Autres Flashcards
1
Q
quea quelle age on donne la 1ère dose de vaccin tétanos?
A
2 mois et rappel entre 4-6 ans
2
Q
qu’est-ce que la spécificité?
A
La spécificité d’un test de dépistage est la proportion de personnes non atteintes de la maladie dont le test est négatif
mesure de la capacité du test à identifier correctement les personnes non atteintes de la maladie.
3
Q
définition sensibilité
A
la sensibilité d’un test de dépistage est la proportion de personnes atteintes de la maladie dont le test est positif
4
Q
traitement H pylori
A
PBMT
Pantoloc
Bismuth
Metronizadole
tetracycline
5
Q
quel test on fait pour valider éradiction H pylori
A
breath test uree ou antigèene fécale
6
Q
quelle bactérie sont a risque de contracter les patients si asplénique ?
A
1) Strep pneumonie (le plus courant)
2) h Influenza
3) Nisseria meningitis
4) salmonella
tous des bactéries encapsulés
7
Q
Quels sont les 3 antihypertenseur a éviter en goutte
A
HCTZ +++
BB
ICEA
8
Q
Comment est le QRS et le PR dans le WPW,?
A
Hors épisode de tachy
‘QRS large’ (onde delta): >125
PR court (<120 ms)
9
Q
4 causes + fréquente de toux en clinique externe
A
1) asthme
2) IECA
3) REeflux
4) rhinorée postérieur
10
Q
le thumb printing est un signe de quelle pathologie?
A
colite ischémique
11
Q
quel atb pour pneumonie individu en santé pneumonie acquise communauté
A
Clarithro
azitho
amox aussi
12
Q
quel atb pour pneumonie avec comorbidité pneumonie acquise communauté
A
amox+ clarithro
ou
Amox/clav + azytho
13
Q
quelle bactérie pour les pneumonies nosocomiales
A
Gram – entériques : ex. E. coli
A) Pseudomonas aeruginosa
B) S. aureus (incluant SARM)
14
Q
quelle bactérie pour pneumonie acquis en communuté
A
1) strep pneumo
2) H influenza
3) atypique:
- mycoplasma
-chlamydophilia
-legionnella
15
Q
quelle traitement pour pneumonie légionnellose
A
macrolide (azithromycine) ou fluoroquinolone (levofloxacine)
16
Q
quelle traitement Pneumocystis jirovecii
A
TMP-SMX
17
Q
quelle traitement pour pneumonie nocosomiale
A
ex: pipe tazo, doit couvrir mon staph auerus et pseudomonas
18
Q
traitement infection urinaire non compliqué
A
- Fosfomycine 1dose
- TMP/SMX 3jours
- Macrobid 7jours
19
Q
traitement infection urinaire compliqué
A
Quinolones 7jours
20
Q
quelles sont les bactéries typiques de endocardite
A
- S.aureus
- Enterococcus
- HACEK
- Strepgallolyticus(bovis)
- Strep.Viridans
21
Q
traitement méningite adulte
A
ceftriaxone + ampiciline ( si >50ans,ROH,immunosuppression)
22
Q
quelle test diagnostic pour VIH
A
ELISA dedépistage (antigènep24)
23
Q
quelle traitement si tuberculose latente
A
Rifampicine 4mois OU
* Isoniazide 9 mois
24
Q
diagnostic de la malaria
A
Frottis pour recherche malaria( étalement mince et goutte épaisse)
* Minimum 3 en 24h (Espacés)
25
la goutte épaisse à une sensibilité plus élevé que le frottis mince et les tests rapide dans la malaria?
oui !
26
quelle traitement pour MPOC simple
* Amoxicilline
* Doxycycline
* TMP/sulfamethoxazole
*Macrolides (azithromycine ou clarithromycine)
* Cefuroxime axetil/Cefprozil
27
quelle traitement pour Bronchite chronique compliquée
- Fluoroquinolone (*Lévaquin 750 mg po die)
Amox/Clavulanique
28
critère de light transudat ?
