Asit Baz Denge 2

Question 1

Asit nedir ?

Answer 1

Proton verenler

Question 2

Bazlar

Answer 2

Proton alanlar

“

Question 3

Saf suyun dissosiyasyonu

25 C de suyun Kw değeri kaçtır

Answer 3

10 ^ -14

Question 4

PH yaşam sınırı

Answer 4

7.36 - 7.44

44 ile 36 nMol

Question 5

Karbonik asit

Answer 5

Uçucu asit organizmada günde ortalama 10.000 ile 20.000 mEq meydana gelir

Question 6

Uçucu olmayan asitler

Answer 6

Karbonik asitten başka asitler

Günde ortalam 80 - 120 mMol meydana gelir

Question 7

Metabolik asitler

Answer 7

P, S atomların oksijenlenmesi ile oluşan fosfat asidi ve sülfat asidi bulunur

Question 8

Metabolik asitler

Answer 8

Hidroksibitürük
Laktik asit
Pirüvik asit
Asetoasetik asit

Question 9

Extrasellüler ve intrasellüler tamponlar neyi sağlarlar?

Answer 9

Asit ve bazı değişiklikleri pH değişimine yol açar
Tampon sistemleri de bu değişiklikleri minimal etmek için çalışır
(Um es in einem bestimmten Rahmen zu halten )

Question 10

Tampon sistemi içeren çözeltinin tampon değerine gücü neyi gösterir

Answer 10

Bir pH ünitelik değişme sağlamak üzere etkilene bilen veya çıkarılabilen H+ miktarıdır

Question 11

Bağlı iyonlar

Answer 11

Ortamdaki H+ konsantrasyon değişikliği bu iyonları etkilemez
Bağlı katyonlar : Na , K , Ca, NH4
Bağlı anyonlar: Cl, SO4, HPO4

Question 12

Tampon iyonları

Answer 12

HCO3
Hb
Pr

Question 13

Asit baz dengesi nasıl düzenlenir

Answer 13

SOLUNUM VE BÖBREK YOLUYLA

Question 14

Arteriyel kanda pCO2 değeri kaç mmHGdır

Answer 14

40 mmHg

Question 15

Asit baz denge bozuklukları

Answer 15

Asidoz alkaloz

Question 16

Solunumsal asidoz

Answer 16

Normalin üzerinde CO2 solunmasında

Pulmoner veya merkezi sinir sistemi lezyonlarının varlığında

Morfin zehirlenmesinde, narkozdan solunum merkezi eksitabilitesinde azalması sonucu

Question 17

Solunumsal Asidoz Kompansasyon

Mekanizmaları

Answer 17

Önce kimyasal tampon sistemler devreye girer ,
• Fazla H+ iyonları böbreklerden dışarı atılır, idrar
asitleşir; ultrafiltrata geçen HCO3
- iyonları kana
resorbe edilerek .PCO2 /  HCO3
-  = 1 / 20 oranı
sabit tutulmaya çalışılır .

Question 18

Metabolik Asidoz ;

Answer 18

Serbestce atılamıyan organik ve inorganik
(metabolik)asitlerin vücutta birikimi ,
• Şeker hastalığında,
• Egzersizde kasların fazla çalışması sonucunda
yüksek miktarda açığa çıkan laktik asitin
etkisiyle,
• Aşırı açlıkta kanda keton cisimlerinin
artmasında,
• Baz(Bikarbonat)kaybına bağlı metabolik asidoz

Question 19

Metabolik Asidoz Kompansasyon

Mekanizmaları;

Answer 19

Kimyasal tampon sistemler devreye girer ,
• H+ iyonlarının artmasından dolayı solunum
merkezi uyarılır, solunum hızlanarak kanda PCO2
düşürülür.
• Böbreklerden de yeterli olmasa bile H+ iyonu
sekresyonu ve HCO3
- resorpsiyonu artırılır
.PCO2 /  HCO3
-  = 1 / 20 oranı sabit tutulmaya
çalışılır .

