Atenção Básica Flashcards
(SUS-SP 2019 ACESSO DIRETO) - A Atenção Primária à Saúde (APS) ou Atenção Básica
A) é o primeiro nível de atenção com função resolutiva dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns de saúde e a partir do qual se realiza e coordena o cuidado em todos os pontos de atenção.
B) tem o foco em diagnóstico, tratamento e reabilitação, desde que, é realizada em pontos de atenção secundária e terciária.
C) exerce um conjunto de ações de saúde, apenas no âmbito individual, que abrange a promoção e a proteção da saúde e, ainda, a prevenção de agravos.
D) é um arranjo produtivo com alta densidade tecnológica.
E) tem, somente, duas funções essenciais: resolução dos problemas de saúde e responsabilidade pela saúde dos usuários em qualquer ponto de atenção à saúde em que estejam.
Letra “A” - é o primeiro nível de atenção com função resolutiva dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns de saúde e a partir do qual se realiza e coordena o cuidado em todos os pontos de atenção.
AB: ALTA COMPLEXIDADE E BAIXA DENSIDADE (TECNOLÓGICA)
(SUS-SP 2019 ACESSO DIRETO) - A Estratégia Saúde da Família
A) presume práticas integrais em saúde de maneira a promover a saúde, prevenir os riscos e recuperar a saúde de pessoas e de grupos populacionais a partir da realidade local.
B) não tem como atribuição incentivar a formação e a participação dos indivíduos nos conselhos de saúde.
C) tem foco nas doenças e agravos da Lista de Doenças de Notificação Compulsória e usa, para tanto, dados epidemiológicos nacionais.
D) é estruturada em ações e serviços que incidem sobre as doenças, incapacidade e morte, mas não sobre seus determinantes, como condições de vida, trabalho e lazer.
E) não desenvolve ações programáticas em tuberculose, hanseníase, DST/Aids que são doenças com programas nacionais próprios
Letra “A” - presume práticas integrais em saúde de maneira a promover a saúde, prevenir os riscos e recuperar a saúde de pessoas e de grupos populacionais a partir da realidade local.
(SES-PE 2018 ACESSO DIRETO) - Foi publicada recentemente a Portaria Nº 2436, de 21 de setembro de 2017, que estabelece a nova Política Nacional de Atenção Básica. Sobre a Atenção Básica à Saúde, estabelecida nessa Portaria, analise as afirmativas abaixo:
I. É a única porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS).
II. É coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na RAS.
III. É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.
IV. Será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
V. A estratégia Saúde da Família é a ação prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
Assinale a alternativa CORRETA.
A) Todas estão corretas. B) Existem, apenas, quatro corretas. C) Existem, apenas, três corretas. D) Existem, apenas, duas corretas. E) Existe, apenas, uma correta.
Letra “B” - Existem, apenas, quatro corretas.
I. NÃO É a única porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS).
II. É coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na RAS.
III. É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.
IV. Será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
V. A estratégia Saúde da Família é a ação prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
São realizadas afirmações a respeito da nova Política Nacional de Atenção Básica, estabelecida pela portaria N° 2436, de 21 de setembro de 2017.
ITEM I – INCORRETO: Embora seja a preferencial, a Atenção Básica (com a Unidade Básica de Saúde, como exemplo fundamental) não é a única porta de entrada do Sistema, visto que existem também as Unidades de Atenção de Urgência e Emergência (como as UPAs), a Atenção Psicossocial (como o CAPS) e os Serviços Especiais de Porta Aberta (como mutirões).
ITEM II – CORRETO: Corresponde ao princípio da Atenção Básica da Coordenação do Cuidado.
ITEM III – CORRETO: Compatível com o princípio da Igualdade.
ITEM IV – CORRETO: Caracterizando o princípio da Integralidade.
ITEM V – CORRETO: A Estratégia de Saúde da Família é a principal ação para a consolidação da Atenção Básica.
Como apenas o primeiro item está incorreto, a assertiva que condiz com o gabarito é aquela encontrada na ALTERNATIVA B.
