Artritis Reumatoide Flashcards
¿ Cuál es el sexo y edad de presentación más frecuentes en Artitis Reumatoide ?
Mujeres jovenes entre 30 y 50 años
¿ Qué genes tienen asociación con la Artitis Reumatoide ?
HLA-DR4 y HLA-DR1
¿ Cuál es el principal factor de riesgo ambiental asociado a Artitis Reumatoide ?
Tabaco
¿ Cuál es el anticuerpo más sensible y especifico en el diagnóstico de Artitis Reumatoide ?
Anti CCP
- Sensibilidad del 80-90%
- Especificidad del 90%
Caracteristica de Factor Reumatoide
IgM contra> Fc de IgG
- Mano contra Punto G
¿ Qué anticuerpos son indispensables en el diagnóstico de Artritis Reumatoide ?
- Factor Reumatoide
- Anti- CCP
Caracteristica de manos en “ cuello de cisne”
Hiperextensión de la articulación interfalángica proximal y flexión de la interfalángica distal
¿ Cuáles son las caracteristicas clinicas de la Artritis Reumatoide ?
- Inflamación poliarticular ( 5 o más ) de pequeñas articulaciones por al menos 6 semanas de duración
- Inicio en articulaciones interfalangicas proximales y metatarsofalángicas
- Artritis simétrica en forma de espejo
- Rigidez matutina de más de 30 minutos
¿ Qué articulaciones se encuentran preservadas en la Artitis Reumatoide , y que a su vez descarta su diagnóstico al ser positivas ?
Interfalangicas distales y toracolumbares
¿ Cuál es el puntaje diagnóstico y puntaje máximo a obtener con los criterios de ACR/ EULAR 2010 utilizada para el diagnóstico de Artritis Reumatoide ?
- El diagnóstico se realiza con 6 o más puntos.
- Un máximo de 10 puntos
¿ Cuántas articulaciones pequeñas afectadas suman 5 puntos a los criterios de EULAR ?
> 10 articulaciones
¿ A partir de qué niveles de anti-CCP ó FR se suma 3 puntos a criterios de EULAR ?
> 3 veces arriba del limite
* es decir cuando uno de los dos es >60 UI
Semanas de duración de sintomas para sospechar en Artitis Reumatoide
6 semanas = 1 punto en EULAR
Tras confirmar el diagnóstico de Artritis Reumatoide ¿ Cuál es el periodo en el que debe iniciar con su tratamiento especifico ?
No mayor a 1 mes
¿ Cuál es el FARME de primera elección en el tratamiento de Artitis Reumatoide ?
Metotrexato
Tratamiento de sostén para paciente con Artitis Reumatoide y factores de mal pronóstico positivos
Metotrexato + Sulfalazina
Factores de Mal Pronóstico en Artitis Reumatoide
¿ Cuál es el tratamiento farmacológico para sintomas durante un brote en pacientes con Artitis Reumatoide ?
*1 Linea : AINES
Si no responde a AINES —> Corticoide a dosis bajas
¿ A qué hace referencia el sindrome de Felty ?
Forma grave de Artitis Reumatoide
Triada : Artritis Reumatoide + Esplenomegalia + Neutropenia
Seguimiento en pacientes con Artitis Reumatoide
Cada 3 meses con PCR y VSG
Puntaje DAS28 que indica remisión de Artritis Reumatoide
DAS28 <2.4
Puntaje DAS28 que indica Actividad Alta de Artritis Reumatoide
DAS28 >5.1
