Artrite Reumatoide

Question 1

como é a epidemio da artrite reumatoide? qual famoso representa?

Answer 1

mulher 35 a 55 anos. marilia gabriela

Question 2

qual antigeno de histocompatibilidade relacionado a AR?

Answer 2

hla-dr4

Question 3

como é a fisiopatologia da AR? quais fatores de risco pra AR?

Answer 3

idiopática. envolvimento de alguns fatores imunológicos: FR, anti-ccp, citocina(tnf-alfa). tabagismo, silica, asbesto, madeira inalados.

Question 4

qual a pctagem de positividade do fator reumatoide em pcts com AR? que tipo de anticorpo é o FR?qual o alvo dele? quais metodos usados para fazer o teste do fr?

Answer 4

70-80%. IgM. IgG. látex e waaler rose

Question 5

qual a maior caracteristica do anti-ccp?

Answer 5

alta especificidade

Question 6

qual a função da citocina(tnf-alfa)

Answer 6

alvo terapêutico

Question 7

que tipo de articulação a ar ataca? qual estrutura esécificamente?

Answer 7

diartroses(ossos longos e alta mobilidade). membrana sinovial.

Question 8

que tipo de lesão a ar causa? o que é pannus? quais as consequências disso?

Answer 8

sinovite. tecido inflamatorio que envolve memb sinovial. lesão de osso e cartilagem, levando a deformação da articulação.

Question 9

quais as articulações mais acometidas na ar?

Answer 9

mão, pé, punho e pronto

Question 10

como é o padrão articular da ar em relação a evolução? e apresentação final? qual o detalhe clássico do padrão articular e por quanto tempo?

Answer 10

insidiosa, aditiva, bilateral. poliartrite simetrica e aditiva. rigidez martinal >30-60min.

Question 11

quais as deformidades das mãos na ar? qual articulação é poupada na ar?

Answer 11

desvio ulnar dos dedos, dedo em cisne(hiperextensão de interfalang prox +hiperflexão de interfalang distais), abotoadura(hiperflexão de interfalang prox +hiperextensão de intetfalang distais)

Question 12

quais as deformidades dos pés na ar?

Answer 12

cisto de baker(joelho)

Question 13

como o cisto de baker pode evoluir?qual doença simula?

Answer 13

romper e liberar liquido sinovial com assimetria de mmii. simula tvp.

Question 14

quais as deformidades de punho na AR? qual o principal risco dessa deformidade e pq ela acontece?

Answer 14

dorso de camelo. sd do tunel do carpo. compressão do nervo mediano.

Question 15

ar geralmente poupa esqueleto axial, qual a exceção? como é esse acometimento?

Answer 15

pescoço. subluxação de c1-c2(podendo levar compressão de medula- morte) e cricoaritenoidite( obstrução de via aerea- morte)

Question 16

como é o q. clínico da ar?

Answer 16

poliartrite simetrica e aditiva + manif extraarticulares( pele, coração, pulmão, olhos)-(nodulos+vasculite)

Question 17

quais são os acometimentos de pele?

Answer 17

nodulos subcutaneos indolores e moveis+vasculite+pioderma gangrenoso.

Question 18

quais são os acometimentos de coração? qual a + comum?

Answer 18

nodulos,vasculite, pericardite,aterosclerose. pericardite com evolução subclinica

Question 19

quais são os acometimentos de pulmão?

Answer 19

nodulos, vasculite, derrame pleural, sd de caplan

Question 20

qual a princ. caracteristica do derrame pleural na ar?

Answer 20

baixa glicose

Question 21

o que é sd de caplan?

Answer 21

artrite reumatoide+ pneumoconiose do carvoeiro

Question 22

quais são os acometimentos de olho?qual a + comum?

Answer 22

sd de sjogren(ceratoconjuntivite sicca), episclerite. sjogren.

Question 23

qual a regra mnemonica das manif extraarticulares na ar? quais as outras manifestações que essa regra não engloba?