(SES-PE 2015 ACESSO DIRETO) - A Política Nacional de Atenção Básica foi editada em 2006, junto com outros documentos ministeriais que compuseram o Pacto pela Saúde, de Gestão e pela Vida. Foi reeditada em 2011, com o aprofundamento do conceito de Redes de Atenção. Sobre essa Política, analise as afirmativas abaixo
I. A Atenção Básica tem como uma de suas diretrizes coordenar a integralidade em seus vários aspectos, incluindo o manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão, necessárias a esses fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades;
II. A coordenação do cuidado inclui o acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os diversos pontos de atenção das redes (RAS), isto é, ambulatórios, hospitais, serviços de urgência e emergência.
III. Cabe à Atenção Básica ordenar as Redes de Atenção Básica à Saúde, e aos hospitais especializados, ordenar as Redes de média e alta complexidades. Está CORRETO apenas o que se afirma em
A) I e II B) II C) III D) II e III E) I
Letra “A” - I e II
I. A Atenção Básica tem como uma de suas diretrizes coordenar a integralidade em seus vários aspectos, incluindo o manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão, necessárias a esses fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades;
II. A coordenação do cuidado inclui o acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os diversos pontos de atenção das redes (RAS), isto é, ambulatórios, hospitais, serviços de urgência e emergência.
Questão que aborda a Política Nacional de Atenção Básica. Seguem os itens:
ITEM I e II – CORRETOS: Itens condizentes com as diretrizes de coordenação do cuidado, de acordo, com os Princípios da Atenção Básica. (ALTERNATIVA A – CORRETA).
ITEM III – INCORRETO: A Atenção Básica tem como função a coordenação das Redes de todos os níveis de complexidade.
(SES-PE 2010 ACESSO DIRETO) - Sobre Atenção Primária à Saúde, analise as assertivas abaixo e marque a correta.
A) A integralidade da atenção garante o cuidado ao longo do tempo por um único indivíduo ou equipe de indivíduos
B) Acessibilidade significa tratar qualquer problema de saúde em qualquer estágio do ciclo de vida do paciente
C) A coordenação do cuidado assegura a oferta de uma combinação de serviços e informações de saúde que atendam às necessidades de um paciente e que, também, envolvam a ligação entre estes serviços
D) O cuidado continuado é responsável pela abordagem de uma minoria das necessidades pessoais de saúde
E) A continuidade se caracteriza pelo acesso de fácil abordagem e eliminação de barreiras geográficas, administrativas, financeiras, culturais e de linguagem
Letra “C” - A coordenação do cuidado assegura a oferta de uma combinação de serviços e informações de saúde que atendam às necessidades de um paciente e que, também, envolvam a ligação entre estes serviços
Sobre a Atenção Primária à Saúde, seguem as assertivas. ALTERNATIVA A – INCORRETA: A garantia do cuidado ao longo do tempo por um único indivíduo ou equipe de indivíduos corresponde ao princípio da longitudinalidade. ALTERNATIVA B – INCORRETA: Tratar qualquer problema de saúde em qualquer estágio de vida do paciente é característica do princípio da integralidade. ALTERNATIVA C – CORRETA: A coordenação do cuidado garante a interligação entre os diversos serviços, a fim de atender às necessidades do paciente. ALTERNATIVA D – INCORRETA: Graças ao cuidado continuado, o paciente tem acesso à abordagem da maioria das suas necessidades pessoais em saúde. ALTERNATIVA E – INCORRETA: A garantia do acesso fácil ao serviço é característica do princípio da acessibilidade. Também cabe ao profissional manter a competência cultural, reconhecendo características próprias da comunidade em que atua, como religião e linguagem.
(SES-PE 2010 ACESSO DIRETO) - A Estratégia Saúde da Família deverá:
A) ter caráter complementar em relação à Rede de Atenção Básica Tradicional nos territórios onde as Equipes Saúde da Família atuam
B) atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira independente da comunidade em que atua
C) desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como foco o indivíduo
D) buscar a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias
E) ser implementada focalmente, em regiões periféricas
Letra “D” - buscar a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias
Questão conceitual e direta a respeito da Estratégia de Saúde da Família. ALTERNATIVA A – INCORRETA: A Estratégia de Saúde da Família corresponde à principal estratégia, ou seja, não possui caráter complementar. ALTERNATIVA B – INCORRETA: A realização de ações é totalmente dependente da comunidade em que há atuação. ALTERNATIVA C – INCORRETA: Embora também mantenha foco individual, o principal objetivo é a ação integrada com a comunidade na qual ele está inserido. ALTERNATIVA D – CORRETA: Os grupos comunitários e as organizações sociais, especialmente aqueles que se encontram dentro da área de abrangência da ESF, são importantes fatores que auxiliam no entendimento da comunidade, das suas dificuldades e potenciais. ALTERNATIVA E – INCORRETA: A implementação não deve ser focal, mas sim difusa, não fazendo distinção entre as comunidades periféricas.
