aula 1 e 2 Flashcards

(58 cards)

1
Q

em deficiencias primarias da resposta imune, deve-se monitorar para as seguintes doencas

A

alergias, infeccoes, autoimunidade, autoinflamacao, neoplasia

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2
Q

definição de imunoscenescencia

A

desgaste do sistema imune ao longo do tempo.

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3
Q

sistema imune inato, características principais e compotentes
essa reposta é responsavel principalmente pela eliminacao de mo intra ou extra?

A

**pouco especifico (mas nao inespecifico, devido ao TLR ativados perante PAMPS)
sem memória (mesmo padrao de resposta independente do antigeno, EXCETO AOS TLR)
componentes : neutrófilo, monolito e macrofago, cel NK, cel dendriticas (melhor APC), cel linfoide inata (CLI).
barreiras (pele e mucosas)
microbiota
sistema complemento

primeira linha de defesa
acao rapida
presente desde nascimento

resposta responsável principalmente pela eliminação de mo extracelulares (em deficiencia = infeccoes recorrentes de bacterias extracelulares)

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4
Q

sist imune adaptativo , características principais
principalmente destruicao mo intra ou extra?
qual mais sua importancia?

A

linfocitos B e T. 12-24h para ativacao. pico de 5 a 7 dias
muito especifica
memoria imunologica
so Ativan quando inato nao contem o agente

destruicao de mo intracelulares, retirada de cel com características ontogênicas (imunovigilancia)
importante na rejeição de transplantes (complexo MHC)

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5
Q

o que faz a ligação da resposta imune inata com a adaptativa ?

A

MHC. os linfocitos reconhecem os antigenos nas APC

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6
Q

resp imune treinada

A

modificada e passa de geracao em geração. celular tronco conservam a memória epigenética de infeccoes anteriores (recombinações genéticas vias transcricionais)

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7
Q

qual a origem das cel imunes

A

stem-cell na medula óssea. divisao em linhagem mieloide (favoritos mononucleoses e polimorfonucleares) e linfoide (linfocitos T e B e cel NK)

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8
Q

imunodeficiencias primarias 2 exemplos (um comum e um grave)

A

comum e inofensiva : deficiencia de IgA
grave : digenesia reticular (mais proximo da stem cell, alteracao no braco mieloide e linfoide)

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9
Q

disbiose

A

mudança na composição do microbiana

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10
Q

funções do sistema inato

A

defesa de 1 linha , detecção e identificação do organismo, se nao da conta de combater, sinaliza resposta adaptativa via MHC, e manutencao da homeostase imunológica

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11
Q

sistema complemento, o que é e que tipo de agente combate

A

proteinas da inata conta agentes extracelulares
formacao do MAC (c5b ate c9) = Lise do patógeno por entrada de agua

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12
Q

qual o fragmento maior e menor do complemento

A

b = maior = fica na cascata

a= menor =vai para o plasma

EXCECAO : c2 = o maior é o a (fica na cascata); menor é o b (vai para plasma)

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13
Q

o que sao os fragmentos menores do complemento ??

A

anafilotoxinas (peptídeos pro inflamatorios) = aumento de cellula para o local da infeccao
c3a, c4a, c5a (menores e vai para o plasma)

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14
Q

via classica

A

dependente de imunocomplexos (antigeno + anticorpo)

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15
Q

via alternativa

A

autoclivagem de C3 pela natureza do microorganismo (bacteria ativa o C3)

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16
Q

via das lectinas

A

é ativada quando o microrganismo possui manose na sua membrana e esses se ligam aos MBL (lectina ligante de manose), que é muito similar ao C1 da via clássica;

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17
Q

qual fragmento funciona como opsonina ? qual sua outra funcao quando ligado a eritrocito??

A

C3b
facilita fagocitose
auxilia na remoção de imunocomplexos.
(se ligam ao c3b –> ligação com CR1 do eritrócito–> eritrócito leva ao baco –> destruicao)

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18
Q

que tipo de infeccao mais ocorre em pessoas com deficiencia primaria no sistema complemento?

