Aula 5 - Dor

Question 1

Definição de dor

Answer 1

dor é uma experiência multidimensional desagradável, envolvendo não só um componente sensorial mas também um componente emocional, e que se associa a uma lesão tecidular concreta ou potencial.
Dor não é apenas uma sensação desagradável mas sim um fenómeno complexo que junta emoções e outros componentes (biopsicossocial).
Dor é um mecanismo protector do organismo, acontece sempre que um tecido é lesado e obriga o indivíduo a reagir de forma reflexa ( ex: quando a pele fica dolorosa por isquémia prolongada e inconscientemente a pessoa muda de posição evitando as escaras de decúbito).
Dor é uma experiência sensorial ou emocional desagradável, com diferentes graus de intensidade, desde o desconforto à agonia, pode ser devida à estimulação nervosa ou distúrbio emocional.

Question 2

Características da dor

Answer 2

Fenómeno subjectivo que depende do indivíduo, das suas experiências e da sua cultura

Cada pessoa sente a dor de maneira diferente

Não existem ainda marcadores biológicos objectivos

Não existe relação directa entre a causa e a dor

A mesma lesão pode causar dores diferentes em indivíduos diferentes ou no mesmo indivíduo

Pode existir dor sem lesão física

Question 3

Mecanismos da dor

Answer 3

Receptores são terminações nervosas livres (pele, periósteo, paredes arteriais, superfícies articulares, órgãos internos)

Estímulos aplicados num tecido libertam substâncias químicas, os mediadores inflamatórios, que excitam as terminações nervosas e baixam o limiar de activação dos receptores

Activação primária - sensibilização das terminações aferentes por lesão celular e compressão dos tecidos

- ↑ libertação K+
- ↑ síntese das prostaglandinas (P6)
- ↑  bradiquinina

Activação secundária - impulsos propagam-se para medula espinal induzindo a libertação de polipéptideos , que provocam vasodilatação e edema

Question 4

Dor Aguda

Answer 4

• Informa rapidamente de uma situação de perigo ( alerta)
  
  • Manifesta-se por um período curto
  • Bem localizada, penetrante, tipo facada

Question 5

Dor irradiada

Answer 5

• Sensação dolorosa numa região do corpo que não origem do estímulo
  
  • Frequentemente sentida na pele
  • Apendicite – base da coxa; cólica biliar – ombro dto; cólica renal – região inguinal;
    pancreatite – dorso; EAM – membro sup esq

Question 6

Dor fantasma

Answer 6

• Sensação dolorosa no órgão amputado

- O cérebro mantem a imagem da parte do corpo amputado

Question 7

Dor crónica

Answer 7

• Manifesta-se por mais de seis meses
  
  • Constante e intermitente
• Quase sempre associada a doença crónica

Question 8

Dor neuropática (nevralgia)

Answer 8

• Lesão do tecido nervoso
  
  • Incapacidade dos nervos sensoriais na transmissão de informações ao tálamo
  • Interpretação errada dos estímulos dolorosos