(USP-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Joana tem 20 anos e é paciente da unidade de saúde desde que nasceu. Toda a equipe conhece sua história. O pai era traficante de drogas e morreu assassinado pela polícia em um tiroteio. A mãe se casou novamente e Joana foi abusada pelo padrasto quando tinha 10 anos de idade. Aos 16 anos, teve o primeiro filho. O pai desse filho é um traficante que atualmente está preso. O filho é saudável e Joana tem surpreendido a equipe como mãe. Ela está grávida do seu novo companheiro e a agente de saúde relata comentários da comunidade de que ela tem usado cocaína mesmo depois de ter engravidado. O agendamento de consultas na unidade é feito semanalmente, mas gestantes tem prioridade, com retorno previamente agendado. Joana não consegue se organizar para as consultas agendadas e prefere ir no dia em que está “bem da cabeça”. A equipe consente e combina com ela que vão conseguir um encaixe com o médico ou a enfermeira, desde que ela venha com a frequência necessária para o pré-natal. Ela já conseguiu fazer os primeiros exames de pré-natal e deram todos normais, inclusive sorologia para HIV. Quais atributos nucleares (essenciais) da Atenção Primária à Saúde estão presentes no relato desse caso?
A) Coordenação e integralidade
B) Intersetorialidade e trabalho em equipe
C) Universalidade e equidade
D) Longitudinalidade e acesso
Letra “D” - Longitudinalidade e acesso
Considerando que a questão aborda uma paciente que é usuária da Unidade de Saúde desde o nascimento, garantindo o cuidado ao longo do tempo, além da facilidade no acesso promovida pela equipe, os dois atributos essenciais da Atenção Primária respeitados são a Longitudinalidade e Acesso.
(SES-PE 2015 ACESSO DIRETO) - Dentre os princípios da Atenção Primária à Saúde, aquele que trata da garantia de uma fonte regular de atenção e a recorrência a ela ao longo do tempo denominado de:
A) Universalidade. B) Intersetorialidade. C) Longitudinalidade. D) Integralidade. E) Equidade.
Letra “C” - Longitudinalidade
Antes da resolução da questão, é importante realizar uma revisão sobre os princípios da Atenção Básica. A Porta de entrada ou primeiro contato é a garantia de acesso à saúde pela população, preferencialmente, através da Atenção Primária, pela da Equipe de Saúde da Família, sempre que for necessário. A Integralidade, que também corresponde a um dos princípios do SUS, busca garantir todos os aspectos de saúde do indivíduo, em todos os níveis, enxergando-o como um todo. A Coordenação do cuidado faz alusão à referência e contrarreferência, ou seja, cabe à Atenção Primária a coordenação da saúde de toda a população que está sob sua responsabilidade. Dessa forma, embora seja cabível à Atenção Primária a resolução de cerca de 80 – 90% dos problemas de saúde, ela pode lançar mão de serviços de especialidade, promovendo uma interligação entre os distintos níveis. Sendo assim, é função da Atenção Básica, a organização do processo de saúde do paciente, devendo orientá-lo enquanto faz uso de todas as instâncias da saúde. A longitudinalidade, ou continuidade do cuidado, defende o acompanhamento do paciente ao longo da vida e não através de intervenções pontuais. A abordagem familiar leva em consideração a influência que existe entre as relações (não só consanguíneas) do âmbito familiar do indivíduo e o seu processo de saúde. Essas relações são avaliadas entre as pessoas que dividem a mesma residência. O enfoque comunitário abrange a inserção das pessoas dentro das particularidades que existem naquela comunidade. ALTERNATIVA A – INCORRETA: A universalidade corresponde a um dos princípios éticos doutrinários do SUS, buscando garantir o acesso à saúde para todos os cidadãos. ALTERNATIVA B – INCORRETA: A intersetorialidade não corresponde a principio do SUS ou da Atenção Básica. ALTERNATIVA C – CORRETA: Como explicado anteriormente, a garantia do cuidado ao longo do tempo é característica da longitudinalidade. ALTERNATIVA D – INCORRETA: A integralidade visa todos os aspectos de saúde do paciente. ALTERNATIVA E – INCORRETA: A equidade é o princípio do SUS que garante o direcionamento da maior parte de recursos a quem precisa mais, tentando preservar a justiça social.
