ESCLERODERMIA/MIOSITES/DOENÇA MISTA DO TEC CONJUNT

Question 1

epidemio de esclerodermia?

Answer 1

mulher (30-50anos)

Question 2

fisiopato de esclerodermia?locais mais acometidos e pq são acometidos?

Answer 2

fibrose. vasoconstrição: pele/esofago/rim/pulmão

Question 3

formas clínicas - esclerodermia

Answer 3

localizada e sistêmica

Question 4

caracteristicas da forma localizada - esclerodermia

Answer 4

somente pele: morfeia,golpe de sabre

Question 5

divisão da forma sistêmica - esclerodermia

Answer 5

cutânea difusa : pele difusamente
cutânea limitada: limita-se a pele distal
visceral(<5%): não pega pele

Question 6

porcentagem de FAN POSITIVO na forma sistêmica - esclerodermia

Answer 6

90-95%

Question 7

autoanticorpos relacionados a forma cutanea difusa - esclerodermia

Answer 7

Antitopoisomerase I/ ANTI RNA POLIMERASE III/Anti-SLC 70

Question 8

autoanticorpos relacionados a forma cutanea limitada - esclerodermia

Answer 8

anticentrômero

Question 9

quadro clínico visível - esclerodermia?

Answer 9

1. ESCLERODACTILIA
2. FACIES da esclerodermia
3. CALCINOSE
4. TELANGECTASIA
5. FENÔMENO DE RAYNAUD

Question 10

geralmente, qual primeira manif clinica visível - esclerodermia

Answer 10

raynaud

Question 11

evolução da esclerodactilia - esclerodermia

Answer 11

1. espessamento da mão
2. mão em garra
3. encurtamento dos dedos

Question 12

caracteristicas de facies da esclerodermia

Answer 12

:MICROSTOMIA + AFILAMENTO DE NARIZ

Question 13

q. clínico não visivel - esclerodermia

Answer 13

1. esôfago(80-90%): refluxo/disfagia
2. rim: crise renal da esclerodermia
3. pulmão: 3.1alveolite com fibrose
   3. 2. hipertensão pulmonar

Question 14

o que é sd crest? relacionada com qual forma de esclerodermia?

Answer 14

Calcinose+raynaud+esofagopatia+sclerodactilia+telangectasia.

cutânea limitada

Question 15

caract da crise renal da esclerodermia? como trata? relacionada qual forma da esclerodermia?

Answer 15

aumento de PA+oliguria+anemia hemolitica. IECA. cutânea difusa.

Question 16

acomentimento pulmonar + comum - esclerodermia

Answer 16

alveolite com fibrose

Question 17

forma clinica relacionada com alveolite com fibrose - esclerodermia

Answer 17

cutanea difusa

Question 18

forma clinica relacionada com hipertensão pulmonar? Qual o tto da hipertensão pulmonar?

Answer 18

cutanea limitada. Vasodilatadores( sildenafil), antagonistas da endotelina( bonsentana), analogos de prostaciclina (iloprost)

Question 19

sinais alveolite com fibrose na TC - esclerodermia?qual tto?

Answer 19

vidro fosco. imunosupressão

Question 20

diferenças forma cutanea difusa e limitada - esclerodermia

Answer 20

c. dif: rim+antitopo1+alveolite

c. lim:crest+anticentromero+hap

Question 21

diagnostico - esclerodermia

Answer 21

clinica+ anticorpos+ capilaroscopia do leito ungueal

Question 22

tratamento - esclerodermia

Answer 22

depende da complicação

Question 23

2 principais miopatias inflamatorias idiopaticas?

Answer 23

polimiosite e dermatomiosite

Question 24

semelhanças de q. clinico - miosites

Answer 24

1. FRAQUEZA MUSCULAR - (DISFAGIA DE TRANSFERENCIA)
2. DÇA PULMONAR INTERSTICIAL
3. OUTRAS: -ARTRITE
   - RAYNAUD

Question 25

CARACT. FRAQUEZA MUSCULAR- miosites

Answer 25

SIMETRICA PROXIMAL PROGRESSIVA POUPA FACE E OLHOS

Question 26

AUTOCANTICORPO RELACIONADO COM DÇA PULMONAR INTERSTICIAL- miosites

Answer 26

ANTI-JO1 (ANTISSINTETASE)

Question 27

SINAL CLINICO DE DISFAGIA DE TRANSFERENCIA(FRAQ MUSCULAR)

