complicaciones posoperatorias

Question 1

cual es la complicacion posop. mas peligrosa

Answer 1

compresion de la via aerea

Question 2

como evacuar seromas que estan debajo de colgajos de piel

Answer 2

aspiracion con aguja

Question 3

tx de eviseracion

Answer 3

cerrar si no tiene +8 horas

Question 4

en que px es mas comun la deshidencia

Answer 4

pacientes con diabetes mellitus, uremia, inmunosupresión, ictericia, septicemia, hipoalbuminemia y cáncer; en pacientes obesos y en los que reciben corticosteroides

Question 5

causas de la deshidencia

Answer 5

el cierre inadecuado, un aumento de la

presión intraabdominal y una cicatrización de heridas deficiente

Question 6

suturas utilizadas en el cierre fascial

Answer 6

acido poliglicolico, polipropileno y otros

Question 7

que aumenta la presion abdominal al causar distencion intestinal

Answer 7

ileo posoperatorio

Question 8

que dias posop. se observa con mayor frecuencia la deshidencia

Answer 8

entre el 5-8 dia posop.

Question 9

primer signo de abceso intraabdominal

Answer 9

secreción de líquido serosanguíneo de la

herida o, en algunos casos, la evisceración repentina.

Question 10

suturas utilizadas en evisceracion

Answer 10

suturas de retención de grosor completo de alambre del número 22 o nylon grueso

Question 11

que puede causar una fuga ascitica sin tx

Answer 11

aumentan la incidencia de la infección de la herida-> contaminación retrógrada, puede generar peritonitis.

Question 12

causas de la atelectasia

Answer 12

cx toracia y abdominal

Question 13

en que px es mas comun la atelectasia

Answer 13

enfermos mayores, con sobrepeso y los que fuman o tienen síntomas de enfermedad respiratoria

Question 14

factores obstructivos de la atelectasia

Answer 14

secreciones resultantes de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la intubación o agentes anestésicos

Question 15

factores no obstructivos de la atelectasia

Answer 15

disminución de la

capacidad residual funcional y pérdida de surfactante pulmonar

Question 16

efecto inmediato de la atelectasia

Answer 16

es una disminución en la oxigenación de la sangre

Question 17

complicacion de atelectasia

Answer 17

neumonia-> segmento pulmonar permanece atelectásico por 72 horas

Question 18

manifestaciones clinicas de una atelectasia

Answer 18

fiebre, taquipnea y taquicardia

Question 19

tx de atelectasia

Answer 19

despeje de la vía respiratoria por

medio de percusión torácica, tos y succión nasotraqueal.

Question 20

prevención de aspiracion pulmonar

Answer 20

• ayuno, la posición apropiada del paciente y la intubación cuidadosa.
• dosis de un bloqueador de H2 o un inhibidor de la bomba de protones

Question 21

complicacion de la aspiracion pulmonar

Answer 21

neumonitis química inmediata, que genera un edema local e inflamación, cambios que aumentan
el riesgo de infección secundaria.

Question 22

tx de aspiracion pulmonar

Answer 22

restablecimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias y la prevención de un daño mayor al pulmón. La succión endotraqueal

Question 23

1er paso en una neumonitis química

Answer 23

administracion de corticoesteroides

Question 24

principales agentes causantes de la neumonia posoperatoria

Answer 24

Pseudomona aeruginosa y Klebsiella

Question 25

manifestaciones clinicas de neumonia posoperatoria

Answer 25

fiebre, taquipnea, aumento de secreciones y cambios físicos que sugieren consolidación pulmonar.

Question 26

tx de neumonia posoperatoria

Answer 26

a despejar las secreciones y la administración de antibióticos

Question 27

tx de derrame pleural

Answer 27

drenarse con un tubo de toracostomía

Question 28

caracteristica rx de un derrame pleural

Answer 28

borramiento de los senos costodiafragmaticos

Question 29

causas de neumotorax

Answer 29

cateteres centrales, aumento de presion, lesion en pleura despues de cx

Question 30

tx de neumotorax

Answer 30

debe tratarse con un tubo de toracostomía.