(SES-PE 2019 ACESSO DIRETO) - Sobre a Atenção Básica, que é conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas, o qual envolve promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, leia as sentenças a seguir: I.Consiste na principal porta de entrada do SUS.
II.Trata-se de coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
III.É ofertada integral e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território.
IV.É proibido qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional.
V.A Saúde da Família é a estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
Está CORRETO o que se afirma em
A)I, II, III, IV e V. B) I, II, III e IV, apenas. C) I, II e III, apenas. D) I e II, apenas. E) I, apenas.
Letra “A” - I, II, III, IV e V.
I.Consiste na principal porta de entrada do SUS.
II.Trata-se de coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
III.É ofertada integral e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território.
IV.É proibido qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional.
V.A Saúde da Família é a estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
Sobre a Atenção Básica, são realizadas as assertivas.
ITEM I – CORRETO: Embora não seja a única, a Atenção Primária consiste na principal porta de entrada do SUS. Também correspondem a portas de entrada: urgências e emergências; centros de atenção psicossocial; e os centros especiais de acesso aberto, representados pelos centros de referência em saúde do trabalhador (CEREST) e os centros de testagem e aconselhamento em relação às doenças sexualmente transmissíveis.
ITEM II – CORRETO: A Coordenação do cuidado é um dos princípios da Atenção Básica e faz alusão à referência e contrarreferência, ou seja, cabe à Atenção Primária a coordenação da saúde de toda a população que está sob sua responsabilidade. Sendo assim, é função da Atenção Básica, a organização do processo de saúde do paciente, devendo orientá-lo enquanto faz uso de todas as instâncias da saúde.
ITENS III e IV – CORRETOS: O SUS deve ser garantido a 100% da população sem que haja qualquer tipo de exclusão (idade, raça, gênero, entre outras).
ITEM V – CORRETO: A Estratégia de Saúde da Família á a principal ferramenta para expansão da Atenção Básica.
(SES-PE 2013 ACESSO DIRETO) - Mediante a Portaria GM nº 154, de 24 de janeiro de 2008, o Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), com a finalidade de apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família. Sobre os NASF, leia as sentenças abaixo:
- É uma estratégia inovadora, que tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família.
- A organização dos processos de trabalho dos NASF tem sempre como foco o território sob sua responsabilidade,
- Intervenções diretas do NASF frente a usuários e famílias podem ser realizadas, mas sempre sob encaminhamento das equipes de Saúde da Família com discussões e negociação a priori entre os profissionais responsáveis pelo caso.
- A constituição de uma rede de cuidados é uma das estratégias essenciais dentro da lógica de trabalho de um NASF.
- A organização e o desenvolvimento do processo de trabalho do NASF dependem de algumas ferramentas já amplamente testadas na realidade brasileira, como é o caso do Apoio Matricial, da Clínica Ampliada, do Projeto Terapêutico Singular (PTS), do Projeto de Saúde no Território (PST) e da Pactuação do Apoio. Assinale a alternativa CORRETA.
A) Todas as sentenças estão corretas. B) As sentenças 3 e 5 estão incorretas. C) A sentença 4 está incorreta. D) A sentença 1 está incorreta. E) A sentença 2 está incorreta.
Letra “A” - Todas as sentenças estão corretas.
- É uma estratégia inovadora, que tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família.
- A organização dos processos de trabalho dos NASF tem sempre como foco o território sob sua responsabilidade,
- Intervenções diretas do NASF frente a usuários e famílias podem ser realizadas, mas sempre sob encaminhamento das equipes de Saúde da Família com discussões e negociação a priori entre os profissionais responsáveis pelo caso.
- A constituição de uma rede de cuidados é uma das estratégias essenciais dentro da lógica de trabalho de um NASF.
- A organização e o desenvolvimento do processo de trabalho do NASF dependem de algumas ferramentas já amplamente testadas na realidade brasileira, como é o caso do Apoio Matricial, da Clínica Ampliada, do Projeto Terapêutico Singular (PTS), do Projeto de Saúde no Território (PST) e da Pactuação do Apoio.
Questão a respeito da atuação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família.