Answer 27

ENGASGO(DISFONIA)

Question 28

DIFERENÇAS Q. CLÍNICO - miosites

Answer 28

1. HISTOPATOLOGIA 2. CUTANEAS 3. NEOPLASIAS

Question 29

DIFERENÇAS "Q. CLINICO" HISTOPATOLOGIA- miosites

Answer 29

1. POLIMIOSITES- LESÃO MUSCULAR DIRETA/IMUNIDADE CELULAR | 2. DERMATOMIOSITE- LESÃO VASCULAR PERIFÉRICA/IMUNIDADE HUMORAL

Question 30

DIFERENÇAS Q. CLINICO CUTANEAS- miosites

Answer 30

APENAS DERMATO MIOSITE: - PAPULAS DE GOTTRON(PATOGN.) - HELIOTROPO(PATOGN) - RASH MALAR - RASH EM V - MÃO DO MECÂNICO(FISSURAS NA PARTE LATERAL DO DEDO)

Question 31

DIFERENÇAS Q.CLINICO RELACIONADAS A NEOPLASIAS- miosites

Answer 31

DERMATOMIOSITE: RISCO 3X MAIOR: - ESTOMAGO - BEXIGA - OVÁRIO - PANCREAS - CÓLO DO UTERO - PULMÃO (PEQUENAS CELULAS)

Question 32

EXAMES PARA DIAGNOSTICO - miosites

Answer 32

1. ENZIMAS MUSCULARES(CPK-DESCARTAR HIPOTIREODISMO) 2. AUTOANTICORPOS: - FAN + - ANTI-JO1 - ANTI-MI2 - ANTI-SRP(5%) /U3 RNP 3. ELETRONEUROMIOGRAFIA(PADRÃO DE MIOPATIA)

Question 33

PRINCIPAL CARACT: -ANTIJO1,ANTI-MI2,ANTI-SRP/U3 RNP- miosites

Answer 33

ANTIJO1: PULMÃO ANTI-MI2:DERMATOMIOSITE ANTI-SRP: PROGRESSÃO RAPIDA E SEVERA

Question 34

COMO É FEITO O DIAGNOSTICO- miosites

Answer 34

1. MIOSITE PROVAVEL: -FRAQUEZA - ENZIMAS - EMG(MIOPATIA) 2. MIOSITE CONFIRMADA: ->BIOPSIA 3. DERMATOMIOSITE CONFIRMADA --->RASH ESPECIFICO(GOTTRON OU HELIOTROPO)

Question 35

TRATAMENTO- POLIMIOSITE+DERMATOMIOSITE

Answer 35

1. FOTOPROTEÇÃO(DERMATOMIOSITE) 2. CORTICOIDE + AZATIOPRINA/METOTREXATE 3. IMUNOGLOBULINA (REFRATARIOS)

Question 36

CARACT. DERMATOMIOSITE JUVENIL

Answer 36

DERMATOMIOSITE (<16ANOS) + CALCINOSE

Question 37

CARACTERISTICAS MIOSITE POR CORPUSCULOS DE INCLUSÃO

Answer 37

1. HOMEM>50ANOS 2. FRAQUEZA DISTAL E ASSIMETRICA 3. CPK POUCO ELEVADO 4. BAIXA RESPOSTA A CORTICOIDE 5. biopsia: corpc de inclusão/vacuolos marginais.

Question 38

CARACTERISTICA DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO

Answer 38

ANTI-RNP/U1 RNP

Question 39

Fat de mau prognostico - miosite

Answer 39

Vasculite cutanea, evolução policiclica, cronica, manif atipicas

Question 40

MANIF NEUROLOGICA + COMUM- D MISTA DO TEC CONJUNTIVO

Answer 40

NEUROPATIA DO TRIGEMEO

Question 41

PRINCIPAL CAUSA DE MORTE - D MISTA DO TEC CONJUNTIVO

Answer 41

HIPERTENSÃO PULMONAR

Question 42

CARACT DE MANIF RENAL - D MISTA DO TEC CINJUNTIVO

Answer 42

NÃO É GRAVE

Question 43

MANIF INTESTINAL - ESCLERODERMIA? CONDUTA?

Answer 43

DIMINUIÇÃO DA MOTILIDADE + PROLIFERAÇÃO BACTERIANA. ATB(TETRACICLINA