Asfixio Flashcards
(60 cards)
Tipo de asfixia causada por agentes mecânicos.
Extra: FASES
ASFIXIA MECÂNICA
Maior parte dos casos de asfixias violentas.
Fases:
1. Fase cerebral (enjoo/vertigem)
- Fase de excitação cortical e medular(convulsões/contração musc respiratórios/ relaxamento de esfíncteres/aumento PA)
- Fase respiratória(Mov respiratórios mais lentos e superficiais por insuficiência ventricular)
- Fase cardíaca
Bradicardia/arritmia
Tempo total de um processo asfíxico cerca de 7 minutos.
Nenhum sinal externo ou interno é parognomônico de asfixias em geral (?).
Certo.
Sinais externos -
MANCHAS DE HIPÓSTASE
(Acúmulo de sangue seguindo a gravidade, poupando áreas de pressão- ex: contato com o solo)
Em asfixias:
>Precoces
>Abundantes
>Tonalidade escura
>Asfixia por monóxido de carbono- Tonalidade rósea.
SINAIS EXTERNOS - Face
Congestão da face
> Máscara equimótica de Morestin
(ESTASE MECÂNICA DA VEIA CAVA SUPERIOR)
> Pele e mucosas azuladas (carboxiemoglobina)
Principalmente na»_space;Compressão Torácica«
Sinais externos- Equimoses
Equimoses da pele e das mucosas
> Principalmente na face, tórax e pescoço
> Se desenvolvem algumas horas após a morte.
> Extravasamento e infiltração de sangue que se coagula nas malhas dos tecidos, por ruptura dos capilares.
MANCHAS DE HIPÓSTASE OU LIVORES CADAVÉRICOS (em asfixias)
Livores de decúbito são mais extensos, mais escuros e mais precoces;
> Rosado na submersão (afogamento)
> Vermelho na asfixia por monóxido de carbono
Esfriamento/Rigidez/Putrefação do cadáver asfixiado.
> Esfriamento - MAIS LENTO.
> Rigidez- MAIS LENTA, MAIS INTENSA E PROLONGADA.
> Putrefação- muito mais PRECOCE e mais acelerada.
Cogumelo de espuma
(Água e ar nos pulmões)
Presença de espuma na boca e narinas, continuando pelas vias respiratórias inferiores;
Mais comum nos AFOGADOS. (Não exclusivamente). Ex- Edema agudo de Pulmão, mortes precedidas por grandes crises convulsivas e raramente paf.
Exoftalmia e projeção da língua são sinais patognomonicos de asfixia por laço (?).
ERRADO, não existem sinais patognomonicos de asfixia, contudo, projeção de língua e exoftalmia são alguns sinais externos encontrados.
SINAIS INTERNOS ASFIXIA - Equimoses viscerais
Manchas de Tardieu = equimoses puntiformes dos pulmões e do coração.
- Ruptura dos capilares produzida pelo aumento da PA.
Manchas de Tardieu
Equimoses puntiformes dos pulmões e do coração devido ruptura dos capilares produzida pelo aumento da PA na asfixia.
Aspecto do sangue em asfixias
ESCURO E FLUIDO ( BAIXA OXIGENAÇÃO E VISCOSIDADE DIMINUIDA - ALTO CO2).
ASFIXIA POR MONÓXIDO- VERMELHO VIVO.
AFOGADOS QUE INGERIRAM MUITA ÁGUA- SANGUE ROSADO.
SINAIS INTERNOS - Congestão polivisceral.
Fígado e mesentério são os que mais se apresentam congestos.
Exceção: baço - não acumula sangue = sinal de Étienne Martin ( se contrai intensamente durante as fases da asfixia).
Órgão que se contrai intensamente durante as fases da asfixia e por isso não se apresenta congesto.
Baço. Sinal de Étienne Martin.
Sinal de Étienne Martin
Ausência de congestão do baço, devido contração do mesmo durante asfixia.
Asfixias por gases irrespiráveis é considerada uma asfixia PURA.(?)
Sim, tendo como exemplos:
Confinamento / asfixia por monóxido de carbono .
Asfixia por obstáculo do ar nas vias respiratórias é um exemplo de asfixia complexa (?)
Incorreto.
É uma asfixia PURA.
Podendo ser:
> > Sufocação direta( obstrução de boca e narinas)
Ou
Indireta ( compressão do tórax).
O afogamento e o soterramento são consideradas asfixias do tipo MISTO segundo Afrânio Peixoto (?).
Incorreto.
A transformação do meio gasoso em líquido é considerado uma asfixia PURA.
Assim como a transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulvurulento ( poeira/partículas).
CONSTRIÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS (com anoxemia e excesso de gás carbônico), INTERRUPÇÃO DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL e Inibição por COMPRESSÃO DOS ELEMENTOS NERVOSOS DO PESCOÇO.
Asfixia COMPLEXA que tem como exemplos o enforcamento (constrição PASSIVA- peso da vítima) e o estrangulamento ( constrição ATIVA - Força muscular).
Se confundem e sobrepõem aos fenômenos circulatórios, respiratórios e nervosos.
ASFIXIAS MISTAS.
EX: ESGANADURA (ASFIXIA REALIZADA PELAS MÃOS).
Fase cerebral
PRIMEIRA FASE DA ASFIXIA
(lipotimia/enjoo/vertigem)
1a fase. Esta etapa é também conhecida como “fase cerebral”, caracterizando-se pelo aparecimento de enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias. Ao redor de um minuto e meio, ocorre a perda do conhecimento de forma brusca e rápida e surge bradipneia taquisfigmia (duração de 1 a 2 min)
Fase de excitação cortical e medular
SEGUNDA FASE DA ASFIXIA
Convulsões/contração musculatura respiratória/ relaxamento de esfíncteres/aumento PA)
2a fase. Neste estágio chamado de “fase de excitação cortical e medular”, notam-se convulsões generalizadas e contrações dos músculos respiratórios e da face, além de relaxamento dos esfíncteres com emissão de matéria fecal e urina devido aos movimentos peristálticos dos intestinos e da bexiga. Há também a presença de bradicardia e aumento da pressão arterial (duração de 1 a 2 min)
3a fase da asfixia mecânica.
Também chamada de “fase respiratória”,
Caracteriza-se pela lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios e pela insuficiência ventricular direita, o que contribui para acelerar o processo de morte (duração de 1 a 2 min)
Conhecida como “fase cardíaca”
4° fase da asfixia,
Tem como registro específico o sofrimento do miocárdio, quando os batimentos do coração são lentos, arrítmicos e quase imperceptíveis ao pulso, embora possam persistir por algum tempo até a parada dos ventrículos em diástole e somente as aurículas continuam com alguma contração, mas incapazes de impulsionar o sangue (duração de 3 a 5 min)