A

infeccao por bacterias extracelulares (strepto. pneumoniae) e autoimunidade

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19
Q

porque a via alternativa é mais rapida ??

A

comeca com clivagem espontânea de C3. logo é ativada na ausencia de anticorpo (nao depende de imunocomplexos) = mais rapido
via de mais facil ativacao

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20
Q

quais sao as proteinas de regulação do complemento e o que fazem

A

CR1: proteinas presentes nos eritrocitos, que sao importantes para lear imunocomplexos para o baco (destruicao)

proteinas de decaimento :impedem que o sistema complemento se deposite nas próprias células do organismos

=

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21
Q

fagocitos monunucleares funcionam como …… a partir do …..

A

APC; MHC classe I e II

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22
Q

fagocitos mononucleares sao responsareis pela resposta imune …… e interação com linfocitos …….

A

inata; linfocito TCD4 (APC para o TCD4)

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23
Q

neutrofilos

A

componente mais importante da inata, defesa contra bacterias extracelulares e fungos

chegam ao sitio de infeccao por diapedese (interina e seletiva)

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24
Q

neutropenia : o que é ? sao primarias? porque? quais as consequências da neutropenia?

A

deficiencia de neutrofilo
nao sao primarias pois tem meia vida curta (6-8h)

nao sinalizacao de infeccoes (nao produz pus)
risco de sepse

25
descreva doenca granulomatosa cronica
fagocito engloba a bactéria, e por defeito da produção de superóxido, o microrganismo se torna crônico dentro do fagocito); formação de muitos granulomas; defeito do NADPHoxidase;
26
valores de referencia das neutropenias
Número: 1500 células/mm3; Neutropenia grave: < 300 cél/mm3;
27
processo de fagocitose
Depois que o neutrófilo engloba o microrganismo ocorre a formação do fagossoma e estruturação do sistema NADPH; O complexo NADPHoxidase facilita a transferência de elétrons a fim de originar o primeiro radical livre: ânion superóxido; O superóxido é formado dentro do fagossoma e tem características microbicidas;
28
células NK
características linfoides, mas sem receptores antagônicos (n tem receptor de cel T) combate de células infectadas com mo intracelulares e células com pot ontogênico
29
quando a cel nk é ativada ?
quando a celula nao possui expressão do MHC clásse I ela atua quando o linfócitos TCD8 falhar, e isso acontece quando o mecanismo de escape do agente etiológico é impedir a expressão do Mhc classe I (que ativaria linfocito tcd8)
30
células dendríticos
sao APC ( o mais eficiente para linfocitos T virgens) capacidade de recirculação e processamento antigenico
31
que tipo de moléculas de Mhc as células dendríticas expressão
moléculas do mhc classe II e do complexo B sinaliza resposta imune para mo extracelulares (s pneumonia) **MHC classe II está presente em células APCs (apresentadoras de antígenos), como os linfócitos, macrófagos e células dendríticas; é responsável pela apresentação de peptídeos antigênicos aos linfócitos TCD4 (auxiliares → microrganismos extracelulares).**
32
TLR : função
receptores da resposta imune inata(membranas das células da inata) --> conferem especificidade a ela
33
MHC - onde fica e o que apresentam
membrana celular; apresentem epitopos para CEL T DA RESPOSTA IMUNO ADAPTATIVA (capturam fragmentos peptidicos originados de patógenos e os apresentam na superficie das células para que sejam reconhecidos pela celula T) = lise da celula infectada (TCD8), ativacao de macrofagos e producao de anticorpos pelas células B
