Opioide

Question 1

Pharmakodynamik

Answer 1

Die Wirkung des Pharmakons auf das Lebewesen

Question 2

Pharmakokinetik

Answer 2

Die Wirkung des Lebewesen auf das Pharmakon

Question 3

Pharmakologie

Answer 3

= Wissenschaft von den Wechselwirkungen zwischen Stoffen & Lebewesen

Question 4

Pharmakon

Answer 4

Ein Stoff, sofern er mit dem Lebewesen wechselwirkt

Question 5

Arzneistoff

Answer 5

sind Pharmaka, die dem Menschen nützen, indem sie der Verhütung, Heilung, Linderung oder Erkennung von Krankheiten dienen

Question 6

Arzneimittel

Answer 6

= Arzneistoffe, mithilfe der pharmazeutischen Technologie in eine zur Anwendung beim Menschen geeignete Arzneiform gebracht

Question 7

Was sind die Aufgaben des/r Aptohekerin/s?

Answer 7

• Abgabe des Medikaments
• Beratung der PatientInnen über Wirkungen des Präparats
• Beratung der PatientInnen über unerwünschte Wirkungen des Präparats
• Therapiebegleitung

Question 8

Was sind die Aufgaben der/des PharmazeutIn im Krankenhaus?

Answer 8

• Auswahl/ Einkauf/ Zubereitung von Präparaten
• Beratung der Ärzte in Arzneimittelfragen, Arzneimittelkommission

Question 9

Was sind die Aufgaben der/s PharmazeutIn in der Industrie?

Answer 9

Entwicklung neuer Generationen von Arzneimitteln

Question 10

Welche Verständnisse von Arzneimittelwirkungen sind erfordert?

Answer 10

• Verständnis der Erkrankung
• Verständnis der Pharmakodynamik
• Verständnis der Pharmakokinetik

Question 11

zu den Verständnisse gehören noch…

Answer 11

• Anatomie/Histologie
• Physiologie
• Biologie
• Biochemie/Pathobiochemie
• Pathologie
• Pathophysiologie
• Epidemiologie/Statistik
• klinische Studien

Question 12

Welche 2 Schmerzen unterschiedet man?

Answer 12

Somatischer Schmerz
Viszeraler Schmerz

Question 13

Somatischer Schmerz

Answer 13

1) Oberflächenschmerz - Haut (Nadelstich, Quetschen)
2) Tiefenschmerz - Muskeln, Bindegewebe, Knochen, Gelenke (Muskelkrampf, Kopfschmerzen)

Question 14

Viszeraler Schmerz

Answer 14

Eingeweideschmerz - Eingeweide (Gallenkolik, Ulkusschmerz, Appendizitisschmerz)

Question 15

Welche 2 Schmerzdauern unterschiedet man?

Answer 15

1) akut: Verletzungen
2) chronisch: Dauerschmerz oder intermittierend

Question 16

Wie entsteht Schmerz

Answer 16

• Am geschädigten Gewebe Proteine, ATP, K-Ionen & Archidonsäure gebildet
• Cyclooxygenase in Prostaglandine umgewandelt -> wirken direkt am Herstellungsort & verursachen Entzündungen, Verengung der Blutgefäße, verstärken die Blutgerinnung + Schmerzwahrnehmung
• andere Stoffe gelangen durch C-Fasern durch Rückenmark & Thalamus in die Großhirnrinde -> Schmerz entsteht

Question 17

Andere Mitwirkende Stoffe bei Schmerz sind

Answer 17

• Bradykinin
• Serotonin
• Histamin
• Substanz P

Question 18

Was macht Bradykinin?

Answer 18

Peptid das eine Schmerzempfindlichkeitssteigerung hervorruft

Question 19

Was macht Serotonin?

Answer 19

= Gewebshormon/ Neurotransmitter
reguliert Gefäßtonus

Question 20

Was macht Histamin?

Answer 20

= Gewebshormon/ Neurotransmitter
allergische Reaktion, Immunabwehr

Question 21

Was macht Substanz P?

Answer 21

Neurotransmitter bei Schmerzrezeptoren

Question 22

Welche 2 Reaktionen können je nach Wirkung auftreten?

Answer 22

1) Antinozizeption (=Schmerzlinderung) durch Serotonin oder Endorphin

2) Chronifizierung (=Schmerzverstärkung)
Sensitisierung zentraler Neurone -> verstärkt Schmerz nach Abheilung der Verletzung

Question 23

Wo wirken Opioide?

Answer 23

direkt bei der Schmerzentstehung oder im Gehirn, wo sie im deszendieren Kontrollsystem (absteigende Bahnen) wirken

Question 24

Womit wird Schmerz übertragen?

