Artrites Soropositivas Flashcards

1
Q

Bacterioscopia da artrite séptica gonocócica?

A

Diplococo gram negativo (rosa).

Neisseria gonorrhoeae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fases da artrite séptica gonocócica?

A

Inicial: artrite reativa, com artrocentese de cultura negativa e HMC positiva. Oligoartrite migratória + dermatite pustulosa + tenossinovite.

Tardia: monoartrite purulenta, cultura positiva (mas negativa não descarta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tratamento artrite séptica gonocócica?

A

Ceftriaxone 7-10 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principal agente etiológico da artrite séptica?

A

Staphylococcus aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Artrite séptica: agente etiológico relacionado ao uso de próteses?

A

Staphylococcus epidermidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Artrite séptica: agente etiológico relacionado ao uso de drogas injetáveis?

A

Pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Artrite séptica: agente etiológico relacionado à anemia falciforme?

A

Salmonela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Primeira medida na artrite séptica?

A

Artrocentese terapêutica (infecção em foco fechado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Artrite séptica em crianças: principal exame?

A

USG (é confirmatório e auxilia a guiar pra punção, que sempre deve ser feita)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Artrite séptica em crianças: principal articulação acometida?

A

Quadril (sempre suspeitar quando dor e ⬇️ mobilidade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fator relacionado à dosagem de ácido úrico que mais importa para artrite gotosa?

A

Variação da uricemia, até mais que a hiperuricemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Descrição dos cristais de ácido úrico na artrocentese?

A

Cristais em agulha com birrefringência negativa (amarelos e azuis) dentro de neutrófilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Padrão radiológico da artrite gotosa?

A

Lesões em saca bocado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Em prova, qual medicamento não deve ser usado na crise de gota?

A

Alopurinol, pois vai oscilar os níveis de ácido úrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Etiologia da pseudogota?

A

Cristais de pirofosfato de cálcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Descrição cristais de pirofosfato de cálcio na artroscopia?

A

Cristais romboides e de birrefringência positiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Condições associadas à pseudogota?

A

Hemocromatose e hiperparatireoidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ação da probenecida?

A

Uricosúrica. Usada no tratamento crônico da gota, mas nunca em monoterapia!
Evitar se nefrolitíase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Topografia nódulos de Heberden e Bouchard?

A

Bouchard: IFP
Heberden: IFD

20
Q

Qual medicamento é modificador da doença da osteoartrose?

A

Nenhum! O tratamento é sintomático e para melhorar a capacidade funcional.

21
Q

Uso de AINEs na osteoartrite?

A

Pode ser usado o tópico, para evitar uso a longo prazo

22
Q

Sorologia da artrite reumatoide: qual é o mais sensível?

A

Fator reumatoide

23
Q

Sorologia da artrite reumatoide: qual é o mais específico?

A

Anti-CCP

24
Q

Duração da artrite que pontua para diagnóstico de artrite reumatoide?

A

> 6 semanas

25
Q

Acometimento articular que pontua para Dx de artrite reumatoide?

A

Quanto mais e menores, melhor

26
Q

Clássico acometimento axial da artrite reumatoide?

A

Subluxação de C1 e C2

27
Q

Achado radiológico da artrite reumatoide?

A

Erosões marginais (osteopenia periarticular)

Estreitamento do espaço articular

28
Q

Dose máxima de metotrexate?

A

25mg/semana + ácido fólico 5 mg

29
Q

Seguimento do uso de metotrexate?

A

Hemograma e função hepática (toxicidade medular e hepática)

30
Q

Quando começar DARMDS imunibiológicos na artrite reumatoide?

A

Geralmente em associação ao mtx quando já está em dose máxima e ainda não controlou a doença

31
Q

Prerrequisito para iniciar imunobiológicos?

A

Rastreio de ILTB. Se positivo, só iniciar o imunobiológico após 1 mês de tratamento da ILTB

32
Q

O que é a síndrome de Felty?

A

Esplenomegalia e neutropenia associadas à artrite reumatoide, excluindo causas infecciosas e hematológicas.
Tem ⬆️ risco de vasculites, linfomas, infecção bacteriana grave

33
Q

Ação do rituximab?

A

Anti-CD20

34
Q

Ação do abatacept?

A

Inibidor de células T

35
Q

Ação do tocilizumab?

A

Anti-IL-6

36
Q

Ação do adalimumab

A

Anti-TNF

37
Q

Definição de artrite idiopática juvenil

A

Manifestação articular variada em < 16 anos, por > 6 semanas

O mais comum é oligoarticular.

38
Q

Principal complicação da AIJ?

A

Uveíte anterior, especialmente se FAN +

39
Q

Tratamento uveíte anterior na AIJ?

A

Corticoide + DARMDs

40
Q

AIJ: marcador pior prognóstico articular?

A

Fator reumatoide positivo

41
Q

Doença de Still?

A

Febre + artrite poliarticular crônica + rash salmão.
Pode ter linfonodomegalia, hepatoesplenomegalia, hiperferritinemia e leucocitose com desvio

Pode ocorrer no adulto!!!

42
Q

Quando pensar em policondrite recidivante?

A

Acometimento articular recorrente + envolvimento de outras cartilagens, como nariz e orelha.

43
Q

Principais riscos da policondrite recidivante?

A

Perda auditiva.

Traqueomalacia com colapso traqueal

44
Q

Principal DDx da policondrite recidivante?

A

Poliangiíte com granulomatose (granulomatose de Wegener): ambos podem ter ANCA + e acometem nariz.

45
Q

Fisiopatologia da fibromialgia?

A

Distúrbio no processamento da dor (nociplástica) -> alodinia e hiperalgesia

46
Q

Tratamento doença de Still?

A

Formas leves: AINES

Sintomas moderados a graves (incapacitantes): corticoide em pulso, imunossupressores etc