Aula 8: Infecções no SNC Flashcards
Quais são os focos parameníngeos que podem causar infecções no sistema nervoso central?
Focos parameníngeos referem-se a áreas anatomicamente próximas ao sistema nervoso central (SNC), como a orelha média (otite) e o tecido adjacente ao nervo facial (mastoidite). Infecções nesses locais podem se espalhar para o SNC devido à proximidade.
Como os vírus podem atingir o sistema nervoso central?
Os vírus podem acessar o SNC principalmente através de duas rotas: via neural, onde alguns vírus como herpesvírus viajam ao longo dos nervos até o SNC, e via hematogênica, onde os vírus entram na corrente sanguínea e são transportados para o SNC.
Qual é o processo de produção e absorção do líquor no sistema nervoso central?
O líquido cefalorraquidiano (LCR), também chamado de líquor, é produzido pelos plexos coroides dos ventrículos cerebrais. Ele circula pelos ventrículos, flui ao longo do espaço subaracnoide, banha o cérebro e a medula espinhal e é absorvido pelas vilosidades aracnoideas.
O que pode ocorrer durante a meningite que aumenta a pressão intracraniana?
Durante uma meningite, a inflamação das meninges pode obstruir os forames pelos quais o líquor normalmente flui. Isso leva ao acúmulo de líquor nos ventrículos cerebrais e à elevação da pressão intracraniana, o que pode resultar em complicações graves, como herniação cerebral.
Quais são as principais causas de infecções virais no sistema nervoso central?
As infecções virais do SNC são frequentemente causadas por vírus como enterovírus, arbovírus (incluindo flavivírus e bunyavírus), herpesvírus (como HHV 1 e 2) e vírus da caxumba. Esses agentes podem causar desde meningites benignas até encefalites graves.
Quais são as bactérias mais comuns associadas à meningite bacteriana?
As bactérias mais comuns associadas à meningite bacteriana incluem Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae. Estes agentes bacterianos podem causar quadros graves de meningite com alta mortalidade se não tratados adequadamente.
Quais são os sintomas típicos de meningite que podem ser observados em pacientes?
Os sintomas típicos de meningite incluem cefaleia intensa, febre, meningismo (rigidez da nuca), alterações no nível de consciência, vômitos em jato, e em casos graves, crises convulsivas. Esses sintomas podem variar em gravidade dependendo do agente causador e da resposta imunológica do paciente.
Qual é o papel da punção lombar no diagnóstico de meningite?
A punção lombar desempenha um papel crucial no diagnóstico de meningite, pois permite a coleta de líquor para análise laboratorial. Isso inclui cultura para identificação do agente causador, contagem de células, dosagem de proteínas e glicose, entre outros parâmetros que auxiliam no diagnóstico e no direcionamento do tratamento.
Como o líquor pode se apresentar em casos de infecção bacteriana?
Em casos de infecção bacteriana, o líquor frequentemente apresenta características como pressão de abertura aumentada, elevada celularidade (com predomínio de polimorfonucleares no início), aumento de proteínas e redução da glicose, refletindo a resposta inflamatória e a atividade bacteriana no SNC.
Quais são as opções de tratamento para meningite causada por Neisseria meningitidis?
O tratamento da meningite causada por Neisseria meningitidis geralmente envolve o uso de antibióticos como ceftriaxona, penicilina cristalina ou cloranfenicol, dependendo da sensibilidade do agente aos medicamentos. A escolha do tratamento também considera a gravidade do quadro e fatores como alergias do paciente.
Quais são as possíveis complicações associadas à meningite?
As complicações associadas à meningite podem incluir empolação (acúmulo de líquido entre as meninges), ventriculite (inflamação dos ventrículos cerebrais), hidrocefalia (acúmulo excessivo de líquido no cérebro), surdez, crises convulsivas e déficits intelectuais. Essas complicações podem variar em gravidade dependendo do agente causador e da resposta terapêutica.
Como é feita a profilaxia da meningite em casos de contato com Neisseria meningitidis?
A profilaxia da meningite em casos de contato com Neisseria meningitidis pode ser realizada com o uso de medicamentos como rifampicina ou ciprofloxacino por um determinado período de tempo, dependendo da orientação médica. Além disso, a vacinação é uma medida importante de prevenção, especialmente em crianças.
Quais são as características do líquor em casos de infecção fúngica no sistema nervoso central?
Em casos de infecção fúngica no sistema nervoso central, o líquor pode apresentar características como celularidade elevada, aumento das proteínas e redução da glicose. Essas alterações refletem a resposta inflamatória provocada pela infecção fúngica no SNC.
Quais são as rotas de infecção mais comuns para a meningite?
As rotas de infecção mais comuns para a meningite incluem a via hematogênica, onde os agentes infecciosos entram na corrente sanguínea e alcançam o SNC, e a via neural, onde os agentes seguem ao longo dos nervos até o SNC. Outras rotas incluem a inoculação direta por traumas e a contiguidade a partir de focos parameníngeos.
Quais são os sinais clínicos que sugerem aumento da pressão intracraniana em pacientes com meningite?
Os sinais clínicos que sugerem aumento da pressão intracraniana em pacientes com meningite incluem reflexo de Cushing (com alterações na frequência cardíaca, respiratória e pressão arterial), papiledema (edema do disco óptico), vômitos em jato e sinais de Kernig e Brudzinski positivos durante o exame neurológico.
