ASMA Flashcards
(5 cards)
Diagnóstico
História e Exame Físico
História: Sensibilidade excessiva das vias aéreas Sintomas EPISÓDICOS Melhorou com remédio para asma? Broncodilatador e Corticoide Atopia nasal ou cutânea
obs: Tabagismo não faz pensar mais em asma
Tosse
Chiado no peito
Falta de ar
Exame Complementar:
Espirometria:
Distúrbio obstrutivo
Resposta ao broncodilatador
Tratamento de manutenção
Tratamento de manutenção:
obs: certo grau de inflamação sempre irá existir e é tolerável. O marcador de necessidade de drogas é a ocorrência de sintomas.
1) Afastar gatilhos (alérgenos) + broncodilatador de curta se sintomas (SOS)
2) Corticoide inalatório + broncodilatador de longa
3)
obs: paciente melhor? retirar primeiro o brocodilatador, pois a melhor droga é o corticoide
Decorar tabelinha controlado x parcialmente controlado x não controlado
(conduta é igual para o controlado e o não controlado)
controlado:
sintoma até duas vezes na semana durante o dia
uso de broncondiltador até duas vezes na semana durante o dia
não acorda a noite por sintoma asmatiforme nenhuma vez no ultimo mes
não tem limitação de atividade
Se o paciente está muito bem, considerar diminuir remédios
Conceito
Distúrbio obstrurivo por inflamação crônica das vias aereas, caracterizado por hiperreatividade brônquica episódica
Tratamento da Crise Asmatica
Broncodilatador
beta2 agonista
estimula simpatico
induz broncodilatação
anticolinérgico:
inibe o parassimpatico
inibir a broncoconstricção
Critérios de gravidade da crise asmática
Mais Importantes: alt de consciência (intubar imediatamente) choque (intubar imediatamente) sudorese profusa agitação freq cardíaca > 140 (taquicardia é por alta pressao positiva no torax pela hiperinsuflação, diminui a precarga) fazer o brocodilatador mesmo que taquicardico pulso paradoxal (queda da pressão de pulso maior do que 10 mmHg) Aumento da PCO2: ocorre queda da PCO2 (hipocapnia) por hiperventilação inicialmente; quando fadiga, o PCO2 fica normal ou aumentada
