Att behandla smärta och fysisk dysfunktion Del I Flashcards
Vad är definition av fysisk dysfunktion inom rehabilitering?
- Oförmåga att upprätthålla eller utföra en förväntad funktion/beteende
Ge exempel på fysisk dysfunktion.
- svaghet
- Inkoordination
- (ökad/minskad) muskelspänning
- (ökad/minskad) ROM
- Stelhet
- Inflammation
- Svullnad
- Rörelseasymmetri
Vad är gemensamma nämnaren av anledningar till fysisk dysfunktion?
Smärta; anledningar beror på eller leder till smärta.
Icke-farmakologisk behandling - Vad menas med direkt smärtlindring?
- Olika nivåer i nervsystemet
Icke-farmakologisk behandling - Vad menas med indirekt smärtlindring?
- Påverkar fysisk dysfunktion dvs: - Svullnad - Inflammation - Muskelsvaghet - inkoordination - ROM
Icke-farmakologisk behandling - Ge förslag på behandling av direkt smärtlindring, primär smärta.
- TENS (transkutan elektrisk nervstimulering)
- Termoterapi
- Massage
- Akupunktur
- Magnetterapi (vissa hävdar, låg evidens)
Ge förslag på utvärderingsmetoder vid primär smärta.
- Palpation
- Algometri
- Etogram (smärtskalor, beteendeprotokoll)
- Pain faces
Vilka indikationer kan TENS vara en bra behandlingsmetod?
- Smärtlindring
- Avslappning
- Öka blodflöde
Vad har högfrekvent TENS för effekt?
Grindteori, kan slå ut andra smärtsignaler i “gate” till ryggmärg –> hjärnan
Vad har lågfrekvent TENS för effekt?
Frisättning av endorfiner
När är TENS kontrainducerande?
- Nedsatt sensibilitet (läkemedel etc.)
- Misstanke instabil fraktur/fissur
- Metallimplantat
- Över hjärta
Vilka biverkningar kan TENS ge?
- Träningsvärk (högfrekvens)
- Smärta/brännskada om dålig kontakt mellan elektrod och hud (måste raka och gel)
Vilken vetenskaplig dokumentation finns?
vetskap om gate/grindteori god
Frisättning av endogena substanser goda
- minskar hyperalgesi
.. Ganska bra dokumentation på människa ej på hund eller häst.
Vilka indikationer tyder på att termoterapi av värme är aktuellt?
Minska muskelspänning
Uppvärmning inför mobilisering
Att använda efter akutfas alt. kroniska skador
Vilka indikationer tyder på att termoterapi av kyla är aktuellt?
Hämma smärta
Akutfas; motverka dess effekter
Motverka svullnad
- upp till 48h
Vilka kontraindikationer finns vid termoterapi?
- Malignitet
- Nedsatt sensibilitet; frysskada, brännskada
- Blödning; värme är ej bra.
- Nedsatt cirkulation; hjälper ej att kyla
- Hjärtproblem; försiktighet med värme
- Måste vara vid rätt tidpunkt i läkningen
Vilka biverkningar finns inom termoterapi?
- bränn och frostsskada
Vad sker fysiologiskt vid cryoterapi?
- Minskad nervledningshastighet
- Vasokonstriktion
- Minskar ödem
- Minskar metabolism, syrekonsumption
- Minskad muskel spänning
Hur ser den bästa kylterapin ut?
Ismassage; snabb nedkylning
Ej mer än 10-20 minuter åt gången; längre än 20 minuter ger vidgning av kärlen och ökad risk av blödning
Vad sker fysiologiskt vid värmeterapi?
- Vasodilation
- Minskad muskelspänning; dvs minskad muskeltonus
- Minskad muskelstyrka
- Ökar vävnadens elasticitet; tar ut rörlighet av en led
- aktivering av descenderande smärtinhiberande system; smärtlindring
- Modulering av aktivitet i sympatiska nervsystemet; smärtlindring
Vad sker fysiologiskt vid massage?
stimulerar mekanoreceptorer som skickar signaler upp via ryggmärgen till hjärnan, och via grind teorin, slår ut andra smärtimpulser. Frisätter även en del smärtlindrande substanser.
Vilka indikationer säger att massage är aktuellt?
- Smärtlindring
- Muskelavslappning
- Ökad blodcirkulation i hud
- Mobilisera adherent vävnad (oklart om det verkligen går)
Vilka kontraindikationer finns vid massage?
- Malignitet
- Nedsatt sensibilitet
- Inflammation
Biverkning vad gäller massage
Träningsvärk
