trachéal par quoi
le ligament crico-trachéal
52
Squelette du cartilage élastique du larynx (+ position après déglutition)
cartilage épiglottique -> retour passif en position de départ à la fin de la déglutition
53
Forme du cartilage aryténoïdes
de forme pyramidale à 3 faces, un apex et une base à 2 processus -processus vocal orienté vers l’avant -processus musculaire orienté latéralement
54
L'apex du cartilage arytémopïde est surmonté de quoi? Se fixe à quoi?
-surmonté du cartilage corniculé -se fixe au pli ary-épiglottique.
55
Qu'est-ce qui s'attache au processus vocal
Les ligg. vocaux s’y attachent: un changement de position de l’aryténoïde tend ou détend ceux-ci
56
Particularité du processus musculaire
Bras de levier pour les mm. crico-aryténoïdiens postérieur et latéral
57
Le larynx est divisé en quels espaces?
-supra-glottique (vestibule du larynx) -trans-glottique -sub-glottique
58
Où se situ l'espace supra-glottique ? Qu'est-ce qu'on y retrouve?
-de l’entrée du larynx aux plis vestibulaire -on y retrouve la membrane quadrangulaire* et les récessus piriformes
59
Où se situ l'espace trans-glottique ? Qu'est-ce qu'on y retrouve?
-des plis vestibulaires aux plis vocaux -on y trouve le ventricule laryngé
60
Où se situe l'espace sub-glottique?
des plis vocaux au bord inf. du cartilage cricoïde
61
Muscles du larynx divisés comment
-muscles extrinsèques -muscles intrinsèques
62
Que font les muscles extrinsèques du larynx? Quels sont-ils?
mobilisent le larynx dans son ensemble -mm. supra- et infra-hyoïdiens -stylo-pharyngien
63
Que font les muscles intrinsèques du larynx? Quels sont ils?
mobilisent les différentes parties du larynx de façon à modifier la longueur et la tension des plis vocaux ainsi que la forme de la fente glottique -crico-thyroidien -thyro-aryténoïdien -crico-aryténoïdien post -crico-aryténoïdien lat -crico-aryténoïdien oblique -vocal
64
Innervation des muscles intrinsèques du larynx
À l’exception du m. crico-thyroïdien qui est innervé par le nerf laryngé supérieur, les mm. intrinsèques sont tous innervés par le nerf laryngé récurrent
65
M crico-thyroïdien : O-T-A
O : partie antéro-latérale du cricoïde T : bord et corne inférieur(e)s du thyroïde A : tend le lig. vocal
66
M thyro-aryténoïdien : O-T-A
O : ½ inférieure de la face postérieure des lames thyroïdiennes T : face antéro-latérale de l’aryténoïde A : relâche le lig. vocal
67
M crico-aryténoïdien post : O-T-A
O : face postérieure de la lame du cricoïde T : processus musculaire de l’aryténoïde A : abduction des plis vocaux
68
M crico-aryténoïdien lat : O-T-A
O : arc du cricoïde T : processus musculaire de l’aryténoïde A : adduction des plis vocaux
69
Mm aryténoïdiens oblique et transverse : O-T-A
O : l’un des cartilage aryténoïde T : aryténoïde controlatéral A : adduction des cartilages aryténoïdes
70
M vocal : O-T-A
O : processus vocal T : lig. vocal ipsilatéral A : augmente la tension de la partie antérieure du lig. vocal tout en relâchant sa partie postérieure
71
Vascularisation du larynx
Irrigué par les aa. laryngées (supérieure et inférieure): -> respectivement des branches des aa. thyroïdiennes supérieure et inférieure
72
Aa laryngées sup : trajet
traverse la membrane thyro-hyoïdenne avec le r. interne du n. laryngé supérieur
73
A laryngée inf : trajet
remonte vers le larynx accompagnée du n. laryngé récurrent
74
Drainage veineux du larynx
Le drainage veineux se fait par des veines laryngées qui accompagnent les artères homonymes
75
Composition de la glande thyroïde
-2 lobes latéraux -1 isthme -1 lobe pyramidal (70% des cas)
76
Où se situe la glande thyroïde?
Se situe entre C5 et T1, à la face profonde des mm. sterno-thyroïdiens et sterno-hyoïdiens
77
Nombre de glande parathyroïdes
noramelement, 4
78
Où sont les glandes parathyroïdes
aux pôles postéro-supérieur et postéro-inférieur de la thyroïde (peut varier)
79
Vascularisation de la glande thyroïde
-Richement vascularisé -Irrigué par les aa. thyroïdiennes supérieures et inférieures -Dans 10% des cas, un petit vaisseau impair, l’a thyroïdienne ima, est également présente
80
A thyroïdienne sup provient de quelle a
a carotide ext (1re branche)
81
Plus grosse branche du tronc thyro-cervical
a thyroïdienne inf
82
Veines de la glande thyroïde
2 paires de veines drainent la glande vers les vv. jugulaire interne: -v. thyroïdienne supérieure -v. thyroïdienne moyenne 1 veine impaire la draine vers la v. brachio-céphalique gauche: -v. thyroïdienne inférieure