ATB empirica

Question 1

2 pautas de ATB

Answer 1

-asintomatico: profilactico y preventivo
-Sintomatico: emepirico y definitivo

Question 2

define bacteriostatico y bactericida

Answer 2

-bacteriostatico–> inhiben crecimiento bacteriano
-bactericida–> matan bacteria

Question 3

5 objetivos de ATB empirica

Answer 3

-curacion clinica
-curacion microbiologica
-evitar efectos indeseados
-no seleccionar bacterias resistentes
-no alterar el nicho biologico

Question 4

2 pruebas para valorar el dx para el uso de ATB empirica

Answer 4

-antiobiograma: dilucion en tubo y kirby bauer test
-ensayos rapidos de deteccion enzimatica

Question 5

v o f: el dx de sepsis es microbiologico

Answer 5

FALSO es clinico

Question 6

% de infecciones bact +/-/levaduras de bacteriemias

Answer 6

70%-g+
20%-g-
10%-levaduras

Question 7

3 criterios de quick sofa

Answer 7

-PAS<100
-altr de glasgow
-fr>22
2/3 criterios alterados

Question 8

3 fallos en sindr de disfuncion multiorganica

Answer 8

-dificultad resp
-lesion renal
-insuf suprrarenal

Question 9

6 elementos a valorar en el sofa

Answer 9

-bajo FiO2
-hTA o necesidad de uso de vasopresores
-plaquetopenias
-altr gaslgow(<14)
-aumento bilirrubina
-aumento de creatinina

Question 10

4 criterios de SIRS

Answer 10

-fiebre >38
-FC>90
-FR>20 o CO2 <32
-leucocitosis o leucopenia
2 o + criterios

Question 11

4 infecciones nosocomiales

Answer 11

-neumonia asociada a ventilacion mecanica
-bacteriemia asociada a cateter
-ITU asociada a sondaje vesical
-infeccion del lugar de Qx

Question 12

atb para cubrir microorg de la piel

Answer 12

cefazolina

Question 13

3 indicaciones para el tto atb empirico

Answer 13

-grave(quick sofa)
-infeccion focal
-especial vulnerabilidad(DM,residencias de ancianos,dialisi,qx,pobreza,atb frecuentes,bact resistentes,protesis,sonda vesical,cateter,quimio etc.)

Question 14

tipo de bact(grupo) +frec en la piel

Answer 14

G+

Question 15

4 ejemplos de ATB con accion pseudomonica

Answer 15

-piperaciclina-Tazobactam
-amoxi-clavulanico
-ampicil

Question 16

4 objteivos de tto ATB empirico sintomatico

Answer 16

-supervivencia
-reducir sintomas rapido
-evitar resistencias
-evitar toxicidad

Question 17

bacterias resitentes a cefalosporinas de 3ºG son…

Answer 17

B-lactamasas

Question 18

cual es mejor para tratar SARM : vancomicina o daptomicina?

Answer 18

daptomicina

Question 19

unico carbapenemico que no actua contra pseudomonas

Answer 19

ertapenem

Question 20

unico monbactamico con accion contra metalo-B-lactamasas

Answer 20

aztreonam

Question 21

unico B-lactamico efectivo contra SARM

Answer 21

ceftarolina

Question 22

tazobactam y avibactam son…

Answer 22

B-lactamicos inhibidores de B-lactamasas

Question 23

farmaco que puede provocar sidr del hombre rojo

Answer 23

vancomicina

Question 24

6 farmacos/grupos que cubren bact anaerobeas, GP aerobeos, GN aerobeos

Answer 24

-piper-tazo
-amoxi-clavu/ampi-sulba
-tigeciclina
-Quinolonas4ºG(nadi o moxi–floxacino)
-Cefalosp2ºG(cefoxitina,cefminox
-Carbapenems(imi,mero,dori,erta)

Question 25

4 objetivos de tto ATB empirica

Answer 25

-sobrevivir -reducir sintomas rapidamente -evitar resist -evitar toxicidad

Question 26

si el paciente estaba tomando atb i.v,(siempre que haya buena clinica y resultados) a partir de que dia se puede cambiar a atb v.o?

Answer 26

5º dia+/-

Question 27

a partir de que dia se debe comenzar la "desescalada" de ATB empirica? y como se hace?

Answer 27

al 3º dia -aumentar dosis -disminuir espectro -optimizar atb

Question 28

7 farmacos/grupos que actuan contra pseudomonmas

Answer 28

-piper-tazo -amoxi-clavu/ampi-sulb -carbapenem -Aminoglucosidos-tobabracina -C3º-ceftriaxona -C4º -C5º-ceftarolina

Question 29

5 ATB contra GP

Answer 29

-Penicilina -Cloxacilina -Linexolid,tedizolid -LP:daptmicina -GP:vancomicina,teicoplaninca,telvabancina

Question 31

3 Criterios shock septico

Answer 31

-SOFA>2 -PAM>65 -lactato >2

Question 32

5 mec de accion de ATB

Answer 32

-inhb sints pard celular -altr membrana -inhib sints prot -inhb sints ac.folico -inhib sints. ac. nucleicos

Question 33

4 tipos de farmacosque inhib de pared celular

Answer 33

-b-lactamicos-glucopeptidos -lipoglucopeptidos -polipeptidos

Question 34

4 tipos de B-lactamicos

Answer 34

-penicilinas -cefalosporinas -carbapenemicos monobactamicos

Question 35

ejemplo de glucopeptido

Answer 35

-vancomicina y teicoplanina

Question 36

ejmplo de lipoglucopeptido

Answer 36

-dalbavancina

Question 37

ejemplo de polpeptido

Answer 37

bacitracina

Question 38

ejemplo de altr de membrana celular

Answer 38

-daptomicina

Question 39

2 tipos de inhib de sisnts prot+algun ejemplo

Answer 39

-irreversibles -reversibles +macrolidos(eritromicina,clindamicina) +tigeciclina

Question 40

inhib de ac.folico

Answer 40

acaban en -zol(con laguna x de pormedio)... sulfametoxazol cotrimoxazol

Question 41

3 inhib de sints ac.nucleicos

Answer 41

-quinolonas -rifamicinas -metronidazol

Question 42

3 farmacos activos contra SARM

Answer 42

ceftarolina(C5ºG) linezolid tedizolid