Artrites Flashcards
Vantagem do anti-CCP em relação ao FR é …
Elevada especificidade (95%)
Epidemiologia da AR
👩 Meia-idade
🧬História familiar (HLA-DR1 / DR4)
🚬Tabagismo (prevalência e gravidade)
Artrite da AR
Poliartrite simétrica em pequenas articulações (✋+🦶+ 🤛)
Poupa IFD
Síndrome de Caplan
PneumoConiose + nódulos
Síndrome de Felty
Tríade AR + esplenomegalia + neutropenia
Tratamento da AR
Sintomático: AINE, corticoide
DARMD:
- Convencionais: Metotrexate, Hidroxicloroquina
- Biológicas: Infliximabe (rastrear HBV e TB antes)
Metotrexate + Hidroxicloroquina + Sulfassalazina (refratários)
MEtotrexate: anemia MEgaloblástica
Hidroxicloroquina: toxicidade retiniana
Formas da artrite idiopática juvenil
Síndrome articular crônica (6 semanas) < 16 anos
- Oligoarticular: 1-4 articulações; uveíte anterior crônica com FAN(+)
- Poliarticular
- Sistêmica (Still): artrite + febre diária + rash rosa-salmão não pruriginoso + adeno/hepatoesplenomegalia; SAF: anemia, plaquetopenia → redução paradoxal do VHS
Espondiloartropatias soronegativas têm … negativo e associação com …
FR
HLA-B27 (pior prognóstico)
Clínica da espondilite anquilosante
Sacroilíte com disseminação ascendente
Fusão das vértebras (sindesmófitos)
Uveíte anterior (aguda e recorrente), insuficiência aórtica, DII
Artrite reativa
1-4 semanas após infecção à distância
Oligo/monoartrite assimétrica em grandes articulações
Síndrome de Reiter
Artrite + uretrite + conjuntivite
Tratamento da artrite reativa
AINE → + Sulfassalazina → + glicocorticoides intra-articulares
ATB se infecção ativa
Formas da artrite psoriásica
Poliartrite periférica simétrica cumulativa (semelhante à AR) → mais comum
Acometimento axial / sacroileíte (EA)
Oligoartrite periférica assimétrica (reativa)
Artrite de IFD
Artrite mutilante
