Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Gineco > asffhjllljgfdx > Flashcards

asffhjllljgfdx Flashcards

(54 cards)

Start Studying
1
Q

Ca endométrio
Ca de colo
DIP
Sangramento vaginal sem diagnóstico

Pode DIU

A

Implantar não (categoria 4)

Manutenção pode (categoria 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tto clínico da endometriose

A

ACO (uso contínuo)

Progesterona (VO, IM, DIU)

Análogos de GnRH (climatério induzido, efeito flare-up (piora no começo), osteoporose)

Danazol (não é de escolha,
antigonadotrófico, androgênio)

Gestrinona (não é de escolha, antiprogestacional, androgênico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Complicações análogos de GnRH

A

Hipoestrogenismo: fogachos, ressecamento vaginal, PERDA MASSA ÓSSEA

Obs: usado no tto de miomas e endometriose no máximo por 6 meses (ponte para cirurgia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alteração que indicaria (a via da) TRH pós menopausa por VO

A

Hipercolesterolemia

Obs: hipertrigliceridemia indica via parenteral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tratamento endometriomas ovarianos

A

Cirúrgico quando superiores a 4-5 cm

Respondem mal a tto clínico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Locais mais acometidos por endometriose

A 
Ovário
Ligamentos uterossacros
Fundo de saco posterior
Ligamento largo
Fundo de saco anterior

(em ordem decrescente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sangramento uterino disfuncional

A

Sangramento urerino na ausência de gravidez, doença pélvica ou sistêmica.

Dx de exclusão

85% dos SUD são com ciclos anovulatórios (quando são ciclos ovulatórios, sangramento associado ao momento da ovulação por queda de níveia de estrogênio)

Extremos da vida reprodutiva, quando ciclos anovulatórios são mais comuns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Contraindicações a histerectomia vaginal

A

Útero grande (300 cm2) ou com aderências (não móvel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pólipo endometrial

A

A partir de 40 anos

Dx USG

Tecido endometrial

Tto: ressecção histeroscópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Conduta paciente esqueceu de tomar pílula

A

Tomar imediatamente e manter horário das próximas

Não há necessidade de cuidados adicionais no período

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Uso de ACO em pré-op

A

Suspender algumas semanas antes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antidepressivos para tto de fogachos quando TRH contraindicada

A

Inibidores de recaptação de serotonina

fluoxetina, paroxetina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Única hipertensão que não contraidica ACO

A

Hipertensão na gravidez que regride após parto

Obs: HAS mesmo se controlada com medicamentos é contraindicação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Contraindicações a ACO 3 e 4 (incompleto)

A 
História TVP/TEP
Cirurgia de grande porte com imobilização
SAAF
Cirrose descompensada
Adenoma hepatocelular ou hepatoma
6 semanas pós-parto
6 meses pós-parto (lactantes)
Tabagistas 15 cigarros/dia mais de 35 anos
História AVC
Enxaqueca mais de 35 ou com aura
Ca mama
DM com complicações
História de colecistite tratamento conservador
Hiatória hepatite viral aguda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fatores de risco para osteoporose

A 
Idade maior que 65 anos
História de fraturas na vida adulta
HF (primeiro grau)
Sexo feminino
Deficiência estrogênica (menacme curta)
Raça branca ou asiática
Baixo peso (obesidade é protetor)
Tabagismo, alcoolismo, sedentarismo
Dieta pobre em cálcio
Doenças e fármacos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Menometrorragia

A

Sangramento duração prolongada e fluxo excessivo, intervalos IRREGULARES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Oligomenorréia

A

Frequência reduzida, intervalos maiores que 35 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Metrorragia

A

Sangramentos em intervalos irregulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hipomenorréia

A

Sangramento regular, fluxo reduzido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Gestação ectópica prévia pode DIU?

A

Sim, categoria 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fatores de risco endometriose

A 
HF
Raça branca
Nuliparidade ou primeira gestação tardia
Menarca precoce
Civlos curtos
IMC baixo
Álcool, cafeína
Malformações müllerianas

Obs: exercícios e tabagismo fatores de proteção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Efeito protetor TRH pós-menopausa

Study These Flashcards
A

Ca cólon
Osteoporose/fraturas

Obs: aumenta risco tromboembolismo, cardiovascular, Ca mama e Ca endométrio (principalmente se estrogênio isolado)

23
Q

Tratamento osteoporose

Study These Flashcards
A

Bifosfonados (alendronato, inibe osteoclastos, primeira linha)

TRH (segunda linha, indicada apenas se houver sintomas climatéricos)

Raloxifeno

Ranelato de estrôncio (novo)

24
Q

Indicações minipílula

Study These Flashcards
A

Durante lactação (entre 6 semanas e 6 meses) e próximo da menopausa

Por ter eficácia menor, deve ser usada em situações em que há menor chance de engravidar

