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Pharmakologie & Toxikologie > Opioide > Flashcards

Opioide Flashcards

1
Q

Pharmakodynamik

A

Die Wirkung des Pharmakons auf das Lebewesen

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Q

Pharmakokinetik

A

Die Wirkung des Lebewesen auf das Pharmakon

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3
Q

Pharmakologie

A

= Wissenschaft von den Wechselwirkungen zwischen Stoffen & Lebewesen

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4
Q

Pharmakon

A

Ein Stoff, sofern er mit dem Lebewesen wechselwirkt

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5
Q

Arzneistoff

A

sind Pharmaka, die dem Menschen nützen, indem sie der Verhütung, Heilung, Linderung oder Erkennung von Krankheiten dienen

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6
Q

Arzneimittel

A

= Arzneistoffe, mithilfe der pharmazeutischen Technologie in eine zur Anwendung beim Menschen geeignete Arzneiform gebracht

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7
Q

Was sind die Aufgaben des/r Aptohekerin/s?

A
  • Abgabe des Medikaments
  • Beratung der PatientInnen über Wirkungen des Präparats
  • Beratung der PatientInnen über unerwünschte Wirkungen des Präparats
  • Therapiebegleitung
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8
Q

Was sind die Aufgaben der/des PharmazeutIn im Krankenhaus?

A
  • Auswahl/ Einkauf/ Zubereitung von Präparaten
  • Beratung der Ärzte in Arzneimittelfragen, Arzneimittelkommission
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9
Q

Was sind die Aufgaben der/s PharmazeutIn in der Industrie?

A

Entwicklung neuer Generationen von Arzneimitteln

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10
Q

Welche Verständnisse von Arzneimittelwirkungen sind erfordert?

A
  • Verständnis der Erkrankung
  • Verständnis der Pharmakodynamik
  • Verständnis der Pharmakokinetik
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11
Q

zu den Verständnisse gehören noch…

A
  • Anatomie/Histologie
  • Physiologie
  • Biologie
  • Biochemie/Pathobiochemie
  • Pathologie
  • Pathophysiologie
  • Epidemiologie/Statistik
  • klinische Studien
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12
Q

Welche 2 Schmerzen unterschiedet man?

A

Somatischer Schmerz
Viszeraler Schmerz

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13
Q

Somatischer Schmerz

A

1) Oberflächenschmerz - Haut (Nadelstich, Quetschen)
2) Tiefenschmerz - Muskeln, Bindegewebe, Knochen, Gelenke (Muskelkrampf, Kopfschmerzen)

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14
Q

Viszeraler Schmerz

A

Eingeweideschmerz - Eingeweide (Gallenkolik, Ulkusschmerz, Appendizitisschmerz)

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15
Q

Welche 2 Schmerzdauern unterschiedet man?

A

1) akut: Verletzungen
2) chronisch: Dauerschmerz oder intermittierend

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16
Q

Wie entsteht Schmerz

A
  • Am geschädigten Gewebe Proteine, ATP, K-Ionen & Archidonsäure gebildet
  • Cyclooxygenase in Prostaglandine umgewandelt -> wirken direkt am Herstellungsort & verursachen Entzündungen, Verengung der Blutgefäße, verstärken die Blutgerinnung + Schmerzwahrnehmung
  • andere Stoffe gelangen durch C-Fasern durch Rückenmark & Thalamus in die Großhirnrinde -> Schmerz entsteht
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17
Q

Andere Mitwirkende Stoffe bei Schmerz sind

A
  • Bradykinin
  • Serotonin
  • Histamin
  • Substanz P
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18
Q

Was macht Bradykinin?

A

Peptid das eine Schmerzempfindlichkeitssteigerung hervorruft

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19
Q

Was macht Serotonin?

A

= Gewebshormon/ Neurotransmitter
reguliert Gefäßtonus

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20
Q

Was macht Histamin?

A

= Gewebshormon/ Neurotransmitter
allergische Reaktion, Immunabwehr

21
Q

Was macht Substanz P?

A

Neurotransmitter bei Schmerzrezeptoren

22
Q

Welche 2 Reaktionen können je nach Wirkung auftreten?

A

1) Antinozizeption (=Schmerzlinderung) durch Serotonin oder Endorphin

2) Chronifizierung (=Schmerzverstärkung)
Sensitisierung zentraler Neurone -> verstärkt Schmerz nach Abheilung der Verletzung

23
Q

Wo wirken Opioide?

A

direkt bei der Schmerzentstehung oder im Gehirn, wo sie im deszendieren Kontrollsystem (absteigende Bahnen) wirken

24
Q

Womit wird Schmerz übertragen?

