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Módulo IV- Farmacologia > Aula 3,4- Hipertensão arterial > Flashcards

Aula 3,4- Hipertensão arterial Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Metildopa- Fármacocinética

A 
Pro-fármaco
Efeito máximo 4-6h
Penetra a BHE
Efeito persiste após a eliminação
Seguro na gravidez
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Q

Metildopa- mecanismo de ação

A

Agonista dos recetores alfa-2
Ação central- Reduzem os impulsos simpáticos vascontritores do tronco cerebral- < RVP

Ação periférica- agonista alfa-1 e B (>PA)

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3
Q

Metildopa- efeitos adversos

A 
Hipotensão ortostática
Sedação, depressão e < do libido
Parkinsonismo
> da prolactina
Hepatotoxicidade
Distúrbios sanguíneos (anemia hemolítica, leucopenia e trombocitopenia)
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4
Q

Porque é que o sangue foi ao psiquiatra?

A

Tinha um distúrbio sanguíneo

sim tem piada

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5
Q

Clonidina- farmacocinética

A

Ação curta (admin 2x dia)

Penetra na BHE (lipossolubilidade)

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6
Q

Clonidina- mecanismo de ação

A

agonistas dos recetores alfa-2 do bulbo- < FC e < RVP

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7
Q

Clonidina- efeitos adversos

A

Hipotensão ortostática
Sedação e boca seca
Síndrome de abstinência

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8
Q

Ganglioplégicos- fármacos

A

Trimetofano

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9
Q

Ganglioplégicos- mecanismo de ação

A

Bloqueiam competitivamente os recetores nicotínicos da acetilcolina em neurónios pós-ganglionares do SNS e SNP

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10
Q

Ganglioplégicos- efeitos adversos

A

Ileus paralítico
Disfunção vesicular
Xerostomia
Paragem respiratória (doses elevadas)

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11
Q

Reserpina- mecanismos de ação

A

Penetra na BHE
Interfere com a VMAT (< armazenamento de NA e DA)
Depleção de NA e DA
< RVP e DC

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12
Q

Reserpina- efeitos adversos

A 
Obstrução nasal
Exacerbação da úlcera peptica
Sedação e depressão
Incapacidade de concentração
Disfunção sexual
Hipotensão ortostática
Diarreia e cólicas
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13
Q

Guanetidina- farmacocinética

A

Admin oral
Não penetra BHE
T(1/2)- 5 dias
Efeito máximo após 1-2 semanas

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14
Q

Guanetidina- mecanismo de ação

A

Substituição da NA nas vesículas
Depleção de NA
< DC e RVP
(admin IV- libertação rápida de NA- HTA)

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15
Q

Guanetidina- efeitos adversos

A

hipotensão ortostática
diarreia
hipersensibilidade à NA
retenção de sódio e água

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16
Q

Metirosina- mecanismo de ação

A

Inibe a hidroxilase que converte tirosina em L-DOPA
< Produção de NA
terapêutica do feocromocitoma

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17
Q

Beta-bloqueantes- fármacos

A 
Propanolol
Metaprolol
Atenolol
Bisoprolol
Acetebutalol
Esmolol
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18
Q

Beta-bloqueantes- farmacocinética

A

admin oral
biodisponibilidade baixa
não atravessa a BHE

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19
Q

Beta-bloqueantes- mecanismo de ação

A

Bloqueia os recetores B adrenérgicos
< contratilidade miocárdica
< produção de renina

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20
Q

Beta-bloqueantes- efeitos adversos

A

Síndrome de abstinência

Hipoglicemia

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21
Q

Alfa-bloqueantes- farmacos

A

alfa1:

  • prazosina
  • terazosina
  • doxazosina

alfa1 e alfa2:

  • fentolamina
  • fenoxibenzamina
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22
Q

Alfa-bloqueantes- mecanismo de ação

A

Vasodilatação e < RVP

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23
Q

Alfa-bloqueantes- indicações terapêuticas

A

HTA

HBP

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24
Q

Alfa-bloqueantes- efeitos adversos

A

hipotensão ostostática (taquicardia reflexa)
retenção de Na
miose e congestão nasal

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25
alfa+beta-bloqueantes- farmacos
Labetolol | Carvedilol
26
alfa+beta-bloqueantes- mecanismos de ação
< RVP | vasodilatação
27
alfa+beta-bloqueantes- indicações clínicas
emergências hipertensivas | HTA do feocromocitoma
28
alfa+beta-bloqueantes- efeitos adversos
hipotensão hepatotoxicidade (labetolol) < grau de taquicardia reflexa
29
Vasodilatadores- fármacos
``` orais: - hidralazina - minoxidil parentéticos: - diazoxido - nitroprussiato de sódio ```
30
Vasodilatadores- mecanismos de ação
Relaxam o m.liso arterial Retenção de água Combnação com outros fármacos vasodilatadores
31
Hidralazina- farmacocinética
``` Admin oral Boa absorção GI metabolismo hepático (< biodisponibilidade) T(1/2)- 1h Efeito à 12 h ```
32
Hidralazina- mecanismo de ação
>NO Hiperpolarização Interferência com a mobilização de cálcio intracelular
33
Hidralazina- efeitos adversos
``` Cefaleias Flushing Hipotensão Palpitações (estimulação do SNS) Síndrome lupus-like ```
34
Hidralazina- indicações clínicas
HTA grave IC Emergências hipertensivas na gravidez
35
Minoxidil- farmacocinética
Admin oral Pro-farmaco- sulfato de minoxidil (metabolização hepática) T(1/2)- 3,4 h Ação durante 24 h
36
Minoxidil- mecanismo de ação
Ativação do canal K dependente de ATP Hiperpolarização Vasodilatação
37
Minoxidil- efeitos adversos
``` Pericardite > FC Palpitações Angina Alterações no ECG Cefaleias Sudorese Hipertricose Retenção de Na e H20 ```
38
Diazoxido- farmacocinética
admin IV T(1/2)- 20-60h ação rápida e duradoura ( inicio após 5 min)
39
Diazoxido- mecanismo de ação
ativação dos canais de K dependentes de ATP Inibição da secreção de insulina Taquicardia reflexa
40
Diazoxido- efeitos adversos
hipotensão excessiva angina de peito IC isquémica Hiperglicémia
41
Nitroprussiato de sódio- farmacocinética
admin IV efeito máximo 2 minutos eliminado passados 3 min sensível à luz e pH alcalino
42
Nitroprussiato de sódio- mecanismo de ação
> libertação de NO | Estimulação direta da guanilciclase (> GMPc)
43
Nitroprussiato de sódio- indicações clínicas
Emergências hipertensivas EAM Hipotensão controlada durante a anestesia
44
Nitroprussiato de sódio- efeitos adversos
Acumulação de cianeto ( acidose metabólica, arritmias e hipotensão excessiva) Acumulação de tiocinato (fraqueza, desorientação, psicose, espasmos musculares, convulsões, hipotiroidismo e anorexia)
45
Bloqueadores dos canais de cálcio- fármacos
Diihidropiridinas: - Nifedipina - Nicardipina - Nitrendipina - Amlodipina Não diihidropiridinas: - Diltiazam - Verapamil
46
Bloqueadores dos canais de cálcio- farmacocinética
bem absorvidos no TGI Metabolismo de 1º passagem Metabolização pelo citocromo P450
47
Bloqueadores dos canais de cálcio- mecanismos de ação
Inibição do influxo de Ca nas células musculares lisas < RVP e PA Diidropiridinas- taquicardia reflexa ND- < taquicardia, efeito inibitório não específico sobre o SNS
48
Bloqueadores dos canais de cálcio- efeitos adversos
``` Cefaleias Flushing Tonturas Edema periférico Refluxo GE Obstipação e retenção urinária Inibição do nódulo SA ```
49
iECAs- fármacos
Captopril Enalapril Lisinopril Ramipril
50
iECAs- farmacocinética
Pro-farmacos Eliminação renal T(1/2) muito variaveís
51
iECAs- mecanismos de ação
Inibem a enzima conversora de angiontensina < angiotensina II < bradicinina > redução na mortlidade na HTA
52
iECAs- efeitos adversos
``` Hipotensão IR aguda (estenose da A.renal) Hipercaliémia Teratogénicos Tosse e angioedema (efeito não dose dependente) ```
53
iECAs- indicações clínicas
HTA DRC IC Emergências hipertensivas
54
ARA- fármacos
Losartan Valsartan Olmesartan Telmisartan
55
ARA- farmacocinética
> 90% ligados a proteínas plasmáticos | Excreção nas fezes e urina
56
ARA- mecanismos de ação
bloqueador dos erectores AT1 | Ativação dos recetores AT2
57
ARA- indicações clínicas
HTA Glomerulopatia diabética Glomerulosclerose
58
ARA- efeitos adversos
tosse e angioedema (< grau) | semelhantes aos iECAs
59
Bloqueadores da secreção de renina- farmacos
Clonidina | Propanolol
60
Inibidores da renina- fármacos
Aliscireno Enalcireno Remicireno
61
Inibidores da renina- farmacocinética
admin oral fraca absorção (< biodisponibilidade) efeito de 1º passagem
62
Inibidores da renina- mecanismo de ação
supressão da arividade da renina plasmática
63
Inibidores da renina- efeitos adversos
``` cefaleias nasofaringite diarreia angioedema hipercaliémia ```

Módulo IV- Farmacologia (3 decks)

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