aula 3 Flashcards

(45 cards)

1
Q

Q: O que é uma neoplasia?

A

A: Crescimento relativamente autónomo de tecido que se assemelha ao tecido embrionário ou fetal devido ao desequilíbrio entre oncogenes e genes supressores tumorais.

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2
Q

Q: O que distingue tumores benignos dos malignos?

A

A: Os malignos têm proliferação desregulada e capacidade de invasão/metástase, originando cancro.

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3
Q

as neoplasias estao associadas ao que

A
  • Muitas neoplasias estão associadas à produção anormal de determinadas moléculas, conhecidas como marcadores tumorais, que podem ser detetadas e quantificadas no plasma.
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4
Q

Q: Quais são os tipos de cancro mais diagnosticados?

A

A: Mama (11,7%), pulmão (11,4%) e colorretal (10%).

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5
Q

Q: Quais são os cancros que mais causam mortes?

A

A: Pulmão (18%), colorretal (9,4%), fígado (8,3%), estômago (7,7%).

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6
Q

Q: Que fator influencia a taxa de mortalidade em países com menor acesso à saúde?

A

A: Taxas de mortalidade proporcionalmente mais altas em relação à incidência.

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7
Q

Q: O que são marcadores tumorais?

A

A: Macromoléculas biologicamente estáveis, presentes em fluidos ou tecidos, associadas à atividade tumoral.

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8
Q

na maioria das vezes os marcadores sao o que

A
  • Na maioria das vezes, esses marcadores são proteínas produzidas ou induzidas por células malignas que leva, de forma indicativa, a presença de uma neoplasia.
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9
Q

Q: Como se formam os marcadores tumorais?

A

A: São produzidos diretamente pelo tumor ou como resposta do organismo à presença do tumor.

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10
Q

Q: Quais são as principais propriedades de um bom marcador tumoral?

A
  • O marcador deve estar presente ou ser produzido pelo próprio tumor, indicando sua atividade.
  • Ausência em tecidos saudáveis, garantindo que sua detecção seja específica para câncer.
  • O nível do marcador no sangue deve ser mínimo em pessoas sem a doença ou em condições benignas, facilitando a distinção entre saúde e doença.
  • Especificidade por um determinado tecido
  • O nível no sangue deve refletir o tamanho e a atividade do tumor
  • Meia-vida curta
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11
Q

Q: Quais métodos laboratoriais são utilizados para dosar marcadores tumorais?

A

FIA (Fluorescência Imunoenzimática)

Imunoensaio radioimuno

ELISA

Hibridização in situ

PCR

Biópsia líquida (Liquid Biopsy)

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12
Q

Q: O que é um biomarcador oncológico?

A
  • Um biomarcador é qualquer marcador biológico encontrado no sangue, fluidos corporais ou tecidos que pode indicar a presença de uma neoplasia maligna. Geralmente, são proteínas produzidas ou induzidas por células tumorais ou pelo organismo em resposta à presença do tumor.
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13
Q

Q: O que determina a confiabilidade de um biomarcador?

A

A: Sensibilidade (detetar doentes) e especificidade (excluir saudáveis).

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14
Q

Q: Que propriedades deve ter um biomarcador ideal?

A

A: Ser detetável por métodos simples, reprodutíveis, confiáveis e económicos.

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15
Q

Q: Quais são as 5 principais aplicações clínicas dos marcadores tumorais?

A

Despiste

Diagnóstico

Prognóstico

Monitorização do tratamento

Detecção de recidiva

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16
Q

Q: O que caracteriza os MT enzimáticos? Dá exemplos.

A

Marcadores que são enzimas produzidas ou libertadas por tumores, podendo indicar atividade tumoral ou presença de cancro. mas têm baixa sensibilidade/especificidade.

(exemplos PSA, LDH, fosfatase alcalina

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17
Q

Q: O que são marcadores tumorais hormonais?

A

A: Hormonas produzidas por tumores que secretam substâncias ativas, como serotonina, calcitonina, PTH, GH, ACTH, ADH e cortisol. Podem ser secretadas por tecido não endócrino (secreção ectópica).

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18
Q

Q: O que são antígenos oncofetais e exemplos?

A

A: Antígenos presentes no feto que reaparecem em tumores de adultos. Ex.: α-fetoproteína (αFP) e CEA.

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19
Q

Q: O que são proteínas associadas aos tumores?

A

A: Proteínas ligadas às células tumorais ou ao microambiente tumoral, Os marcadores são na sua maioria proteínas ou fragmentos de proteínas, incluindo antigénios de superfície celular, proteínas plasmáticas, enzimas ou hormonas

como β2-microglobulina e proteínas do soro.

20
Q

Q: Quais são os marcadores tumorais carboidratos?

A

(CA125,CA 27-29,CA 15-3). carboidratos são glicoproteínas ou mucinas integradas na membrana celular ou secretadas, que podem ser produzidos por células tumorais ou pela resposta do organismo ao tumor cujos níveis podem se elevar na circulação com o crescimento tumoral

21
Q

Q: Qual a importância dos recetores como marcadores tumorais?