34
Mhc 1 apresenta antígenos ...... para os linfocitos ..... e esta presente em ....
intracelulares; linfocitos TCD8 ; todas as células nucleares (logo , células que nao expressam mhc classe 1 sao interpretadas como nao próprias e destruídas pela celula NK)
35
Mhc 2 apresenta antígenos ...... para os linfocitos ..... e esta presente em ....
extracelulares; TCD4 (receptor TCR) ; células APCs (cel dendríticas; linfocitos B; macrofagos; cel endoteliais; cel epiteliais (timo))
36
porque nao devemos nos preocupar com incompatibilidade em transplantes de cornea, sangue e fecundação ?
pois hemaceas, plaquetas, cornea e espermatozoides nao tem MHC
37
para o reconhecimentos dos epitopos expressados na fenda do MHC II, sao necessários 3 elementos na celula TCD4 . quais sao ?
TCR (especifico/ porção variável) , CD3 e CD4 se qualquer um esta ausente, nao ocorre sinalização
38
ao que se da a variabilidade do receptor TCR?
enzimas rag1 e rag 2
39
como os tcd4 agora ativados via mhc 2 atuam?
eles nao sao efetores! sao auxiliares. liberam CITOCINAS, sinalizando CELULAS ESPECIFICAS, para destruicao efeito do microorganismo (ex: cd4 libera interferon e tif = melhora fagocitose de macrofagos ) principal liberado pelo tcd4 é interferon = ativacao de tcd8
40
que processo ocorre no timo com os linfocitos T virgens
maturação e processo de seleção positiva ou negativa
41
explique a seleção positiva
ocorre na area cortical do timo essa seleção faz com que a afinidade do linfócito por mhc 1 ou 2 determine a expressão de cd4 ou cd8 tcr com afinidade por 1, prolifera expressando cd8 tcr c afinidade por 2, prolifera expressando cd4
42
explique a seleção negativa
area medular do timo determina se o linfocito (ligante TCR) esta apto a reconhecer antígenos caso a afinidade por mhc seja muito alta = sao eliminados . pois nessa caso a altas chances de desenvolver doencas autoimunes
43
o que fazer em suspeita de agenesia do timo em bebes ?
se ha suspeita de imunodeficiente eu conto os linfocitos. se for produzido no timo do bebe ele tem na superficie o marcador RA; se for pela mae é RO logo, em suspeita de agenesia do timo, preciso testar isso. (buscar linfocitos com macadores RA se tiver so RO, o bebe nao esta diferenciando
44
cite um mecanismo de escape de mo intracelulares
quando nao ha expressão de mhc classe i (mecanismo de escape de MO intracelulares para nao ativar a resposta imune, pois nao ativa tcd8) = sinalizacao de NK pois a celula carece de mhc 1 = morte da celula
45
função de linfocito tcd8
= citotoxico/litico = destruicao da celula infectada por mo intrac tcd8 ativado plibera perforinas que destroem a cel infectada pelo virus, alem de interleucinas libera interferon gama preferencialmente, o qual sinaliza macrofagos
46
função do tcd4
O linfócito TCD4+ estimula o linfócito B a se diferenciar em plasmócitos, produzindo imunoglobulinas; Agem liberando citocinas. eles sao classificados pelas citocinas que liberao (8 subtipos) (essa diferenciacao ocorre em orgaoes linfoides secundarios a depender do estimulo do mo ) ex : th1=produção de imunoglobulinas e estimular a quimiotaxia dos linfócitos TCD8 para o local da infecção; ( se for bacteria libera interferon e tnf e sinaliza fagocito Se é virus, libera interferon para melhorar atividade do TCD8. th2:estimular IgE e produção de eosinófilosàimportante nas respostas alérgicas e infecções por protozoários, principalmente helmintos; treg:ibem a atividade de células T e B que podem desencadear respostas autoimunes; § Tolerânciaimunológica=defineo queépróprioeoquenãoé;
47
linfocito B: tipos de resposta
-resposta T dependente -resposta T independente
48