A

über Rezeptoren

25
Q

Wie funktioniert die Schmerzübertragung mit Agonisten?

A

Botenstoffe (Hormone/Neurotransmitter) = Agonisten -> binden an Rezeptor -> verändert diesen -> Zellantwort (Muskelkontraktion)

26
Q

Wie funktioniert die Schmerzübertragung mit Antagonisten?

A

haben ähnliche Struktur -> binden an selben Rezeptoren -> Blockieren Rezeptor -> keine Zellantwort

27
Q

Was ist der wichtigster erregender Neurotransmitter?

A

L-Glutamat

28
Q

THM!

A

Antagonisten kann nur die Wirkung des Agonisten hemmen -> wenn kein Agonist (Glutamat) vorhanden ist, hat auch der Antagonist keine Wirkung

29
Q

Beispiel für Agonisten & Antagonisten

A

Agonist = Morphin
Antagonist = Naloxon (bei Morphinüberdosis gespritzt)

30
Q

Was sind Endorphine und wo spielen sie eine Rolle?

A

körpereigene Substanz, die den Schmerzeintritt lindern können
Bei Andockung des Morphins werden Endorphine ausgeschüttet
- körperlicher Anstrengung
- Schmerztherapie mit Placebo
- Muttermilch

31
Q

Welche Rezeptoren gibt es, was sind deren Aufgabe & welche Agonisten wirken bei ihnen?

A

µ -> ß-Endorphin, Endomorphin-1/2
Delta -> ß-Endorphin, Met-/Leu-Enkephalin
Kappa -> Dynorphin A, ß-Endorphin
ORL1 -> Nociceptin

Hemmung der Signalübertragung an Synapsen

32
Q

Was bewirkt der Opioidrezeptor µ?

A

Analgesie (supraspinal +++, spinal ++, peripher +++)
Atemdepression +++
Euphorie +++
Sedierung ++ (Dämpfen des ZN)
körperliche Abhängigkeit +++
Pupillenkonstriktion ++
verminderte Darmmotorik ++

33
Q

Was bewirkt der Opioidrezeptor Delta?

A

Analgesie (spinal) ++
Atemdepression ++
verminderte Darmmotorik ++

34
Q

Was bewirkt der Opioidrezeptor Kappa?

A

Analgesie (spinal) ++
Dysphorie +++
Sedierung ++
körperliche Abhängigkeit +
verminderte Darmmotorik +

35
Q

Welche unerwünschten Wirkungen treten bei den Opioidrezeptoren auf?

A

Atemdepression
körperliche Abgängigkeit
Dysphorie

36
Q

Welche Arzneistoffe wirken bei µ Rezeptor?

A

Morphin, Codein
Methadon
Pethidin ++
Fentanyl
Pentazocin +

37
Q

Welche Arzneistoffe wirken bei Delta Rezeptor?

A

Pethidin +
Pentazocin +

38
Q

Welche Arzneistoffe wirken bei Kappa Rezeptor?

A

Morphin, Codein +
Pethidin +
Fentanyl +
Pentazocin ++

39
Q

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Codein?

A

mittelstarke Schmerzen, Husten
schwach wirksam

40
Q

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Morphin?

A

starke Schmerzen
bewährt, gut wirksam -> ABER nur kurz wirksam

41
Q

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Morphin retard?

A

starke Schmerzen
länger wirksam

42
Q

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Pethidin?

A

(ältestes synthetisch hergestelltes Opioid)
starke Schmerzen
weniger Euphorie & Obstipation

43
Q

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Methadon?

A

Opiatentzug
sehr lange Wirkdauer

44
Q

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Fentanyl

A

Chirurgie: Analgetikum
ambulant: Schmerzpflaster
extrem rasche Aufnahme in ZNS

45
Q

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Loperamid?

A

Durchfälle
lokale Wirkung im Darm, nicht ZNS

46
Q

Warum machen Opioide abhängig?

A

In der Therapie: körperliche Abhängigkeit + Entzugssymptomatik
Toleranzentwicklung

Bei missbräuchlichem Gebrauch durch Injektion kommt es zum “kick” -> psychische Abhängigkeit + Entzugssymptomatik

47
Q

Warum leiden Krebspatienten oft an Schmerzen?

A

weil Opioide zu zurückhaltend verschrieben werden

48
Q

Warum hat der Arzt Angst Opioide zu verschreiben bzw wieso der Patient Angst vor Opioide?

A

Arzt: Angst vor Atemdepression
Patient: Angst vor Abhängigkeit

Pharmakologie & Toxikologie (3 decks)

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