atencion postoperatoria

Question 1

niveles normales de presion venosa central

Answer 1

8-11 mmHg

Question 2

presion venosa central se ve elevada debido a

Answer 2

sobrecarga de liquidos

Question 3

en cuanto tiempo se recupera la peristalsis del intestino delgado despues de una intervencion

Answer 3

en 24 horas

Question 4

causa complicacion postop. respiratoria severa que puede llevar a la muerte

Answer 4

tromboembolia pulmonar

Question 5

complicacion postop. que ocurre despues de 24-48 horas

Answer 5

infeccion en vias urinarias

Question 6

complicacion postop. que ocurre despues de 5 dias

Answer 6

infeccion de la herida

Question 7

causa mas frecuente de fiebre postoperatoria 24-48 horas

Answer 7

atelectasia (+ frecuente en cx de torax y pulmon)

Question 8

caracteristicas de un px con hemorragia

Answer 8

hipotenso, taquicardico

Question 9

ordenes posoperatorias con respecto a la posicion del px

Answer 9

se debe voltear al paciente de un lado a otro cada 30 minutos hasta
que esté consciente y después cada hora durante las primeras 8 a 12 horas para minimizar la atelectasia

Question 10

cuantas horas despues del cierre las estructuras más profundas se sellan por completo del medio externo.

Answer 10

48 horas

Question 11

cuando se deben de retirar los apositos de las heridas cerradas

Answer 11

3-4 dias despues de la operacion

Question 12

cuando se deben de retirar las grapas o suturas de la piel

Answer 12

5 dias despues de la operacion y se sustituyen por cinta adhesiva

Question 13

para que se utilizan los drenajes

Answer 13

prevenir o tratar la acumulación no
deseada de líquido como pus, sangre o suero;
evacuar aire de la cavidad pleural de forma que se reexpandan los pulmones

Question 14

ejemplos de drenajes cerrados

Answer 14

el drenaje de Jackson

Pratt o el de Blake

Question 15

ejemplos de drenajes abiertos

Answer 15

drenaje de penrose

Question 16

ejemplo de drenaje de deposito

Answer 16

drenaje de davol

Question 17

que son los drenajes cerrados

Answer 17

utilizan botellas de vacío y conductos de plástico para extraer el líquido de la herida produciendo una presión negativa.

Question 18

que son los drenajes abiertos

Answer 18

sistema de drenaje que permite el paso de líquidos orgánicos hacia el exterior del cuerpo y también de sustancias desde el exterior hacia el interior

Question 19

principales cambios observados a nivel pulmonar despues de anestesia y cirugia

Answer 19

menor capacidad vital, menor capacidad funcional residual (FRC) y edema pulmonar

Question 20

cambios de capacidad vital despues de una cirugia

Answer 20

disminuye 40% 1-4 horas despues
se mantiene por 12-14 horas
aumenta 60-70% sig 7 dias
nivel normal a la semana sig

Question 21

cambios FRC despues de una cx

Answer 21

disminuye 70% 24h despues

regresa a nivel normal en 10mo dia

Question 22

principales causas de respiración superficial después de la operación

Answer 22

DOLOR, distension abdominal, obesidad, reflejos neurales

Question 23

principal medio para minimizar la atelectasia

Answer 23

inspiración profunda

Question 24

por que es causado el edema pulmonar

Answer 24

presiones hidrostáticas altas (debido a una insuficiencia ventricular izquierda, sobrecarga de líquidos, disminución de la presión oncótica, etc.), mayor permeabilidad capilar o ambas

Question 25

medidas preventivas del edema pulmonar

Answer 25

tratamiento adecuado | de líquidos después de la operación y el tratamiento temprano de la insuficiencia cardiaca

Question 26

edema pulmonar tambien puede ser evidencia de

Answer 26

septicemia sistémica

Question 27

cuando es mas frecuente que se desarrolle la insuficiencia respiratoria temprana

Answer 27

``` operaciones mayores (sobre todo en tórax o el abdomen superior), traumatismo grave y enfermedad pulmonar existente. (se desarrolla en 1-2 horas) ```

Question 28

factores que desencadenan la insuficiencia respiratoria tardía

Answer 28

embolia pulmonar, distensión abdominal o sobredosis de opiáceos. (48 horas despues)

Question 29

insuficiencia respiratoria se caracteriza por

Answer 29

taquipnea de 25 a 30 respiraciones por minuto con un volumen corriente bajo de menos de 4 ml/kg

Question 30

resultados de lab. en insuficiencia respiratoria

Answer 30

elevación aguda de la Pco2 >45 mmHg | depresión de la Po2 <60 mmHg, o evidencia de gasto cardiaco bajo

Question 31

tx de insuficiencia respiratoria

Answer 31

intubación endotraqueal inmediata y soporte ventilatorio

Question 32

en cuanto tiempo se recupera la peristalsis del colon derecho despues de una intervencion

Answer 32

48 horas

Question 33

en cuanto tiempo se recupera la peristalsis del colon izq despues de una intervencion

Answer 33

72 horas

Question 34

que compone la sangre entera

Answer 34

450 a 500 ml de sangre donada | eritrocitos (hematócrito, 35 a 45%), plasma, factores de coagulación y anticoagulante

Question 35

cuando es indicada la transfusion de sangre entera

Answer 35

reemplazo de glóbulos rojos en pérdidas masivas de sangre con hipovolemia pronunciada.

Question 36

cuando es indicada la transfusion de globulos rojos

Answer 36

aumentar la capacidad de transporte de oxígeno en pacientes anémicos.

Question 37

que compone los globulos rojos (RBC)

Answer 37

hematócrito es de 55 a 60% y el volumen es de 300 a 350 ml

Question 38

cuando es indicada la transfusion de globulos rojos lavados

Answer 38

pacientes anémicos con | reacciones alérgicas recurrentes o graves

Question 39

cuando es indicada la transfusion de globulos rojos deglicerolizados congelados

Answer 39

px con deficiencia grave de IgA

Question 40

cuanto eleva de hemoglobina un paquete globular

Answer 40

eleva 1-1.5gr de hemoglobina

Question 41

cuantas plaquetas minimas son necesarias para operar a un px

Answer 41

75,000 u

Question 42

cuantas plaquetas tiene un concentrado plaquetario

Answer 42

5mil plaquetas

Question 43

principal opiaceo utilizado

Answer 43

morfina VI

Question 44

primera opcion de analgesico posoperatorio

Answer 44

keterolaco

Question 45

cuando es utilizada la morfina epidural

Answer 45

en px traumaticos