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REUMATOLOGIA > Artrites Idiopáticas > Flashcards

Artrites Idiopáticas Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Quais os 5 tipos de artrites idiopáticas?

A
  1. Artrite reumatoide
  2. Artrite idiopática juvenil
  3. Espondilite anquilosante
  4. Artrite reativa
  5. Artrite psoriática
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2
Q

O que são as artropatias soropositivas? Quais os 2 tipos?

A

São as que tem FR +
Artrite reumatoide
Artrite idiopática juvenil

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3
Q

O que são artrites soronegativas? Quais os 3 tipos?

A

São as artrites que: tem FR (-), tem HLA-B27 e tem lesão nas enteses (lugar do osso que insere ligamento e tendão # sinóvia)
Espondilite anquilosante, artrite reativa e psoriasica

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4
Q

Qual público da artrite reumatoide?

A

Mulheres de meia idade 35-55 anos

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5
Q

Qual artrite tem HLA-DR4??

A

Artrite reumatoide

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6
Q

O fator reumatoide é IgG ou IgM? Ele ataca qual tipo de anticorpo?

A

Ele é IgM e ataca IgG

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7
Q

Por qual método detecta fator reumatoide positivo?

A

Método de látex ou waaler-rose

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8
Q

ANTI-CCP tem alta sensibilidade para artrite reumatoide?

A

Sim

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9
Q

Qual local da articulação é acometido na artrite reumatoide?

A

A sinóvia

Sono cite crônica destrói isso é cartilagem gerando deformidade

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10
Q

Quais locais são acometidos pela artrite reumatoide?

A

Mao, pé, punho e pronto

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11
Q

Qual participação genética da artrite reumatoide? E a imunológica?

A

Genética: HLA-DR4

Imunológica: FR e ANTI-CCP

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12
Q

Qual padrão articular da artrite reumatoide?

A

Evolução insidiosa, aditiva e bilateral

Há rigidez matinal > 1h

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13
Q

Cite deformidades das mãos ocasionadas pela artrite reumatoide

A

Desvio ulnar dos dedos
Dedos em pescoço de cisne
Dedos em abotoadura

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14
Q

Artrite reumatoide poupa articulações interfalangianas distais?

A

Sim

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15
Q

Qual tipo de artrites inflamais mais comumente IFD?

A

Osteoartrose

Artrite psoriasica

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16
Q

O cisto de baker faz dxd com qual patologia? Por que?

A

Com TVP

Pq quando o cisto se rompe ele começa a dissecar musculatura da panturrilha

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17
Q

Artrite reumatoide pode gerar túnel do carpo?

A

Sim. A mão em dorso de camelo gera quando comprime n. mediano

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18
Q

Qual exceção central de acometimento articular na artrite reumatoide?

A

C1xC2

Sublimação atlântico-axial

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19
Q

Quais manifestações extra articulares da artrite reumatoide?

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A 
PÉ = pericardite 
NO = nódulos reumatoide a
JO = sjogren
DÉ = derrame pleural 
VAS = vasculite 
CA = caplan
20
Q

O que é síndrome de caplan?

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A

Quando há artrite reumatoide e pneumoconiose juntos

21
Q

Quais os 4 critérios diagnósticos de artrite reumatoide?

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A
  1. Duração
  2. Inflamação (VHS e PCR)
  3. Articulações
  4. Sorologia (FR e ANTI-CCP)
22
Q

Qual o tratamento da artrite reumatoide?

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A
  1. Drogas sintomáticas: AINE + corticoide em baixa dose

2. Drogas que alteram a evolução da doença: DARMDs e BIOLÓGICAS

23
Q

O que são DARMDs? Cite exemplos

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A

Drogas anti-reumáticas modificadoras de doença

Metotrexate, sulfassalazina, cloroquina, leflunomida

24
Q

Quais os dois tipos de drogas biológicas? Cite exemplos

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A

Inibidor de TNF-alfa: infliximab e etanercept

Não inibidor TNF- alfa: rituximab (anti-CD20)

25
Quais dois efeitos colaterais do metotrexate?
Hepatotoxicidade Carência de ácido fólico - anemia megaloblastica Tem que prescrever ácido fólico junto
26
Qual cuida de deve se ter antes de prescrever droga biológica?
Pesquisar foco latente de TB Fazer PPD Medicamento pode reativar TB
27
Qual paciente da artrite idiopática juvenil?
< 16 anos | Duração da artrite a partir de 6 semanas
28
Quais as 3 formas de artrite idiopática juvenil?
1. Pauciarticular (até 4 articulações) 2. Doença de still (forma sistêmica) 3. Poliarticular (mais de 4 articulações)
29
Caracterize a forma pauciarticular da ARJ
Forma mais comum Acomete meninas de até 4 anos FR negativo Se FAN + tem chance de uveíte anterior
30
Caracterize forma poliarticular da AIJ
FR + ou - Se FR+ é parecida com a AR do adulto Se FAN+ risco de uveíte anterior
31
Caracterize doença de still na AIJ
Febre alta diária Linfonodomegalia generalizada Exantema rosa Hepatoesplenomegalia
32
Qual articulação é mais envolvida na espondilite anquilosante?
Quadril e coluna | Ha calcificação ascendente
33
O que são sindesmofitos?
Fusão de vértebras | “Coluna em bambu”
34
Espondilite anquilosante pode acometer calcâneo?
Sim
35
Qual o paciente acometido na espondilite anquilosante?
Homem jovem com < 45 anos
36
Qual a clínica da espondilite anquilosante?
Dor lombar insidiosa, arrastada e crônica (>3 meses) Dor de característica inflamatória = piora com repouso Postura do esquiador
37
Quais manifestações extra articulares da espondilite anquilosante?
Uveíte anterior | Insuficiência aortica (sopro diastólica)
38
Qual tratamento da espondilite anquilosante?
Fisioterapia AINE Se refratário: infliximab/ etanercept (inibidor TNFalfa)
39
Quais sintomas de uveíte?
Olho vermelho, dor ocular, fotofobia, diminuição acuidade visual
40
Qual a fisiopatologia da artrite reativa?
Infecção distante da articulação faz pessoa montar resposta contra bactéria que atinge articulação
41
Quais bactérias predispõem a artrite reativa?
Intestino: shigella e salmonela Genital: clamydia trachomatis
42
Qual padrão articular da artrite reativa?
Grandes articulações periféricas Pega no máximo 3 articulações Típico é MMII de modo assimétrico Tem bom prognóstico
43
O que é síndrome de Reiter? Qual sua tríade?
Quando artrite reativa vem de infecção genital Tríade: artrite + uretrite + conjuntivite
44
Quais outros sinais relacionados a síndrome de reiter?
Dactilite - dedo em salsicha Ceratoderma blenorragico - lesão descamativa Balanite circinada - inflamação glande Uveíte anterior
45
Como diagnosticar artrite reativa? Qual tratamento?
Dx clínico Tto: AINE + ATB
46
Quais as 5 formas clínicas da artrite psoriasica?
1. Poliartrite simétrica 2. Artrite axial 3. Oligoartrite simétrica 4. Artrite interfalangiana distal 5. Artrite mutilante
47
Qual tratamento da artrite psoriasica?
É escalonado | AINE -> DARMD -> anti-TNFalfa

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