Question 31

de que consta el sx de embolia grasa

Answer 31

disfunción neurológica, insuficiencia respiratoria y petequia de las axilas, el tórax y la parte proximal de los brazos. aparece 12-72 horas despues de la lesion

Question 32

que deben de recibir los pacientes en alto riesgo de enfermedad tromboembólica

Answer 32

heparina 6 h antes de la operacion

Question 33

por que la anestesia puede desencadenar una complicacion cardiaca

Answer 33

deprime el miocardio y algunos agentes | anestésicos predisponen a las arritmias, al sensibilizar el miocardio a las catecolaminas.

Question 34

complicaciones que con mayor frecuencia comprometen la | función cardiaca

Answer 34

septicemia e hipoxemia posoperatorias

Question 35

causas de insuficiencia ventricular aguda izq

Answer 35

sobrecarga de liquidos, infarto al miocardio posop y arritmias

Question 36

incidencia de las arritmias cardiacas intraoperatorias

Answer 36

general: 20% | px con cardiopatia conocida: 35%

Question 37

medicamento de eleccion para la arritmia

Answer 37

lidocaina en bolo 1 mg/kg hasta una dosis total de 250mg

Question 38

manifestaciones clinicas de infarto al miocardio posop.

Answer 38

dolor en el pecho, hipotensión y arritmias cardiacas

Question 39

dx de infarto al miocardio posop.

Answer 39

cambios electrocardiográficos, niveles elevados de creatincinasa sérica y los niveles de troponina I sérica

Question 40

indice de mortalidad de infarto al miocardio posop.

Answer 40

67%

Question 41

manifestaciones clinicas de insuficiencia cardiaca posop

Answer 41

disnea progresiva, hipoxemia con tensión normal de CO2 y congestión difusa en la radiografía torácica

Question 42

dx de insuficiencia cardiaca posop

Answer 42

disminución de la Pao2 , una radiografía torácica anormal o una presión elevada de la arteria pulmonar

Question 43

causa mas comun de choque en primeras 24 horas despues de cx abdominal

Answer 43

hemorragia

Question 44

manifestaciones clinicas de hemoperitoneo

Answer 44

taquicardia, disminución de la presión | sanguínea, de la producción de orina y vasoconstricción periférica.

Question 45

tx de ileo posop. de +48

Answer 45

corregir electrolitos

Question 46

causas de un ileo mecanico

Answer 46

torcion. hernia, mal acomodo

Question 47

complicaciones dilatacion gastrica

Answer 47

necrosis, perforacion, colapso pulmonar,etc

Question 48

evaluacion del dolor del px

Answer 48

escala EVA

Question 49

causas de ictericia prehepatica

Answer 49

a sobrecarga de bilirrubina, debido a hemólisis o a la reabsorción de hematomas

Question 50

causas de insuficiencia hepatocelular

Answer 50

consecuencia de la necrosis de células | hepáticas, la inflamación o la resección hepática masiva

Question 51

que causa un hepatocito dañado

Answer 51

a bilirrubina sérica va de 2 a 20 mg/dl y la fosfatasa alcalina sérica suele ser alta

Question 52

causas de obstrucción poshépatica

Answer 52

a lesión quirúrgica directa a los conductos biliares, litos retenidos en los conductos biliares, obstrucción del conducto biliar por tumor o pancreatitis

Question 53

cuando ocurre la embolia gaseosa

Answer 53

inserción de un catéter venoso o como resultado de la introducción accidental de aire en el catéter

Question 54

causa de fiebre mas comun despues del 3er dia posop.

Answer 54

flebitis

Question 55

microorganismos mas comunes causantes de la flebitis supurante

Answer 55

estafilococos

Question 56

que valora la escala de goldman

Answer 56

evaluar a los pacientes según el riesgo cardiovascular y predecir complicaciones en intervenciones no cardíacas