A

Receptores específicos presentes na superfície de células tumorais, como HER2, importantes para a seleção de terapias direcionadas (receptor do estrogenio, Receptor de progesterona, receptor do fator de crescimento epidérmico)

22
Q

Q: Que tipos de alterações genéticas são usadas como marcadores tumorais?

A

A: Mutações, amplificações, translocações e assinaturas genéticas.

23
Q

Q: Quais são os três grandes grupos de MT?

A

A: Marcadores tumorais séricos (sangue), celulares (tecido tumoral) e genéticos (DNA).

24
Q

Q: O que são oncogenes e genes supressores de tumor?

A
  • Oncogenes: Genes que, quando ativados ou mutados, promovem o crescimento descontrolado das células, contribuindo para o desenvolvimento de câncer.
  • Genes supressores: Genes que, quando funcionais, inibem a proliferação celular. Sua inativação ou mutação leva à perda dessa função protetora, facilitando o avanço tumoral
25
Q: Que alterações genéticas estão associadas ao desenvolvimento tumoral?
A: Mutações, amplificações, translocações, inativação de moléculas de adesão e ativação de proto-oncogenes.
26
Q: Quais MT têm alta sensibilidade e especificidade?
o São marcadores que apresentam alta capacidade de detectar a presença de câncer e de excluir a sua ausência.  Exemplos: * Antígenos placentários * Calcitocina * Antígeno prostático
27
Q: Quais MT têm sensibilidade e especificidade variáveis?
o Esses marcadores têm uma relação mais variável entre serem capazes de detectar a doença ou não, podendo apresentar resultados menos confiáveis.  Exemplos: * Antigénios conãocefais * Antígenos teciduais * Antígenos mucinosos * Oncoproteínas no soro * Hormonas ectópicas
28
Q: Quais MT têm baixa especificidade?
o Esses marcadores podem detectar a presença de tumores, mas também podem produzir resultados falso-positivos, uma vez que sua especificidade é baixa.  Exemplos: * Citoceratinas * Enzimas * MT induzidos pelo hospedeiro o São utilizados em situações específicas, muitas vezes como marcadores auxiliares ou em conjunto com outros testes para melhorar a precisão diagnóstica, devido à sua maior sensibilidade e baixa especificidade.
29
Q: Em que fases os MT são usados?
A: Rastreio, diagnóstico, prognóstico, monitorização do tratamento e deteção de recidiva.
30
Q: Quais MT são úteis no rastreio?
A: PSA, AFP.
31
Q: Quais MT ajudam no prognóstico?
A: CA125, CEA, LD.
32
Q: Quais MT indicam recidiva?
A: CA15-3, AFP, CEA, PSA.
33
marcadores usados apos a acurA
CA 15-3,AFP,CEA,PSA)
34
Q: Quais as características principais do CEA?
A: Glicoproteína de 200 kDa, usada na monitorização de resposta ao tratamento e recidiva, não ideal para rastreio.
35
A CEA é produzida em que ?
* Produzido em pequenas quantidades pelas células da mucosa gastrointestinal (sobretudo durante o desenvolvimento fetal).
36
Q: Em que condições não cancerígenas pode o CEA aumentar?
A: Cirrose, DPOC, insuficiência renal, infeções respiratórias, colite, Crohn, pancreatite, quistos ovarianos, hipertiroidismo.
37
funçao fisiologica do CEA
* Função fisiológica: ainda não está totalmente esclarecida, mas pensa-se que esteja envolvida no reconhecimento celular ou uma adesão parecida às imunoglobulinas
38
Q: Quais as utilidades clínicas do CEA?
A: Monitorização de quimioterapia, deteção de recidivas até 18 meses antes da evidência clínica.
39
o que é psa
* É uma enzima do tipo serina protease pertencente à família das calicreínas, produzida exclusivamente pelas células epiteliais da próstata. * segregada no líquido seminal, com uma função fluidificante, o que favorece a mobilidade dos espermatozoides
40
como circula o psa
* O PSA circula ou ligado a proteinas inibidoras das proteases (α-1-anti-tripsina e α-2- macroglobulina), permanecendo, contudo, uma pequena fração livre, que diminui nos doentes com carcinoma da próstata ou livre que não em tanta fração mas importante clinicamente
41
Q: O PSA tem especificidade elevada para cancro da próstata?
A: Não. Pode aumentar em hiperplasia benigna e prostatite.
42
quando é que se usa como teste de eliçao o psa
* Na vigilância passiva de doentes diagnosticados com carcinoma da próstata o PSA constitui o teste de eleição para monitorização da doença, sendo a utilização mais apropriada deste marcador tumoral;
43
como é o rastreio de psa
* O rastreio de carcinoma da próstata baseado no PSA, consiste na aplicação deste a uma população assintomática, em risco. Em contraste, a deteção oportunista é individual e a sua necessidade deve ser fundamentada no processo clínico.
44
Q: Quais os 4 MT com valor diagnóstico relevante (com contexto clínico)?
A: β-HCG, α-FP, calcitonina e PSA.
45
Q: Qual é o principal uso dos MT?
A: Monitorizar resposta ao tratamento e recidiva — não são usados isoladamente para diagnóstico.