Asepsie 2 pwp Flashcards
(37 cards)
Les différents types de plaies (7)
- Ulcères circulatoires (membres inférieurs - veineux, artériel ou mixte)
- Plaies diabétiques (pied)
- Plaies de pression
- Dermatites d’incontinence
- Plaies traumatiques (déchirure cutanées, brulures)
- Plaies chirurgicales
- Autres (cancers de la peau, affections dermatologiques)
Les différents types de plaies
Chronique
(3)
- Ulcères circulatoires (membres inférieurs - veineux, artériel ou mixte)
- Plaies diabétiques (pied)
- Plaies de pression
Les différents types de plaies
Aigue
(3)
- Dermatites d’incontinence
- Plaies traumatiques (déchirure cutanées, brulures)
- Plaies chirurgicales
Les plaies de pression
Lésion localisée de la peau et des tissus sous-jacents habituellement située sur les proéminences osseuses
Les plaies de pression - Formation
La plaie de pression résulte de la pression prolongée combinée ou non à une friction ou un cisaillement
❓ Qu’est-ce qu’une lésion des tissus profonds (LTP) ?
✅ Zone de peau rouge, violette ou marron due à une pression prolongée. Peut évoluer rapidement.
❓ Comment détecter une LTP sur peau foncée ?
✅ Comparer avec la peau opposée (gauche/droite) car la décoloration est moins visible.
❓ Qu’est-ce qu’une phlyctène ?
✅ Ampoule remplie de liquide causée par une friction, une brûlure ou un traumatisme.
❓ Comment reconnaître une lésion de pression de stade 1 ?
✅ Peau rouge qui ne blanchit pas sous la pression, souvent sur une proéminence osseuse.
❓ À quoi ressemble une lésion de stade 2 ?
✅ Plaie superficielle rouge rosée ou phlyctène ouverte, sans tissu mort.
❓ Quelles sont les caractéristiques d’une lésion de stade 3 ?
✅ Perte de peau profonde, exposant le tissu sous-cutané mais pas les os ou muscles.
❓ Pourquoi une lésion de stade 3 peut-elle être plus profonde selon la zone du corps ?
✅ Certaines zones ont peu de graisse (ex : oreilles, malléoles), donc la plaie est plus superficielle.
❓ Comment identifier une lésion de stade 4 ?
✅ Plaie très profonde exposant muscle, os ou tendon, avec risque d’infection.
❓ Pourquoi ne faut-il pas retirer un tissu nécrotique sec sur le talon ?
✅ Il protège naturellement la plaie et ne doit pas être enlevé.
❓ Qui est à risque de développer des lésions de pression ?
✅ Les personnes alitées, en fauteuil ou ayant une mobilité réduite.
❓ Quel outil utiliser pour évaluer le risque ?
✅ Une grille d’évaluation comme l’échelle de Braden.
❓ Quand évaluer le risque de lésions de pression ?
✅ À l’admission et à intervalles réguliers.
❓ Que faire en cas d’incontinence ?
✅ Nettoyer après chaque élimination, utiliser une barrière cutanée et choisir des sous-vêtements absorbants.
❓ Comment adapter l’hygiène pour prévenir les lésions ?
✅ Adapter la fréquence des bains, utiliser un nettoyant doux, éviter l’eau chaude et le frottement excessif.
❓ Peut-on masser une rougeur sur une proéminence osseuse ?
✅ Non, cela peut aggraver la lésion. Il est possible de masser doucement autour.
❓ Comment limiter les blessures dues au frottement et au cisaillement ?
✅ Utiliser des techniques de mobilisation adaptées et des protecteurs cutanés.
❓ À quelle fréquence repositionner un patient alité et une personne en fauteuil ?
✅ Toutes les 2 heures pour un patient alité et toutes les heures pour une personne en fauteuil.
❓ Quels dispositifs éviter pour la prévention des lésions ?
✅ Ne pas utiliser de dispositifs en forme de beigne, qui augmentent la pression.
❓ Comment protéger les talons d’un patient alité ?
✅ Placer des oreillers sous les mollets pour les dégager.
