Malformacao Do Intestino Medio Flashcards
(14 cards)
Formação embriológico adequada do intestino médio
Rotação do intestino médio com fixação do duodeno e jejuno no quadrante superior esquerdo (treitz) e o ceco no quadrante inferior direito
Qual a irrigação do intestino médio?
Artéria mesenterica superior
Quais 3 espectros clínicos do paciente com malformação do intestino médio?
1) assintomático
2) apendicite em posição anormal
3) volvo de intestino médio (mais grave)
O que favorece o volvo do intestino médio?
Mesenterio com base mais estreita
Quais as duas principais causas de intestino curto na infância?
1) volto de intestino médio
2) enterocolite necrotizante
Qual a tríade do volvo de intestino médio?
Vômitos biliosos
Sangramento anal
Massa abdominal palpável
Qual exame diagnóstico do volvo de intestino médio ou da malformação do intestino médio?
Trânsito intestinal
Quais os achados do trânsito intestinal?
- Alças de delgado deslocadas para direita
- Alças do cólon deslocadas para a esquerda
- Se obstrução ou volvo: contraste não chega no cólon
Tratamento inicial para volvo de intestino médio
Manejo clínico: ressuscitação + SNG + ATB + correção DHE/DAB
Qual a cirurgia de escolha para malformação do intestino médio?
Cirurgia de Ladd
No que consiste a cirurgia de Ladd?
Colocar o intestino médio na sua posição habitual
Laparotomia > distorção no sentido ANTI-horario > divisão das bandas de Ladd > liberação do meso do delgado > APENDICECTOMIA TÁTICA > fixar delgado e cólon
Qual resseccao faz parte da cirurgia de Ladd?
Apendicectomia
No caso de cirurgia de urgência por volvo de intestino médio, qual a primeira conduta?
Desfazer a torção e avaliar a viabilidade das alças intestinais
Qual uma conduta preconizada no volvo de intestino médio? Por que realizá-la?
Deixar o paciente em laparostomia por 24-48h para avaliar isquemia intestinal e somente depois realizar as enterectomias necessárias
Diminui-se a resseccao intestinal e o risco de síndrome do intestino curto