ITEM I – CORRETO: O NASF serve como uma referência para as equipes de Saúde da Família (eSF), logo, não corresponde a uma porta de entrada do SUS e nem faz parte da atenção secundária. Dessa forma, o paciente precisa ser encaminhado pela eSF. Além disso, os núcleos não possuem unidades físicas específicas, podendo funcionar dentro da Unidade Básica de Saúde, ou em um centro de educação física ou em outro espaço da comunidade.
ITEM II – CORRETO: Já que funciona como referência para a equipe de saúde da família, o NASF também segue o princípio da territorialização.
ITEM III – CORRETO: Como dito no item I, o NASF não funciona como porta de entrada, ou seja, seu serviço depende do encaminhamento das equipes de Saúde da Família.
ITEM IV – CORRETO: A equipe atua em conjunto com a eSF formando uma rede de cuidados.
ITEM V – CORRETO: Item correspondente com meios de trabalho do NASF que já são utilizados na prática.
(PSU-MG 2016 SACESSO DIRETO) - A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes condicionantes de saúde das coletividades. Contudo, para que a atenção básica à saúde possa resultar em todos esses benefícios, deve ser reformulada para cumprir os seguintes papéis:
I. Resolução - solucionar mais 85% dos problemas de saúde de sua população.
II. Coordenação - orientar os fluxos e contrafluxos de pessoas, informações e produtos entre os componentes das redes de atenção à saúde.
III. Responsabilização - acolher e responsabilizar-se, sanitária e economicamente, por sua população.
A opção CORRETA é:”
A ) Apenas as assertivas I e II estão corretas.
B ) Apenas as assertivas II e III estão corretas.
C ) Apenas as assertivas I e III estão corretas.
D ) Todas as assertivas estão corretas.
Letra “A” - Apenas as assertivas I e II estão corretas.
I. Resolução - solucionar mais 85% dos problemas de saúde de sua população.
II. Coordenação - orientar os fluxos e contrafluxos de pessoas, informações e produtos entre os componentes das redes de atenção à saúde.
Sobre a Atenção Básica, são realizadas as assertivas.
ITEM I – CORRETO: É cabível à Atenção Primária a resolução de cerca de 80 – 90% dos problemas de saúde.
ITEM II – CORRETO: A coordenação do cuidado é um dos princípios da Atenção Básica e faz alusão à referência e contrarreferência (contrafluxo), ou seja, cabe à Atenção Primária a coordenação da saúde de toda a população que está sob sua responsabilidade. Sendo assim, é função da Atenção Básica, a organização do processo de saúde do paciente, devendo orientá-lo enquanto faz uso de todas as instâncias da saúde.
ITEM III – INCORRETO: A Atenção Primária não possui atribuições econômicas.
(SES-PE 2009 ACESSO DIRETO) - Sobre a organização da Unidade de Saúde da Família, analise as assertivas abaixo.
I. A equipe básica de saúde da família deve ser composta por 1 médico, 1 enfermeiro, 1 cirurgião-dentista, 2 auxiliares de enfermagem, 1 auxiliar de consultório dentário e 4 a 6 agentes comunitários de saúde.
II. Para iniciar os trabalhos na USF, a equipe deve realizar o cadastramento das famílias, devendo este ser atualizado a cada 6 meses.
III. A realização do mapeamento do território–área é ferramenta que qualifica as ações individuais e coletivas da equipe de saúde.
IV. Segundo Coelho Savassi, pode ser utilizada uma escala de risco para priorização das visitas domiciliares pelo médico da Equipe de Saúde da Família.
Assinale a alternativa correta:
A) Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
B) Apenas as assertivas I e III estão corretas.
C) Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.
D) Apenas as assertivas III e IV estão corretas.
E) Todas as assertivas estão corretas.
Letra “D” - Apenas as assertivas III e IV estão corretas.
III. A realização do mapeamento do território–área é ferramenta que qualifica as ações individuais e coletivas da equipe de saúde.
IV. Segundo Coelho Savassi, pode ser utilizada uma escala de risco para priorização das visitas domiciliares pelo médico da Equipe de Saúde da Família.
A respeito da organização das Unidades de Saúde da Família (USF), são realizadas as afirmativas.