1/10 da dose de progesterona dos ACO

25
Mecanismo de ação ACO
Inibem gonadotrofinas, folículos não amadurecem, não há ovulação Muco cervical fica mais viscoso, endométrio impróprio à nidação
26
Tabagismo e ACO
A partir dos 35 anos: - menos de 15 cigarros por dia categoria 3 - 15 cigarros por dia categoria 4 Obs: antes dos 35 anos é sempre categoria 2
27
Sinusorragia
Sangramento pós-coito Mais frequente na menacme Principais causas: ectopia cervical (eversão do endocérvice), cercicites e pólipos endocervicais
28
Degenerações miomas
Ocorrem em 2/3 dos miomas Degeneração hialina é a mais comum (material eosinofílico), pode evoluir pra degeneração cística se formar coleção líquida Degeneração rubra mais comum da gravidez (intramurais) Degeneração com calcificação mais comum da senectude
29
Degeneração de miomas mais comum
Hialina Mais comum na menacme Eosinófilos Pode formar cistos (degeneração cística)
30
Degeneração miomatosa mais comum da gravidez
Degeneração rubra Mais comum com miomas intramurais Pode simular abdome agudo
31
Degeneração miomatosa mais comum da senectude
Calcificação
32
Sangramento uterino RN
Privação estrogênio materno, fisológico
33
Principal causa de sangramento uterino anormal em adultos
Disfuncional Algumas referências dizem anormalidades na gestação
34
Tratamento sangramento uterino disfuncional
Intenso: ACO 8/8h por 7d, depois ACO 1x ao dia (após os 7d iniciais vai haver sangramento esperado) Sem resposta a ACO: curetagem com histologia (provavelmente não era disfuncional) Leve/moderado: AINE, antifibrinolítico, ACO ou apenas progesterona
35
Mioma que cresce após menopausa
Miomectomia Suspeita de degeneração sarcomatosa
36
Tratamento mioma
Assintomático: não tratar Leve/moderado: tto clínico Intenso quer filho: miomectomia Intenso não quer filho: histerectomia a não ser que seja possível miomectomia histeroscópica
37
Relação entre extensão endometriose e sintomas
Inexistente
38
Exame físico endometriose
Nódulos ao toque vaginal ou retal Útero fixo Massa anexial Obs: deve ser feito durante menstruação
39
Tratamento endometriose
Dor: ACO, progesterona, GnRH, inibidores aromatase, laparoscopia Endometrioma: cistectomia (retirar toda a cápsula do cisto) Infertilidade: laparoscopia (leve) ou FIV (severa)
40
História (resumo pra prova) mioma x adenomiose x endometriose
Mioma: sangramento Adenomatose: sangramento + dismenorréia secundária Endometriose: dismenorréia secundária + infertilidade
41
CA 125 na endometriose
Controle de cura
42
Mecanismo de ação DIU cobre
Irritarivo, inflamatório, espermicida NÃO É ANOVULATÓRIO (não protege contra ectópica) Obs: dura 10 anos
43
Mecanismo de ação DIU progesterona
Atrofia de endométrio, muco hostil NÃO É ANOVULATÓRIO (não protege contra ectópica) Obs: dura 5 anos
44
Contraindicações DIU
``` Alterações de anatomia uterina (ex: mioma) Gravidez Sangramento inexplicado Ca colo ou endométrio Infecção colo/útero 4 semanas pós-parto ``` Obs: DIU de cobre pode ser colocado nas primeiras 48h pós parto
45
Mecanismo de ação minipílula
Altera muco cervical e atrofia endométrio NÃO É ANOVULATÓRIA Pouco eficaz, ideal durante lactação (entre 6 semanas a 6 meses pós-parto) ou perimenopausa
46
Mecanismo de ação anticoncepcional injetável trimestral
ANOVULAÇÃO Alteração muco e endométrio Obs: injetável trimestral é apenas progesterona Obs: igual implante subdérmico Obs: injetável trimestral por longos períodos causa PERDA DE MASSA ÓSSEA
47
Contraindicações anticoncepcional progesterona isolada
3: gravidez, Tu hepático, HAS grave, TVP/TEP agudo 4: Ca mama atual Obs: minipílula, injetável trimestral e implante subdérmico
48
Mecanismo de ação anticoncepcionais combinados
ANOVULAÇÃO Alterações motilidade tubária, muco cervical e endométrio
49
Contraindicações categoria 4 para anticoncepcionais combinados
``` Amamentação menos 6 semanas pós parto Ca mama atual Fumante com mais de 35 anos 15 cigarros/dia DM com vasculopatia HAS grave IAM, TEP/TVP, AVE Enxaqueca com aura ``` Obs: categoria 3 tem amamentação com menos de 6 meses pós parto, qualquer fumante com mais de 35 anos, qualquer HAS exceto DHEG Obs: cuidado anticonvulsivante e rifampicina
50
Mecanismo de ação da contracepção de emergência
Altera (impede ou atrasa) ovulação e atrofia endométrio Levonorgestrel 1,5 mg DU (escolha)
51
Condições para laqueadura tubária
Mais de 25 anos OU 2 filhos Não pode durante parto (exceções em casos extremos) Consentimento do cônjuge 60 dias de intervalo mínimo
52
Diagnóstico menopausa
Clínico retrospectivo: 1 ano após menstruação em idade adequada Menopausa precoce antes de 40 anos e tardia após 55 Lab: FSH maior que 35
53
Indicação de TRH com estrogênio sistêmico
Fogachos Obs: com útero E+P, sem útero E (exceção: endometriose sem útero E+P)
54
Contraindicações absolutas TRH
``` Ca mama ou endométrio prévio Tromboembolismo atual (prévio pode ser relativa dependendo do autor) Sangramento vaginal indeterminado Doença hepática ativa grave Porfiria (depende do autor) ``` Obs: tratar com metildopa, clonidina, fluoxetina

Gineco (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions