Aula 16- Anti-anémicos Flashcards
(24 cards)
Suplementação oral de ferro
Fumarato ferroso
Sulfato ferroso
Gluconato ferroso
Ferro sucrossómico/pirofosfato férrico lipossómico
Meio ligeiramente ácido aumenta absorção (ácido ascórbico)
Suplementação oral de ferro- efeitos adversos
Pirose
Náuseas
Epigastralgia
Diarreia ou Obstipação
Suplementação Parentérica de ferro
Sacarose Férrica Gluconato Férrico Dextrano de Ferro Ferrumoxitol Carboximaltose Férrica
Usado em hemodialisados, para obter adequada resposta àeritropoetina e incapacidade de absorver Ferro Oral.
menos efeitos adversos
Sacarose Férrica- farmacocinética
20 mg de ferro elementar/ml.
Semi-vida de 6h.
Dissociação da sacarose do Ferro pelo SRE.
Transportado pela transferrina para tecidos.
Rápida captação pela medula óssea, fígado e baço.
2-4 semanas: 68-97% nos eritrócitos.
Sacarose férrica- efeitos adversos
Disgeusia edema periférico diarreia e obstipação Artralgias hipertensão.
Correcção da Sobrecarga de Ferro
hemaferese (apenas sem anemia)
Desferroxamina (capacidade de remover ferro dos tecidos)
Desferroxamina- efeitos adversos
Neurotoxicidade (visual e auditiva) dor abdominal náuseas vómitos anafilaxia
Correcção da Sobrecarga de Ferro- via oral
Deferiprone
Deferasirox
Deferiprone- efeitos adversos
Aumento das transaminases.
Neutropénia e agranulocitose
Deferasirox- efeitos adversos
Neutropénia, agranulocitose, trombocitopénia, insuficiência renal e hepática
vasculite
leucocitoclásica, anafilaxia e angioedema
Correcção do Défice de Folato
Ácido Fólico
Folinato de Cálcio
Levofolinato de Cálcio
Administração oral eficaz mesmo em doentes com mal-absorção
Possível associação em altas doses com neoplasias
Correcção do Défice de Vit B12
Cianocobalamina
Cobamida
Hidroxicobalamina
Reduz risco de danos neurológicos causados pelo défice de vitamina B12
Estimuladores da eritropoese- fármacos
Análogos da eritropoetina
miméticos da eritropoetina
Estabilizadores do HIF
Epoetina
Análogo da Eritropoetina endógena
Uso em doentes com IRC em diálise, pré-diálise e a realizar quimioterapia
Epoetina- efeitos adversos
Aplasia pura de eritrócitos
Cefaleia
HTA
Síndrome influenza-like.
Darbopoetina-alfa
Igual à Epoetina …
… tipo em tudo
Aumento do risco de AVC e sem redução do risco CV
CERA
rHuEPO peguilada
• Uso mensal mantém Hb em níveis semelhantes à EPO 1-3x/semana
Hematide/Peginesatide
Peptido sintético, estimulador do receptor da eritropoetina
Não tem reactividade cruzada com rHuEPO
Semi vida longa
Hematide/Peginesatide- efeitos adversos
Cefaleias
Tonturas
Náuseas
Estabilizadores do HIF-alfa
Inibidores da prolil-hidroxilase do HIF- Esta degrada o subunidade α do HIF na presença de O2
Aumento dos níveis de HIF
Aumento dos níveis de eritropoetina e sensibilização do EpoR
Supressão da produção de hepcidina
Aumento de outros factores ligados à resposta à hipoxia
Mais eficaz que Darbopoetina na correcção da anemia e redução de Hepcidina
Efeitos na angiogenese e em neoplasias por investigar
Factores de Crescimento de Leucócitos e Plaquetas
Filgrastim e Lenograstim
Sargramostim e Molgramostim
Filgrastim e Lenograstim
•Usado na profilaxia ou tratamento de mielossupressão associada a QT
Efeitos adversos: Ruptura esplénica, ARDS e hemorragia alveolar
Sargramostim e Molgramostim
• Uso na mobilização de células percursoras hematopoiéticas para transplante
Efeitos adversos: Agravamento função renal, hepatotoxicidade, edemas, derrame pleural ou pericárdico
Estimuladores da trombopoiese
Trombopoetina recombinante
Eltrombopag (Agonista do receptor da trombopoetina )
Romiplostim (Activador do cMPL)