Pleural/serum
protéine: <0.5
LDH: <0.6
pleural fluide LDH: <⅔ upper limit of normal
29
cause de transudat
Insuffisance cardiaque
Embolie pulmonaire
Cirrhose hépatique
Syndrome néphrotique
Atélectasie
Péricardite constrictive
Syndrome de la veine cave supérieure
Myxoedème
30
critère de light exudats
protéine: >0.5
LDH: >0.6
pleural fluide LDH: >⅔ upper limit of normal
31
causes exudat
Infections
Embolie pulmonaire
Hémothorax
Néoplasies
Collagénoses et vasculites
Maladies digestives
Amiantose
Chylothorax
32
si un patient à un épanchement, comment sera :
-Percussion
-Auscultation
-Percussion: matité
-Auscultation:
- Souffle tubaire au-dessus de la zone d’épanchement (asymétrie) ou egophonie
33
triade de ssx de maladie de ménière?
triade
1)Acouphène
2)vertige
3)Perte d'audition (Perte neurosensorielle fluctuante)
34
Quelle type d'hypoacousie: conductive ou neurosensorielle?
weber: meilleur côté atteint
rhinée négatif
perte conductive
35
Quelle type d'hypoacousie: conductive ou neurosensorielle?
weber: meilleur côté opposé
rhinée positif (=N)
perte neurosensorielle
36
Quels sont les ssx de l'otosclérose?
* Hypoacousie de transmission progressive (souvent bilatérale)
* Début entre 20-40 ans, plus fréquent chez les femmes
* Tinnitus (acouphènes) fréquent
* Pas d’otalgie, pas d’otorrhée
* Parfois hypoacousie mixte si atteinte cochléaire
37
Comment est le rhinée et weber en cas de otosclérose?
* Rinne négatif
Weber latéralisé côté atteint
38
Quels sont les ssx de la perte auditivie subite?
- * Installation rapide, unilatérale
- * Sensation d’oreille bouchée +/- acouphènes +/- vertiges
39
quels sont les causes de perte auditive neurosensorielle?
-presbyacousie
-perte auditive subite
-rx ototoxique
-maladie de ménière
-neurinome/schawnnome
40
les VPPP sont plus fréquent dans quel endroit? canaux supérieur, latéral, postérieur?
1) Postérieur!! 90%
2) Latérale (5-10%)
3) Supérieur (1%)
41
Quels sont les ddx de accouphènes subjectif/ non pulsatile?
- Presbyacousie
- Exposition au bruit
- Surdité brusque
- Maladie de Ménière
- Ototoxiques
42
Quels sont les ddx de accouphènes subjectif/ pulsatile?
- HTA, stress
- Anomalie de flux vasculaire perçue
43
Quels sont les ddx de vertiges durée de minute à heure?
1) ménière
2) Migraine vestibulaire (associée céphalée)
3) Fistule périlymphathique (valsalva,+/ sx cochléaire)
44
quels sont les ddx de vertige heure à jour?
1) neuronite vestibulaire (incessant x plusieurs jours, continue )
2) Labyrinthite (NV + hypoacousie)
45
au 1er trimestre, on préfère PTU ou méthimazole (tapazole) si hypert?
1er trimestre: PTU
2-3: méthimazole (tapazole)
46
Hyperaldo primaire, quels sont les problèmes au labo?
1) HypoK
2) hyperNA
3) alcalose métabolique
47
quel est le meilleure test dx pour Hyperaldo primaire
dépistage rénine/ aldo
Rénine BAS
Aldo :HAUT
48
Critère dx ostéoporose
Critères DX:
1) Score T -2.5 ou moins à l’ODM (c’est-à-dire -2.5 écart-type p/r DMO jeune femme)
2 ) Fracture de fragilité après 40 ans: hanche, colonne vertébrale, radius distal, humérus ou bassin spontanément ou 2nd traumatisme léger c-à-d chute de sa hauteur ou moins
3)Risque absolu de fracture de plus de 20% au FRAX ou CAROC
49
quel est le test le plus sensible pour détecter le reflux?
ph métrie 24h
50
la déhiscence de la paroi abdo peut être prévenu par quoi:
1) point de soutien
2)approximation des aponévrose
3) renforcement de la plaie avec du marlex
2)approximation des aponévrose
51
qu'est ce qui décrit un choc neurogénique:
1) réponse a la perte du tonus sympathique responsable de l'équilibre et de la perfusion centrale et périphérique
2) réponse hypovolémique DB insidique
3) perte tonus anal
4) atteinte SN périphérique
1) réponse a la perte du tonus sympathique responsable de l'équilibre et de la perfusion centrale et périphérique
= vasodilation + bradycardie par perte tonus sympathique sous la lésion
52
Si une femme enceinte est porteuse de hépatite B, quelle conduite pour le bébé?