ITEM I – INCORRETO: A equipe de Saúde da Família (eSF) apresenta a formação ideal que deveria existir em toda USF, devendo ser composta por, no mínimo, médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS). Além desses profissionais, podem estar vinculados à eSF, embora não sejam integrantes obrigatórios, cirurgião-dentista, auxiliar ou técnico em saúde bucal e agentes de combate a endemias. Vale lembrar que a quantidade de ACS na equipe é definida pela demanda populacional, devendo cada ACS ser responsável por, no máximo, 750 pessoas. A equipe de Atenção Básica (eAB) deve ser composta por médico, enfermeiro e auxiliar ou técnico de enfermagem. Já a equipe de ACS (eACS) é composta por um enfermeiro que coordena os ACS.
ITEM II – INCORRETO: A Estratégia de Saúde da Família funciona com base na territorialização, delimitando bem seu espaço de atuação, e adscrição de clientela, cadastrando os moradores da região, para que haja uma compreensão mais efetiva das necessidades de saúde daquela população. Entretanto, não há um tempo limitante para a atualização dos cadastros, que é realizada conforme a organização de cada eSF.
ITEM III – CORRETO: Como dito no item anterior, a territorialização é uma ferramenta fundamental da Estratégia de Saúde da Família.
ITEM IV – CORRETO: A escala de Coelho Savassi seleciona critérios de risco de gravidade, que auxiliam na prioridade das visitas domiciliares.
(SES-PE 2010 ACESSO DIRETO) - Num serviço de emergência do SUS, um paciente fez a seguinte fala: “Fui a tantos médicos nos últimos meses, preciso de um médico que junte tudo”. Qual componente da Atenção Primária à Saúde atende à necessidade desse paciente?
A) Integralidade. B) Acessibilidade. C) Longitudinalidade. D) Primeiro Contato. E) Coordenação.
Letra “E” - Coordenação.
Antes da resolução da questão, é importante realizar uma revisão sobre os princípios da Atenção Básica (princípios de Barbara Starfield). A Porta de entrada ou primeiro contato é a garantia de acesso à saúde pela população, preferencialmente, através da Atenção Primária, pela Equipe de Saúde da Família, sempre que for necessário. Sendo assim, a Unidade de Saúde da Família atua eliminando qualquer barreira que impeça o acesso à saúde. A Integralidade, que também corresponde a um dos princípios do SUS, busca garantir todos os aspectos de saúde do indivíduo, em todos os níveis, enxergando-o como um todo. Em nível da Atenção Básica, a integralidade busca garantir não só o acesso integral individualmente, mas também para o coletivo. A Coordenação do cuidado faz alusão à referência e contrarreferência, ou seja, cabe à Atenção Primária a coordenação da saúde de toda a população que está sob sua responsabilidade. Dessa forma, embora seja cabível à Atenção Primária a resolução de cerca de 80 – 90% dos problemas de saúde, ela pode lançar mão de serviços de especialidade, promovendo uma interligação entre os distintos níveis. Sendo assim, é função da Atenção Básica, a organização do processo de saúde do paciente, devendo orientá-lo enquanto faz uso de todas as instâncias da saúde. A longitudinalidade, ou continuidade do cuidado, defende o acompanhamento do paciente ao longo da vida e não através de intervenções pontuais. A abordagem familiar leva em consideração a influência que existe entre as relações (não só consanguíneas) do âmbito familiar do indivíduo e o seu processo de saúde. Essas relações são avaliadas entre as pessoas que dividem a mesma residência. O enfoque comunitário abrange a inserção das pessoas dentro das particularidades que existem naquela comunidade. Dessa forma, como a questão busca o princípio que vise o médico que “junte” todas as orientações dos diferentes níveis de cuidado, para coordenar a saúde do paciente, esse corresponde a coordenação do cuidado, logo, ALTERNATIVA E – CORRETA.
(SES-PE 2009 ACESSO DIRETO) - Sobre as características do processo de trabalho na Atenção Básica e na Equipe de Saúde da Família (ESF), leia as assertivas abaixo:
I. Garantia da integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e curativas, e da garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas e de vigilância à saúde;
II. Responsabilidade pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde;
III. Realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas;
IV. Desenvolvimento de ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida;
V. Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis. Assinale a alternativa correta:
A) Apenas as assertivas I e V estão corretas.
B) Apenas as assertivas I, IV e V estão corretas.
C) Apenas as assertivas IV e V estão corretas.
D) Apenas as assertivas I, II, IV e V estão corretas.
E) Todas as assertivas estão corretas.
