Atresia De Esofago e FTE

Question 1

Atresia de esôfago e fístula traqueoesofagica são obrigatoriamente concomitantes?

Answer 1

Não, mas acontecem concomitantemente em 90% dos casos

Question 2

Qual o tipo mais comum da classificação de Gross?

Answer 2

Tipo C

Question 3

Gross A

Answer 3

Apenas atresia de esôfago (7%)

Question 4

Gross B

Answer 4

Atresia de esôfago + FTE proximal

Question 5

Gross C

Answer 5

Atresia de esôfago + FTE distal

Question 6

Gross D

Answer 6

Atresia de esôfago + FTE proximal e distal

Question 7

Gross E

Answer 7

Apenas FTE (em H)

Question 8

Clínica dos pacientes com Atresia de esôfago e/ou FTE

Answer 8

Atresia: polidramnio, sialorreia, regurgitações

Achados pulmonares: broncoaspiracoes, tosses, cianose, pneumonia

Abdome superior distendido, hipertimpanico (se FTE distal)

Question 9

Diagnóstico pré natal de Atresia de esôfago

Answer 9

Polidramnio

Question 10

Achado clínico que diferencia a presença de FTE distal

Answer 10

Abdome distendido, PRESENÇA DE BULHA GÁSTRICA NO RX

Question 11

Diagnóstico pós natal

Answer 11

Não passagem de SNG, acúmulo esofágico de contraste, presença ou ausência de bulha gastrica

Question 12

Diagnóstico de Atresia de esôfago

Answer 12

CLÍNICA + imagem

Question 13

Exame de imagem para diagnóstico de Atresia de esôfago

Answer 13

Radiografia

Question 14

Tratamento de Atresia de esôfago e FTE

Answer 14

Primeiro: estabilização do paciente!
1) drenagem contínua do esôfago com SNG
2) atb de amplo espectro se pneumonia
3) avaliar iot seletiva para tratamento de FTE
4) correção da Atresia
5) investigar VACTREL

Question 15

O tratamento da Atresia de esôfago e da FTE é uma emergência/urgencia?

Answer 15

Não!

Question 16

Malformações associadas

Answer 16

Vertebral
Anorretais
Cardíacas
Traqueais
Esofágica
Limbs (membros)

Question 17

Dado o diagnóstico de Atresia de esôfago ou FTE, o que é imprescindível realizar?

Answer 17

Investigação de VACTREL

Question 18

Qual a cirurgia de escolha para as fístulas tipos A - D?

Answer 18

Toracotomia DIREITA com ráfia primária da fístula + resseccao do esôfago atresico + anastomose terminoterminal

Question 19

Qual a indicação de não realizar anastomose esôfago-esofágica?

Answer 19

Se a área de Atresia for > 3-4cm

Question 20

Qual reconstrução esofágica realizar em caso de Atresia > 3-4cm?

Answer 20

Anastomose com estômago, jejuno ou cólon

Question 21

Qual a cirurgia de escolha para fístulas do tipo E?

Answer 21

Cervicotomia DIREITA com ráfia primária da fístula

Question 22

A fístula do tipo E ocorre com qual região traqueal?

Answer 22

Traqueia cervical (é alta!)

Question 23

A correção cirúrgica da Atresia esofágica tem bom prognóstico?

Answer 23

Sim

Question 24

Qual a principal complicação da correção da Atresia esofágica e quais os sintomas encontrados?

Answer 24

Estenose da anastomose

Vômitos + engasgos

Question 25

Qual uma associação, a longo prazo, da cirurgia para Atresia esofágica?

Answer 25

DRGE! O esôfago fica com menor motilidade e paciente com maior gastroparesia