Aspirin

Question 1

Wie ist die Arterienwand aufgebaut?

Answer 1

• Intima - Endothel (innere Zellwand)
• Media (Muskulatur)
• Adventitia (Bindegewebe)
• Endothelial permeability
• Leukocyte migration
• Endothelial adhesion
• Leukocyte adhesion

Question 2

Was hat Endothel für eine Aufgabe?

Answer 2

kleidet das Gefäß aus
Media zieht sich zusammen, wenn Endothel verletzt wird -> Kontraktion alamiert Thrombozyten

Question 3

Welche drei Blutzellen gibt es?

Answer 3

Erythrozyt = Rotes BK
- LD: 120 Tage, Kernlos -> keine Proteinsynthese

Lymphozyt = weißes BK
- besitzen Kern -> Proteinsynthese

Thrombozyt = Blutplättchen
- LD: 5-7 Tage, Zellfragment, kernlos

Question 4

Was gehört zu den Eicosanoide? Wie läuft das ab?

Answer 4

• Durch Phospholipase A2 (aus Corticosteroide) wird aus Mebranphospholide Arachidonsäure gebildet
• Weiter bindet das Cyclooxygenase (aus Corticosteroide) Arachidonsäure & bildet Cycl. Endoperoxide
• Durch Enzyme entstehen Prostanoide

Question 5

Wie wirkt Aspirin oder NSAR auf Cyclooxygenase?

Answer 5

ASS (Hit-And-Run) hemmt COX, indem diese den Säurerest (Acetylrest) abgibt anstatt Arachidonsäure -> Enzyme deaktiviert (irreversibler Prozess)

Question 6

Wer gehört zu den Prostanoide?

Answer 6

Prostaglandine
Thromboxane

Question 7

Wo haben Prostaglandinen wichtige physiologische Wirkungen?

Answer 7

Entzündung
ZNS
Kreislauf
Thrombozyten
Niere
Bronchien
Uterus
Magen

Question 8

Welche Wirkung haben Prostaglandine bei Entzündung und welcher spielt eine Rolle?

Answer 8

PGE2, PGI2
Gefäßerweiterung (Vasodilatation)
Gefäßpermeabilitätszunahme
Hyperalgesie (gesteigerte Empfinden eines Schmerzreizes)

Question 9

Welche Wirkung haben Prostaglandine im ZNS und welcher spielt eine Rolle?

Answer 9

PGE2
Fieber

Question 10

Welche Wirkung haben Prostaglandine am Kreislauf und welcher spielt eine Rolle?

Answer 10

PGE2, PGI2
Vasodilatation (Ausdehnung der Blutgefäße)

TXA2
Gefäßkontraktion (Vasokonstriktion)

Question 11

Welche Wirkung haben Prostaglandine bei Thrombozyten und welcher spielt eine Rolle?

Answer 11

PGI2
Aggregationshemmung

TXA2
induziert Thrombozytenaggregation

Question 12

Welche Wirkung haben Prostaglandine bei Nieren und welcher spielt eine Rolle?

Answer 12

PGE2, PGI2
steigern Durchblutung, Diurese (Erhöhung des Urinzeitvolumens)

Question 13

Welche Wirkung haben Prostaglandine in Bronchien und welcher spielt eine Rolle?

Answer 13

PGD2, PGF2alplha
Bronchokonstriktion

Question 14

Welche Wirkung haben Prostaglandine im Uterus und welcher spielt eine Rolle?

Answer 14

PGF2alpha, PGE2
Kontraktion des schwangeren Uterus

Question 15

Welche Wirkung haben Prostaglandine im Magen und welcher spielt eine Rolle?

Answer 15

PGE1, PGE2, PGI2
Hemmung der Magensaftsekretion
Förderung der Schleim- & Bicarbonatsekretion in Magen/Dünndarm

Question 16

Welche Hormone bzw. Verbindungen führen zur Kontraktion?

Answer 16

Angiotensin-II (aus Blut)
Thromboxan A2 (von Thrombozyten)
Serotonin (von Thrombozyten)
Endothelin (aus Endothelzelle)

sie binden an Rezeptoren der glatte Gefäßmuskelzelle -> Ca2+ strömt ein -> Kontraktion

Question 17

Welches Hormon ist für die schnelle Erweiterung notwendig?

Answer 17

Noradrenalin, das von Nervenzellen kommt -> Ca2+ strömt ein -> Kontraktion

Question 18

Welche Hormone führen zu Relaxation?

Answer 18

Adrenalin (aus Blut)
Serotonin (von Thrombozyten)
Prostazyklin (aus Endothelzelle)

Serotonin bindet an Rezeptor der Endothelzelle -> NO -> gelangt in Gefäßmuskelzelle -> Relaxation

Question 19

Was hemmt ASS in den Thrombozyten?

Answer 19

hemmt vorzugsweise die TX-A2 Synthase, da Thrombozyten keinen Zellkern haben

Question 20

Welche Wirkungen haben Prostazyklin & Thromboxan auf das Gefäßsystem?

Answer 20

Thromboxan
- prothrombotisch (Förderung von Blutpfropfen)
- vasokonstriktorisch (Gefäßverengend)
- begünstigt Atherosklerose (Ablagerung von Blutfetten, Bindegewebe, Kalk in Arterien)
- stimuliert Gefäßumbauprozesse

Prostazyklin (PGI2)
- antithrombotisch (gegen Thrombose)
- vasodilatatorisch (Gefäßerweiterung)
- verzögert Atherosklerose
- inhibiert Gefäßumbauprozesse

Question 21

Warum wirken bereits niedrige Dosis von ASS plättchenaggregationshemmend aber kaum analgetisch (schmerzlindernd)?

Answer 21

1) ASS (100%) gelangt in Magen-Darm Trakt
2) dann über Pfortader in Leber -> bereits Großteil der Thrombozyten gehemmt, da schon Blut in der Pfortader (=Vene) vorhanden ist
3) in Leber gecheckt ob ASS in den Kreislauf darf -> 30% der ASS wird zu Salicylsäure -> nur mehr 70% gelangt in den Kreislauf
4) daher benötigt man mehr ASS
ABER durch höhere Dosis werden Prostaglandine länger gehemmt -> bei Fieber & Entzündungen stark beteeiligt