Artroscopia Flashcards
Flashcard – Sinal estrelado (prega estrelada)
❓ Onde está localizado o sinal estrelado no quadril?
✅ Região superior da fossa acetabular (superomedial do acetábulo)
Aparência: Lesão articular de padrão estrelado, visível em artroscopia ou imagem.
👤 População: Observado em adultos, muitas vezes como achado incidental.
❗ Significado clínico:
Geralmente assintomático
Prognóstico incerto
Não se correlaciona diretamente com dor
⚠️ Diagnóstico diferencial:
Deve ser distinguido de lesões traumáticas superomediais (ex: impacto lateral da cabeça femoral no acetábulo).
Flashcard – Portal Anterior (Artroscopia do Quadril)
❓ Quais estruturas são atravessadas pelo portal anterior?
✅ Sartório, reto femoral e cápsula anterior do quadril
Localização:
Posicionado 1 cm distal e lateral à EIAS, entre o sartório e o reto femoral
Inserção em 45° cefálico e 30° medial em relação à pele
Realizado sob visualização direta.
Riscos anatômicos:
Nervo cutâneo femoral lateral (NCFL) – risco a 1,5 cm medial
Artéria circunflexa femoral lateral (ACFL) – risco a 3,6 cm inferior
Objetivo e visualização:
Lábio anterossuperior, posterossuperior, cápsula, recesso anterior
Ligamento redondo, junção cabeça-colo, colo femoral anterior, zona orbicular
A imagem artroscópica mostra uma lesão labrocondral de espessura total, localizada próxima ao lábio acetabular.
Imagem de uma artroscopia mostrando uma Lesão condral próxima ao lábio, perguntava se era parcial ou total e se era de origem cam ou pincer:
Com base no texto e na imagem:
✅ Diagnóstico mais compatível:
CAM completa
Quais são as referências anatômicas para o portal pertrocanterico
Referências anatômicas principais para o portal peritrocantérico:
EIAS (Espinha Ilíaca Anterossuperior)
Trocânter maior
Intervalo entre tensor da fáscia lata (TFL) e sartório
ITB (trato iliotibial)
Músculo glúteo máximo (posteriormente)
⚠️
condroplastia qual estrutura em risco:
vasos retinaculares laterais
Coxa profunda é mais prevalente em: Pagget, AR, espondilite anquilosante?
A protrusão acetabular, também conhecida como artrocatadise, ou “Otto Pelvis”, é uma condição mais comumente observada em pacientes com artrite inflamatória, como lúpus, espondilite anquilosante e artrite reumatoide.
Classificação de ligamento redondo degenerativo por gray Villa: 3?
Classificação de Gray e Villar (lig. redondo)
- Tipo I - ruptura completa
- Tipo II - ruptura parcial
- Tipo III - ruptura degenerativa
Localização clássica da lesão por contragolpe (countercoup) no acetábulo:?
Região póstero-inferior do acetábulo
Mecanismo – Impacto tipo Pincer:
Ocorre principalmente em mulheres de meia-idade, esportistas, com excesso de cobertura acetabular (focal ou global):
Retroversão acetabular
Coxa profunda
Protrusão acetabular
Na flexão + rotação interna, há bloqueio da entrada da cabeça no acetábulo:
➡️ Compressão do labrum anterossuperior
➡️ Direcionamento da cabeça para póstero-inferior → lesão por contragolpe no acetábulo e na cabeça femoral
Sobre o ligamento redondo da articulação do quadril, assinale a alternativa correta:
A) Sua lesão é frequentemente identificada em exames clínicos e raramente encontrada em artroscopias.
B) Possui cerca de 10 mm de comprimento e está tenso em extensão e rotação interna.
C) A vascularização provém da artéria circunflexa femoral medial.
D) A ablação térmica deve ser realizada com o quadril em rotação neutra para evitar limitação da rotação externa.
E) A classificação de Gray Villar inclui apenas dois tipos: completa e par
D
Sobre a técnica de microfraturas para tratamento de lesões condrais, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação correta:
A) Lesões focais de espessura total com exposição do osso subcondral menor que 4 cm.
B) Flaps condrais instáveis com osso subcondral íntegro.
C) Defeito condral parcial em paciente com boa adesão ao pós-operatório.
D) Lesões de espessura total com exposição subcondral em zona de carga.
E) Paciente capaz de manter restrição de carga no pós-operatório imediato.
C
Durante artroscopia do quadril, identifica-se lesão condral acetabular Outerbridge IV, com 2,5 cm² de área. Qual a conduta indicada?
A) Condroplastia
B) Desbridamento simples
C) Microfratura
D) Nenhuma intervenção
E) Transplante osteocondral
Gabarito:
C