Letra “E” - Todas as assertivas estão corretas.
I. Garantia da integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e curativas, e da garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas e de vigilância à saúde;
II. Responsabilidade pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde;
III. Realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas;
IV. Desenvolvimento de ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida;
V. Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis.
Questão a respeito da Atenção Básica e do trabalho da Equipe de Saúde da Família (eSF).
ITEM I – CORRETO: A Integralidade é um princípio da Atenção Básica, que também corresponde a um dos princípios do SUS, e busca garantir todos os aspectos de saúde do indivíduo, em todos os níveis, enxergando-o como um todo. Em consideração da Atenção Básica, a integralidade busca garantir não só o acesso integral individualmente, mas também para o coletivo.
ITEM II – CORRETO: A Coordenação do cuidado faz alusão à referência e contrarreferência, ou seja, cabe à Atenção Primária a coordenação da saúde de toda a população que está sob sua responsabilidade. Dessa forma, embora seja cabível à Atenção Primária a resolução de cerca de 80 – 90% dos problemas de saúde, ela pode lançar mão de serviços de especialidade, promovendo uma interligação entre os distintos níveis. Sendo assim, é função da Atenção Básica, a organização do processo de saúde do paciente, devendo orientá-lo enquanto faz uso de todas as instâncias da saúde.
ITEM III – CORRETO: A Porta de entrada ou primeiro contato é a garantia de acesso à saúde pela população, preferencialmente, através da Atenção Primária, pela Equipe de Saúde da Família, sempre que for necessário. Sendo assim, a Unidade de Saúde da Família atua eliminando qualquer barreira que impeça o acesso à saúde.
ITEM IV – CORRETO: É responsável pela programação de ações de promoção e prevenção de saúde, buscando engajamento da comunidade na participação.
ITEM V – CORRETO: Riscos pontuais de cada população devem ser analisados e abordados, de acordo com as diferentes demandas que possam apresentar.
(UNICAMP-SP 2016 ACESSO DIRETO) - A respeito do Núcleo de Apoio às Equipes de Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa correta:
A) O NASF corresponde à atenção secundária no Sistema Único de Saúde.
B) O acupunturista e o homeopata não podem fazer parte da equipe do NASF.
C) Os profissionais do NASF atendem em conjunto com a Equipe de Saúde da Família.
D) A equipe de Saúde Mental do NASF substitui os Centros de Atenção Psicossocial.
Letra “C” - Os profissionais do NASF atendem em conjunto com a Equipe de Saúde da Família.
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) serve como uma referência para as equipes de Saúde da Família (eSF), logo, não corresponde a uma porta de entrada do SUS e nem faz parte da atenção secundária. Dessa forma, o paciente precisa ser encaminhado pela eSF para utilizar os serviços propostos por esse núcleo. Além disso, o NASF não possuI unidades físicas específicas, podendo funcionar dentro da Unidade Básica de Saúde, ou em um centro de educação física ou em outro espaço da comunidade. Dessa forma, sobre esse tema, seguem as assertivas. ALTERNATIVA A – INCORRETA: Como dito anteriormente, o NASF funciona como uma referência para a Atenção Básica e, portanto, ainda constitui serviço da atenção primária. ALTERNATIVA B – INCORRETA: Uma gama extensa de profissionais pode fazer parte da equipe do NASF, dentre ele, acupunturista, fisioterapeuta, educador físico, homeopata, médico veterinário, entre outro. Contudo, não pode fazer parte da equipe do NASF o médico clínico especialista, como cardiologistas ou neurologistas. A exceção a essa é o médico geriatra, que também pode compor a equipe dos núcleos de apoio. ALTERNATIVA C – CORRETA: Como não possuem unidades físicas, a equipe do NASF costuma realizar atendimento em conjunto com a eSF, muitas vezes, no mesmo espaço de atuação. ALTERNATIVA D – INCORRETA: Os centros de atenção psicossocial correspondem a uma das quatro portas de entrada do SUS, junto a: atenção primária, que deve ser a porta de entrada preferencial; urgências e emergências; e os centros especiais de acesso aberto, representados pelos centros de referência em saúde do trabalhador (CEREST) e os centros de testagem e aconselhamento em relação às doenças sexualmente transmissíveis. Dessa forma, a equipe de saúde mental do NASF e os centros de atenção psicossocial possuem papeis diferentes.
