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Asthme, rhinite ITEM 188 (commun avec Médecine du Travail) Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Quelle est la prévalence de l’asthme chez l’adulte en France ?

A

6 %

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Q

Quelle est la prévalence de la rhinite allergique en France ?

A

24 %

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Q

Quelle est la prévalence de la rhinite allergique chez les asthmatiques en France ?

A

80 %

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4
Q

Citez des stimulis d’hyperréactivité bronchique

A
  • air froid et sec
  • méthacholine
  • professionnels
  • pneumallergéniques
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Q

Citez les symptômes d’asthme de brève durée :

A
  • gêne respiratoire
  • dyspnée
  • sifflements
  • oppression thoracique
  • toux
  • durée brève
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6
Q

Quelle est la durée minimale pour qualifié un évènement d’exacerbation ?

A

au moins 2 jours

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7
Q

Qu’est ce que l’asthme T2 ?

A

inflammation des voies aériennes faisant intervenir les lymphocytes th2 et éosinophiles

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8
Q

Sur quoi le repose le diagnostic d’asthme ?

A
  • symptôme caractéristiques
  • obstruction des voies aériennes réversibles
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9
Q

Chez l’adulte le TVO est définit par :

A

rapport VEMS / CVF < 0,7

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10
Q

Dans quel cas peut-on dire que le TVO est réversible ?

A
  • augmentation du VEMS de plus de 200ml
  • augmentation du VEMS de plus de 12% de la valeur initiale
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11
Q

Quelle est l’utilité du débit expiratoire de pointe ?

A
  • évolution sous traitement d’une exacerbation
  • efficacité du traitement de fond
  • asthme professionnel
  • auto-surveillance
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12
Q

Quelle est la place de l’imagerie thoracique ?

A
  • indispensable lors de la 1ère consultation
  • exacerbation grave
  • pas recommandée dans le suivi
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13
Q

Quels sont les diagnostics différentiels de l’asthme en l’absence de TVO ni d’HRB ?

A
  • dysfonction des cordes vocales
  • syndrome d’hyperventilation
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14
Q

Quels sont les diagnostics différentiels de l’asthme lorsque le TVO n’est pas complètement réversible ?

A
  • maladie chronique des voies aérienne
  • BPCO
  • bronchectasie
  • mucoviscidose
  • bronchiolite constrictive
  • corps étranger
  • tumeurs trachéo-bronchique
  • IC
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15
Q

Dans quel cas réalise-t-on un test de provocation bronchique à la méthacholine ?

A

si la spirométrie est normale

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16
Q

Quel est le bilan initial d’asthme en consultation programmée ?

A
  • bilan allergologique
  • radio thoracique
  • EFR
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17
Q

Citez les métiers responsables d’asthme professionnel ?

A
  • boulanger
  • métier de la santé
  • coiffeur
  • peintre
  • travailleur du bois
  • métier de nettoyage
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18
Q

Quels sont les principaux agents provocateurs d’asthme dans les métiers de boulanger ?

A
  • farine
  • enzyme de type améliorant la farine
  • contaminant de la farine
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19
Q

Quels sont les principaux agents provocateurs d’asthme dans les métiers de la santé ?

A
  • latex
  • aldéhyde
  • ammonium quaternaires
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20
Q

Quels sont les principaux agents provocateurs d’asthme dans les métiers de coiffeur ?

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A
  • persulfate alcalin
  • teinture
  • produit de permanente
21
Q

Quel est le principal agent provocateur d’asthme dans les métiers de peintre ?

22
Q

Quels sont les principaux agents provocateurs d’asthme dans les métiers du bois ?

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A
  • colle
  • vernis
  • bois
23
Q

Quels sont les principaux agents provocateurs d’asthme dans les métiers de nettoyage ?

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A
  • acariens
  • latex
  • ammoniums quaternaires
  • amine aliphatique
24
Q

Un asthmatique peut-il est traité au long cours par bronchodilatateur de longue durée d’action seul ?

25
Quel est le palier thérapeutique 1 chez l'asthmatique ?
aucun traitement de fond
26
Quel est le palier thérapeutique 2 chez l'asthmatique ?
corticostéroïde inhalé de faible dose
27
Quel est le palier thérapeutique 3 chez l'asthmatique ?
- corticostéroïde inhalé de faible dose - bronchodilatateur de longue durée d'action
28
Quel est le palier thérapeutique 4 chez l'asthmatique ?
- corticostéroïde inhalé de dose modérée - bronchodilatateur de longue durée d'action
29
Quel est le palier thérapeutique 5 chez l'asthmatique ?
- corticostéroïde inhalé de forte dose - bronchodilatateur de longue durée d'action - discuter de l'ajout de tiotropium
30
Citez les bronchodilatateurs de courte durée d'action :
- terbutaline - salbutamol
31
Citez les facteurs favorisants de l'asthme à prendre absolument en charge ?
- rhinite - allergies - sevrage tabagique - éviction des irritants
32
Quelles sont les comorbidités fréquentes de l'asthme ?
- obésité - maladie psychiatrique - RGO - SAOS - problème cardiovasculaire - comorbidité lié à la corticothérapie
33
Combien de temps après est évalué l'efficacité du traitement ?
1 à 3 mois
34
Les symptômes d'asthme sont contrôlés par quel questionnaire ?
le questionnaire ACT
35
Quel est le suivi mis en place chez l'asthmatique ?
- 1 fois par an - 3 mois après si modification du traitement - tous les mois si grossesse
36
Quel est le bilan d'une exacerbation ?
- radiographie du thorax - gazométrie artérielle si critère de sévérité
37
Citez les signes de lutte :
- parle avec des phrases - position assise - non agité - augmentation de la FR - FC > 100 bpm - SpO2 < 95 % en air ambiant
38
Citez les signes de défaillance :
- parle avec des mots - position penché en avant - agité - FR > 30/min - muscle respiratoire accessoire - FC > 120 bpm - SpO2 < 90 % en air ambiant - silence auscultatoire - respiration paradoxale - trouble de la conscience - bradycardie - collapsus
39
Quels sont les facteurs de risque de décès par asthme ?
- ATCD exacerbation sévère - allergie alimentaire - hypersensibilité aux AINS - tabagisme - toxicomanie - maladie psychiatrique - prise actuelle ou arrêt récent d'une corticothérapie
40
Citez les anticholinergiques :
ipratropium
41
Citez les corticoïdes systémiques :
- prednisone - prednisolone
42
Citez les antileucotriènes :
montélukast
43
Citez les corticoïdes inhalés :
- béclométasone - budésonide - fluticasone - ciclésonide
44
Citez les bronchodilatateurs à longue durée d'action :
- salmétérol - formotérol
45
Quels sont les signes cliniques d'une rhinite allergique ?
- prurit - anosmie - rhinorrhée - éternuments - obstruction nasale - larmoiement - rougeur - prurit oculaire
46
Quels sont les stades de la classification de la rhinite allergique ?
- légère - sévère - intermittente - persistante
47
Quel est le traitement de la rhinite allergique ?
- antihistaminique - corticoïdes nasaux
48
Pourquoi les vasoconstricteurs nasaux sont-ils déconseillés ?
risque de rhinite iatrogène notamment chez le coronarien

Pneumologie (22 decks)

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