Aula 11 :Gastroenterocolites Agudas (GECA)

Question 1

O que é uma Gastroenterocolite Aguda (GECA)?

Answer 1

A GECA é uma queixa gastrointestinal comum caracterizada por fezes amolecidas, líquidas, aumento da massa fecal ou presença de 4 ou mais evacuações ao dia.

Question 2

Como se define diarreia?

Answer 2

Diarreia é definida por fezes amolecidas, líquidas, aumento da massa fecal para > 200g/dia ou presença de 4 ou mais evacuações ao dia.

Question 3

O que diferencia a disenteria de outros tipos de diarreia?

Answer 3

A disenteria se caracteriza pela presença de sangue, muco e pus nas fezes, além de sintomas como febre e dor abdominal intensa.

Question 4

Quais são os agentes mais comuns causadores de GECA?

Answer 4

Os agentes mais comuns são os gram-negativos como Shigella sp, Salmonella sp, Campylobacter jejuni, E. coli, B. cereus e Clostridium difficile.

Question 5

Quais fatores influenciam a ocorrência de GECA?

Answer 5

Hábitos de higiene, alimentação (como consumo de comida crua), comportamento imunológico do paciente e condições ambientais (como altas temperaturas nos trópicos) influenciam a GECA.

Question 6

Quais são os fatores de risco para desenvolver GECA durante viagens?

Answer 6

Dependem do tratamento da água e dos alimentos no local, além da região geográfica, sendo importante considerar a exposição a patógenos específicos como Vibrio cholerae e Salmonella.

Question 7

Quais são os sintomas clínicos comuns de GECA?

Answer 7

Dentre os sintomas estão dor abdominal, náuseas, vômitos, febre, diarreia aquosa ou com sangue, e a presença de restos alimentares nas fezes.

Question 8

Como é feito o diagnóstico de GECA?

Answer 8

O diagnóstico inclui análise da história clínica, exame físico, características das fezes, pesquisa de leucócitos e sangue fecal, culturas, e outros exames como colonoscopia e dosagem de pH.

Question 9

Quais são as medidas preventivas para GECA?

Answer 9

Tratamento da água, medidas sanitárias, higiene pessoal, vacinação adequada, e evitar o uso desnecessário de antibióticos e drogas antimotilidade são medidas importantes de prevenção.

Question 10

Quais são os tratamentos utilizados para GECA?

Answer 10

Salicilato de Bismuto, Racecadotril (TIORFAN), e terapia de reidratação oral são utilizados no tratamento, além do controle dos sintomas e da causa subjacente da infecção.

Question 11

Qual a importância da imunidade intestinal na ocorrência de GECA?

Answer 11

A imunidade intestinal afetada, como em pacientes com AIDS, pode aumentar a suscetibilidade à GECA devido à alteração na resposta imune.

Question 12

Como a acidez gástrica influencia na prevenção de GECA?

Answer 12

Um pH gástrico baixo pode eliminar a maioria dos coliformes em 30 minutos, reduzindo o risco de infecção gastrointestinal.

Question 13

Quais são as principais parasitoses relacionadas à GECA?

Answer 13

Giardia sp, E. histolytica, Strongyloides sp, Isospora sp, Cryptosporidium sp e Cyclopora sp são algumas das parasitoses associadas à GECA.

Question 14

. Qual a relação entre a microbiota intestinal e a ocorrência de GECA?

Answer 14

O uso de antibióticos pode alterar a microbiota intestinal, aumentando a predisposição a infecções gastrointestinais como GECA.

Question 15

Quais são os fatores de risco relacionados à alimentação que podem causar GECA?

Answer 15

Consumo de alimentos contaminados, especialmente em locais com condições inadequadas de higiene, aumenta o risco de desenvolver GECA.

Question 16

Como a idade do paciente influencia na gravidade da GECA?

Answer 16

Crianças e idosos, devido às suas condições imunológicas e fisiológicas, estão mais susceptíveis a desenvolver formas graves de GECA.

Question 17

Quais são os sinais de alerta que indicam gravidade em casos de GECA?

Answer 17

Febre alta, hipotensão postural, toxicidade, letargia, taquicardia e desidratação são sinais de alerta que indicam agravamento do quadro e necessidade de atendimento médico urgente.

Question 18

Qual a importância da pesquisa de leucócitos e sangue fecal no diagnóstico de GECA?

Answer 18

Esses parâmetros indicam a presença de processo inflamatório no intestino, auxiliando no diagnóstico diferencial de GECA e outras condições gastrointestinais.

Question 19

Como a vacinação contribui na prevenção de GECA?

Answer 19

Vacinas contra cólera, rotavírus e febre tifoide ajudam a prevenir infecções gastrointestinais e reduzir a incidência de GECA.

Question 20

Quais são as complicações possíveis da GECA?

Answer 20

Desidratação grave, desequilíbrios eletrolíticos, desnutrição, infecções secundárias e síndrome de má absorção são complicações possíveis em casos de GECA não tratada adequadamente.

Question 21

Qual é a importância da pesquisa de parasitas no diagnóstico de GECA?

Answer 21

A pesquisa de parasitas é crucial, pois certas parasitoses como Giardia sp e Cryptosporidium sp podem causar quadros de GECA e precisam de tratamento específico.

Question 22

Quais são os principais cuidados na administração de antibióticos em pacientes com GECA?

Answer 22

A administração racional de antibióticos é essencial para evitar resistência bacteriana e complicações. Eles devem ser prescritos apenas quando indicados após avaliação cuidadosa.

Question 23

Como o tratamento de água pode contribuir na prevenção de GECA?

Answer 23

O tratamento adequado da água reduz a transmissão de patógenos causadores de GECA, como Salmonella e Vibrio cholerae, diminuindo assim a incidência da doença.

Question 24

Quais são os cuidados nutricionais recomendados durante e após um episódio de GECA?

Answer 24

Durante a GECA, é importante manter a hidratação e a alimentação leve. Após o episódio, reintroduzir alimentos de forma gradual e evitar dietas restritivas.

Question 25

Quais são os sinais de alerta que indicam necessidade de internação em casos de GECA?

Answer 25

Febre persistente, desidratação grave, presença de sangue nas fezes em grande quantidade, e sinais de comprometimento do estado geral são indicativos de internação.

Question 26

Como é feita a diferenciação entre GECA viral e bacteriana no diagnóstico?

Answer 26

O diagnóstico diferencial entre GECA viral e bacteriana é feito com base na história clínica, características das fezes, exames laboratoriais e culturas específicas.

Question 27

Quais são as orientações para a higiene das mãos como medida preventiva para GECA?

Answer 27

Lavar as mãos frequentemente com água e sabão, especialmente após usar o banheiro e antes de preparar alimentos, é fundamental para prevenir a transmissão de patógenos.

Question 28

Quais são as recomendações para viajantes visando prevenir GECA durante viagens internacionais?

Answer 28

Consumir água engarrafada ou tratada, evitar alimentos crus ou de origem duvidosa, praticar higiene adequada e tomar vacinas recomendadas para a região visitada.

Question 29

Quais são os principais exames laboratoriais indicados no diagnóstico de GECA?

Answer 29

Além das culturas fecais, exames como pesquisa de parasitas, dosagem de pH fecal, pesquisa de gordura fecal e análise de leucócitos e sangue fecal são importantes.

Question 30

Como é o manejo da desidratação em pacientes com GECA?

Answer 30

O manejo inclui reidratação oral ou, em casos graves, reidratação intravenosa para corrigir os desequilíbrios eletrolíticos e restabelecer a hidratação adequada.