Answer 24

über Rezeptoren

Question 25

Wie funktioniert die Schmerzübertragung mit Agonisten?

Answer 25

Botenstoffe (Hormone/Neurotransmitter) = Agonisten -> binden an Rezeptor -> verändert diesen -> Zellantwort (Muskelkontraktion)

Question 26

Wie funktioniert die Schmerzübertragung mit Antagonisten?

Answer 26

haben ähnliche Struktur -> binden an selben Rezeptoren -> Blockieren Rezeptor -> keine Zellantwort

Question 27

Was ist der wichtigster erregender Neurotransmitter?

Answer 27

L-Glutamat

Question 28

THM!

Answer 28

Antagonisten kann nur die Wirkung des Agonisten hemmen -> wenn kein Agonist (Glutamat) vorhanden ist, hat auch der Antagonist keine Wirkung

Question 29

Beispiel für Agonisten & Antagonisten

Answer 29

Agonist = Morphin Antagonist = Naloxon (bei Morphinüberdosis gespritzt)

Question 30

Was sind Endorphine und wo spielen sie eine Rolle?

Answer 30

körpereigene Substanz, die den Schmerzeintritt lindern können Bei Andockung des Morphins werden Endorphine ausgeschüttet - körperlicher Anstrengung - Schmerztherapie mit Placebo - Muttermilch

Question 31

Welche Rezeptoren gibt es, was sind deren Aufgabe & welche Agonisten wirken bei ihnen?

Answer 31

µ -> ß-Endorphin, Endomorphin-1/2 Delta -> ß-Endorphin, Met-/Leu-Enkephalin Kappa -> Dynorphin A, ß-Endorphin ORL1 -> Nociceptin Hemmung der Signalübertragung an Synapsen

Question 32

Was bewirkt der Opioidrezeptor µ?

Answer 32

Analgesie (supraspinal +++, spinal ++, peripher +++) Atemdepression +++ Euphorie +++ Sedierung ++ (Dämpfen des ZN) körperliche Abhängigkeit +++ Pupillenkonstriktion ++ verminderte Darmmotorik ++

Question 33

Was bewirkt der Opioidrezeptor Delta?

Answer 33

Analgesie (spinal) ++ Atemdepression ++ verminderte Darmmotorik ++

Question 34

Was bewirkt der Opioidrezeptor Kappa?

Answer 34

Analgesie (spinal) ++ Dysphorie +++ Sedierung ++ körperliche Abhängigkeit + verminderte Darmmotorik +

Question 35

Welche unerwünschten Wirkungen treten bei den Opioidrezeptoren auf?

Answer 35

Atemdepression körperliche Abgängigkeit Dysphorie

Question 36

Welche Arzneistoffe wirken bei µ Rezeptor?

Answer 36

Morphin, Codein Methadon Pethidin ++ Fentanyl Pentazocin +

Question 37

Welche Arzneistoffe wirken bei Delta Rezeptor?

Answer 37

Pethidin + Pentazocin +

Question 38

Welche Arzneistoffe wirken bei Kappa Rezeptor?

Answer 38

Morphin, Codein + Pethidin + Fentanyl + Pentazocin ++

Question 39

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Codein?

Answer 39

mittelstarke Schmerzen, Husten schwach wirksam

Question 40

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Morphin?

Answer 40

starke Schmerzen bewährt, gut wirksam -> ABER nur kurz wirksam

Question 41

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Morphin retard?

Answer 41

starke Schmerzen länger wirksam

Question 42

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Pethidin?

Answer 42

(ältestes synthetisch hergestelltes Opioid) starke Schmerzen weniger Euphorie & Obstipation

Question 43

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Methadon?

Answer 43

Opiatentzug sehr lange Wirkdauer

Question 44

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Fentanyl

Answer 44

Chirurgie: Analgetikum ambulant: Schmerzpflaster extrem rasche Aufnahme in ZNS

Question 45

Was ist die Indikation & Begründung bei Anwendung von Loperamid?

Answer 45

Durchfälle lokale Wirkung im Darm, nicht ZNS

Question 46

Warum machen Opioide abhängig?

Answer 46

In der Therapie: körperliche Abhängigkeit + Entzugssymptomatik Toleranzentwicklung Bei missbräuchlichem Gebrauch durch Injektion kommt es zum "kick" -> psychische Abhängigkeit + Entzugssymptomatik

Question 47

Warum leiden Krebspatienten oft an Schmerzen?

Answer 47

weil Opioide zu zurückhaltend verschrieben werden

Question 48

Warum hat der Arzt Angst Opioide zu verschreiben bzw wieso der Patient Angst vor Opioide?

Answer 48

Arzt: Angst vor Atemdepression Patient: Angst vor Abhängigkeit