Question 20

Solunumsal Alkaloz ;

Answer 20

Solunum Merkezinin çeşitli nedenlerle 
stimülasyonu sonucu meydana gelen 
hipervantilasyon ile kanda PCO2 azalır
1)Ansiyeteye bağlı olan hipervantilasyonda 
(hipervantilasyon sendromu),
2)Merkezi sinir sistemi lezyonlarında, 
3)Beyin tümörlerinde 
4)İntrakraniyel cerrahi sırasında 
5)Hipoksi
6)Ateş
7)Salisilatlar ve sülfonamidler

Arteriyel PCO2 ’ nin azalmasına bağlı olarak
 HCO3
-  /. PCO2 oranı bozulur ve pH yükselir

Question 21

Solunumsal Alkaloz Kompansasyon Mek. ;

Answer 21

Solunumsal Alkaloz Kompansasyon Mek. ;
• Önce kimyasal tampon sistemler devreye girer ,
• İdrarla H+ iyonu atılımı azalır ,HCO3
- çıkarılması 
artar
• Ayrıca K + iyonu ekstrasellüler sıvıdan hücrelere 
geçer, H + ve Na + iyonları hücrelerden 
ekstrasellüler sıvıya hareket ederler.
 HCO3
-  /. PCO2 oranı normale getirilir

Question 22

Metabolik Alkaloz

Answer 22

1)Ağızdan fazla HCO3
- alındığında
2)Devamlı kusma sonucu mideden asit (HCl)
kaybında,
3)Kanda sodyum veya potasyum asetat, laktat
gibi alkali tuzların artmasında,
4)Fazla K+ kaybı olduğunda plazmadaki HCO3
-
iyon konsantrasyonu artar.
İlerlemiş hiperkalsemi alkaloza eşlik eder.

Question 23

Metabolik Alkaloz Kompansasyon Mek.;

Answer 23

Kimyasal tampon sistemler devreye girer
• Solunum yavaşlatılarak kanda PCO2
yükseltilir,
• Böbreklerden fazla alkalinin bir kısmı
(HCO3
- iyonları) dışarı atılır
 HCO3
-  /. PCO2 oranı düzeltilir

Question 24

Asit – Baz Denge Paremetreleri

Answer 24

Total – CO2 , (Van Slyke); Aneorobik
olarak ayrılmış plazmada 38oC bulunan
CO2 miktarıdır.

Question 25

Aktüel Bikarbonat (

Answer 25

Aktüel (o andaki) PCO2 ve aktüel pH’da plazmada mevcut HCO3 - konsantrasyonudur

Question 26

``` Standart Bikarbonat (Std.  HCO3 - ) ; ```

Answer 26

Hemoglobinin tümü O2 ile satüre, PCO2’si 40 mmHg olan kanın plazmasındaki HCO3 - konsantrasyonudur

Question 27

Base Excess (B.E)

Answer 27

``` Kanda baz eksikliğini veya fazlalığını gösterir. pH = 7.40 ve PCO2 = 40 mmHg da değeri sıfırdır . (0 + -2.5 mEq/L) ```

Question 28

CO2-Kapasitesi

Answer 28

Tüm kan 38oC de PCO2 ’si 40 mmHg olan bir gazla dengelenir. Daha sonra plazma eritrositlerinden aneorobik olarak ayrılır.

Question 29

• CO2 -Bağlama Gücü

Answer 29

``` Eritrositlerinden ayrılmış plazmada, oda temperatüründe, PCO2 ‘si 40 mmHg’ya getirildiğindeki CO2 konsantrasyonudur • Normal olarak Total- CO2 ve CO2 - Kapasitesi değerleri 24-33 (ort.28) mEq/L kadardır. CO2 -Bağlama Gücünün ise 24- 35 (ort.30) mEq/L değerleri arasında değiştiği bildirilir. ```

Question 30

Baz Denge Paremetreleri

Answer 30

``` Std.  HCO3 - ‘nu düzeyi, sadece metabolik asidoz ve alkalozu belirtir. • Std.  HCO3 - ‘nu normal değerine göre düşükse (↓), metabolik asidoz. • Std.  HCO3 - ‘nu normal değerine göre artmışsa (↑), metabolik alkaloz durumu vardır. ```

Question 31

Kan pH

Answer 31

7,4leicht alkalisch Aufgrund der pufferbasen die basisch reagieren Pufferbasen: bikarbonat, proteine, phosphat