Answer 23

peguei nojo de vascaíno. neurologicas ( sd do tunel do carpo, mononeurite multipla) e renais (nefropatia membranosa, gn mesangial, amiloidose)

Question 24

quais os critérios diagnósticos de ar?

Answer 24

articulações, sorologia, inflamção, duração.

Question 25

como são os critérios diagnosticos de articulação da ar?

Answer 25

1 articulação grande- 0pts, 2-10 art grandes- 1pt, 1-3 pequenas- 2pts, 4-10 pequenas- 3pts, >10pequenas-5pts

Question 26

como são os critérios diagnosticos de sorologia

Answer 26

fr e anti-ccp negativos- 0 pts, baixos titulos-2pts, altos titulos- 3 pts

Question 27

como são os critérios diagnosticos de inflamação

Answer 27

vhs e pcr normais - 0pts, pelo menos 1 aumentado- 1pt

Question 28

como são os critérios diagnosticos de duração ?

Answer 28

<6sem - 0pts, >=6sem -1pt.

Question 29

em que situação o diagnostico de ar é confirmado?

Answer 29

soma dos criterios >=6pts.

Question 30

como é dividido o tto farmacológico da ar?

Answer 30

drogas sintomáticas e as que alteram a evolução da doença

Question 31

quais as drogas sintomáticas contra ar?

Answer 31

aine e corticoide

Question 32

quais as drogas que alteram evolução da ar?

Answer 32

drogas antirreumaticas modificadoras da doença e biológicas.

Question 33

quais as drogas antirreumaticas modificadoras da doença(DARM'S)? qual deles tem menor eficiencia se usado só?

Answer 33

metotrexate, sulfalazina, cloroquina, leflunomida,sais de ouro(pouco utilizado). cloroquina.

Question 34

como são divididas as drogas biologicas?

Answer 34

inibidores de tnf-alfa e não inibidoras de tnf-alfa.

Question 35

quais as drogas inibidoras de tnf-alfa?

Answer 35

inflixamab, etanercept, adalimumabe,golimumabe

Question 36

qual droga não inibidora de tnf-alfa?

Answer 36

rituximabe(anti-cd20) e tocilizumabe(anti-IL6)

Question 37

quais os efeitos colaterais de metotrexate?

Answer 37

hepatotóxica ,deficiencia de ac. folico(anemia megaloblastica), toxicidade gastrointestinal,mucosite pancitopenia, pneumonite p/ hipersensibilidade. risco aumentado de herpes-zoster.

Question 38

qual cuidado deve-se ter ao usar drogas biológicas? Efeito colateral da cloroquina?

Answer 38

pesquisa de tuberculose(rastrear). Retinopatia e hiperpigmentação da pele

Question 39

o que é sd de felty?

Answer 39

artrite+ esplenomegalia+neutropenia

Question 40

quais as condições associadas a AR?

Answer 40

aterosclerose( dças cardiovasculares), osteoporose, linfomas.

Question 41

quais os marcadores de fase aguda da AR?

Answer 41

vhs,pcr,anemia de dça crônica

Question 42

quais os fatores de mau prognostico da AR?

Answer 42

altos títulos de FR ,anti-CCP e presença de nódulos subcutâneos. idade avançada, pct jovem ao diagnostico, tabagismo, hla-dr4B1, radiografia com erosões osseas, muitas articulações acometidas(>20)

Question 43

qual a principal causa de morte na AR?

Answer 43

dça cardiovascular

Question 44

O que é manobra de phalen? E tinel? Para que servem?

Answer 44

Flexão de punho p/simular parestesia. Percussão de trajeto do nervo mediano. Pesquisa de sd do tunel do carpo

Question 45

O que é AR inicial?

Answer 45

Ar <6 meses

Question 46

Quais Darm's podem ser usados durante gravidez?

Answer 46

Cloroquina e sulfalazina.

Question 47

MELHORES ANTI-HIPERTENSIVO P/ PCT COM AR

Answer 47

IECA OU BRA

Question 48

A dose de prednisona no tto da fase aguda de Artrite reumatoide, geralmente, não ultrapassa a dose de...

Answer 48

10mg/dia