Asfixia perinatal Flashcards

(41 cards)

1
Q

causas asfixia perinatal

A

anteparto 20%
intraparto 70%
posnatal 10%

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2
Q

etiologia enfermedad materna evento centinela asfixia perinatal

A

hemorragia, edo de choque
ruptura uterina
embolismo de LA
muerte materna

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3
Q

etiologia enfermedad maplacentariaterna evento centinela asfixia perinatal

A

DPPNI

placenta previa sangrante

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4
Q

etiologia enfermedad cordon umbilical evento centinela asfixia perinatal

A

prolapso
nudo verdadero
circular apretada

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Q

etiologia enfermedad fetal evento centinela asfixia perinatal

A

baja reserva

malformaciones de la via aerea

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6
Q

actividad cardiaca APGAR

0
1
2

A

0 no hay latido
1 <100
2 >100

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7
Q

actividad cardiaca APGAR

sin FC
FC <100
FC >100

A

0sin FC
1 FC <100
2 FC >100

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8
Q

respiracion APGAR

0
1
2

A

no respira
respira suave
respira bien

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9
Q

respiracion APGAR

no respira
respira suave
respira bien

A

no respira; 0
respira suave; 1
respira bien; 2

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10
Q

reflejos APGAR

0
1
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A

sin reflejo
mueca, llanto sin fuerza
llanto fuerte

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11
Q

reflejos APGAR

sin reflejo
mueca, llanto sin fuerza
llanto fuerte

A

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2

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12
Q

tono muscular APGAR

0
1
2

A

flaccido
algun movimiento
vigoroso

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13
Q

tono muscular APGAR

flaccido
algun movimiento
vigoroso

A

0
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14
Q

color de piel APGAR

0
1
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A

palido
acrocianosis
rosado

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15
Q

color de piel APGAR

palido
acrocianosis
rosado

A

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16
Q

diagnostico asfixia perinatal

A

factores de riesgo + evento centinela +

apgar <3 a los 5 min
acidemia pH<7 o BE -12 sangre de cordon
anormalidades neurologicas
disfuncion multiorganica

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17
Q

cuadro clinico asfixia perinatal temprana

A

dificultad para inciar respiracion depresion de tono y reflejos hipoperfusion

18
Q

cuadro clinico asfixia perinatal temprana tardia

A
alteracion de edo de lerta
crisis convulsiva
dificultad para alimentacion
hipotension
bradicardia
19
Q

cuadro clinico asfixia perinatal tardia

A

STD y pulmonar
retraso en la miccion
daño renal agudo
falla organica multiple

20
Q

que es encefalopatia hipoxicoisquemica

A

daño encefalico por 1 o varios eventos de EHI que dan manifestaciones clinicas o structurales en SNC secundarias al grado de hipoxia

21
Q

clinica encefalopatia hipoxicoisquemica

A

dificultad para mantener respiracion
alteracion de edo de alerta, tono, reflejos
crisis convulsivas, coma

22
Q

encefalopatia hipoxicoisquemica leve A Garcia-Alix

estado de alerta
tono muscular
respuestas motoras
reactividad

A

< 3 dias

estado de alerta; normal
tono muscular; global
respuestas motoras; normal, diminuidas muy poco
reactividad; mioclinias, ROT aumentado

23
Q

encefalopatia hipoxicoisquemica moderado A Garcia-Alix

estado de alerta
tono muscular
respuestas motoras
reactividad

A

< 3 dias

estado de alerta; letargia
tono muscular; hipotonia globlal
respuestas motoras; disminuida, buena calidad
reactividad; ROT disminuido

24
Q

encefalopatia hipoxicoisquemica moderado B Garcia-Alix

A

> 3 dias

convulsiones aisladas
convulsiones repetidas

25
encefalopatia hipoxicoisquemica grave A Garcia-Alix estado de alerta tono muscular respuestas motoras reactividad
< 3 dias estado de alerta; coma tono muscular; hipotonia global respuestas motoras; ausente reactividad; reflejo primitivo ausente
26
encefalopatia hipoxicoisquemica moderado B Garcia-Alix
> 3 dias signos de disfuncion de tallo cerebral
27
lesiones estructurales por evento hipoxico isquemico agudo
daño ganglio basales, talamo, brazo post de capsula interna | daño cortical en zonas limitrofes de arterias
28
lesiones estructurales por evento hipoxico isquemico cronico
encefalomalacia multiquistica y atrofia cerebral
29
hemorragia intraventricular I
inicia en matriz germinal
30
hemorragia intraventricular II
se extiende a ventriculo
31
hemorragia intraventricular III
dilata ventriculos
32
hemorragia intraventricular IV
afecta parenquima
33
RM en EHI
lesiones en sustancia gris y blanca, ganglios basales infartos malformaciones si la RM es normal tras 24-36 hrs tras EIH NO hubo EHI
34
indicaciones RM
estable | hacerlo en la primera semana
35
EEG convencional en EIH
si a las 6 h es normal es pronostico es bueno | si es anormal valorar uso de hipotermia
36
pronostico a 48 h con EEG convencional en EIH
normal o alt leve; 81% evolucion sin secuelas al año de vida anormal moderado-grave; 91% evolucioann con desarrollo anormal anormal grave; todos evolucionan a alteraciones graves
37
patrones EEG analogico indicadores de EIH leve moderado grave
leve; en rosario moderado; en cepillo piojos grave;
38
uso de anticonvulsivos en EIH primera linea
1. fenitoina 2. repetir dosis si no funciona 3. leveteracitam o fenitoina si no funciona 4. repetir dosis de leveteracitam o fenitoina si no funciona
39
uso de anticonvulsivos en EIH segunda linea
diacepam midazolam lidocaina SI NO SE USO FENITOINA
40
hipotermia en EIH
``` > 36 SDG con encefalopatia HI moderada-grave en primeras 6 h de vida manetener 72 hrs mantener 33.5 a 34.5 C cabeza selectiva o sistemica recalentar no mas de .5 C hora vigilar coagulacion y depresion miocardica centro capacitado ```
41
ventaja de hipotermia en EIH
disminuye mortalidad en 30%