do que depende a escolha do tipo de resposta da celula B?
Dois tipos; dependentes da natureza do antígeno; para verificar a necessidade do linfócito TCD4 ser envolvido na resposta; (dependente ou independente)
49
resposta t dependente:
madura desde o nascimento ocorre para antígenos proteicos (virus) cd40L do linfocito tcd4 se comunica com receptor cd40 do linfocito B = linfocito B passa a produxiz anticorpo o linfocito B ja tem IgM. quando ocorre essa sinalização ocorre o “switch” e troca por IgA ou IgG; resposta com mais memoria imunologica
50
resposta T independente
ocorre para antígenos polissacarideos (pneumococo) nao preciso do tcd4 sinalizando. o proprio pneumococo se liga ao BCR da celula B sem ajuda da celula T (nao precisa do tcd4 para produzir imunoglobulina) Menos memória imunológica; Aparece após o 2 ano de vida; O linfocito B ja produz a imunoglobulina M (IgM). Essa comunicacao muda o padrao de liberacao de imunoglobulinas, e assim, alem do igm ele passa a produzir igg e iga
51
qual resposta ocorre antes dos 2 anos de idade?
antes de 2 anos nao ha capacidade de produzir imunoglobulina de maneira T independente. pneumococo é antigeno polissacarideo. logo nao adianta dar vacina com uma particula dele para o bebe pois isso seria uma resposta T independente. fisiologicamente essa resposta so vem a partir dos dois anos mas a gente recebe vacina pneumo 10 vaslente, 13 valente ou 15 valendte. essa vacina funciona em menores de 2 anos pois é colocado o coadjuvante ligado ao pneumococo, que é uma proteina (toxoide tetanico ) = torna a resposta imunologica T dependente e consigo imunizar.
52
fase efetuar da RESPOTA IMUNE CELULAR
producao de mhc 1 para celula TCD8 celula Tcd8 pode destruir as celulas por citólise ou liberar IFN-gama ativando macrofagos lembrando que para reconhecer o epitopo , a tcd8 exige 3 receptores : cd3, cd8 e TCR Quando o linfócito TCD8 não consegue eliminar o agente tóxico, célula NK é recrutada;
53
diferenca de NK e linfocito T cd8
NK é parecida com o linfócito T, mas ela é inespecífica, pois não possui o receptor TCR → não depende do MHC I → ação mais rápida; o Célula NK libera Perforina → mesmo potencial lítico que o linfócito TCD8;
54
Cada anticorpo possui uma porção variável e uma porção constante; quais sao
Porção variável: é a região de ligação ao antígeno (FAB) – garante a especificidade; (especificidade dada pelas enzimas rag 1 e 2) (deficiencia nelas nao produz variabilidade das imunoglobulinas nem do receptor TCR) = imunodeficiência combinada B e T sem rag 1 e 2 nao ha expansao clonal (nada liga nas celulas T) Porção constante: é a região que interage com as células e moléculas efetoras (FC); são 5 classes de anticorpos – IgG, IgA, IgM, IgE e IgD;
55
-funcoes da FC :
opsonização dos patógenos, lise através do complemento e mediar o transporte ativo de anticorpos para mucosas, lágrimas e leite;
56
porque igm nao passa placenta?
IgM é um pentâmero (5 cadeiras leves e pesadas)àantígeno específica; § Oseutamanhoimpedequepasse pela placenta;
57
opsonizacaode bacteria extracelular :
imunoglobulinas (IgG - porção variável se liga a bactéria) e C3b (sistema complemento) funcionam como opsoninas facilitando a fagocitose;
58
o que é a sindrome do hiper igm?
deficiencia do cd40L de linfocito tcd4 = nao ha expressao desse receptor em linfocito tcd4 =o que acontece com o plasmocito (linfocito B) ???? ele nao vai produzir igg e iga na resposta T dependente = sindrome da hiper igM (pois linfocito B ja produz igm, antes de qualquer sinalização por cd4) isso é uma imunodeficiencia combinada, pois compromete a producao de anticorpos e compromete a funcao do cd4 = combinacao de defeito de cel b e T