vaccin + immunoglubuline a la naissance
53
Anti HAV igm +
Anti HbC -
Anti HbsAg +
HBs Ag négatif
Anti HCv -
quel diagnostic
Hépatite A aigue= pcq IgM+
Hépatite B immun Anti Hbs et Anti-HbC -
54
Quel diagnostic :
HBs Ag +
Anti- HBs -
HBe Ag -
Anti-HBc IgM
HB aigue
55
quel diagnostic
HBs Ag +
Anti- HBs -
HBe Ag -
Anti-HBc IgG
Hb chronique
56
quel diagnostic
HBs Ag -
Anti- HBs +
HBe Ag -
Anti-Hbc IgG
HB résolue
57
HBs Ag -
Anti- HBs +
Anti -HBc
HBe Ag -
vaccin
58
quelle diagnostic pensé si:
vomissement--» dlr thoracique--» emphysèse SC
Rupture oesophage !!! =syndrome de bohave
59
qu'est ce qui distingue la rétinopathie proliférative (également appelée rétinopathie maligne) de celle non prolifération chez les DB
La néovascularisation qui est uniquement présente dans la forme proliférative
60
quels sont les critières pour chx bariatrique
cas 1: IMC >40 et présentant des problèmes médicaux concomitants graves
Cas 2: IMC supérieur à 35 kg/m² et présentant des problèmes médicaux concomitants graves.
Parmi ces problèmes médicaux concomitants figurent l'apnée sévère du sommeil, le syndrome de Pickwick, la cardiomyopathie liée à l'obésité, le diabète sucré sévère, l'asthme, le RGO, l'arthrite invalidante, etc.
61
quelle est la 1ere et 2e cause de déces chez les ados au canada
1) accidents
2) suicide
62
un test de dépistage, est un exemple de quelle type de prévention
secondaire
63
Quelle type de prévention suis-je:
vaccination infantile
programme anti-tabac
primaire
64
Quelle type de prévention suis-je:
test dépistage HTA, DB
secondaire
65
Pour le cancer du colon, si Antécédents familiaux de cancer du côlon, coloscopie à partir de quand ?
coloscopie à partir de 40 ans ou 10 ans avant l'incidence chez le membre de la famille, selon la première éventualité
66
Pour le cancer du colon, Cancer colorectal héréditaire non poliposique, quand dépistage
coloscopie tous les 1 à 2 ans à partir de 20 ans
67
Pour le cancer du colon, si - Polypose adénomateuse familiale coli, dépistage quand?
sigmoïdoscopies à partir de 10 à 12 ans avec colectomie lorsque des polypes sont détectés.
68
si morsure de chien, quel atb ?
amox clav et si allergie doxyclicine
69
si patiente a gène BRCA, on risque de développer un cancer du sein est de 65 % et celui d’un cancer de l’ovaire est de près de 40 % vrai ou faux
vrai!
70
si patiente si avoir un rideau noir penser a décolement de vitré ou rétine?
décolement de rétine !!
71
Si conjonctivite virale et bactérienne, quelle a follicule, et quele a papille?
virale= follicule
bactérienne= papille
72
quelle rx ne pas donner pour dormir si enzyme hépatique pertubée:
oxazepam
alprazolam
triazola
zolpiderm
diazepam
oxazepam
73
Pouls parvus tardus, signe tamponnade ou pericardite?
Tamponnade
74
Respiration de Kusmul ( ↑TVC à l’inspiration) signe de tamponnade ou péricardite constrictive ?
péricardite constrictive
75
Quelle ssx triade de Beck pour tamponnade?
1) hypoTA
2) ↑TVC
3) bruits cardiaques lointains
+ Pulsus paradoxal
76
Comment est ECG de péricardite ?
ECG:
- Surélévation ST sur la majorité des territoires
+/- dépression segment PR
77
Comment est ECG de tamponnade?
Petit voltages, alternance électrique
78
ssx de péricardite
* DRS et douleur pleurétique
* Pire en position couchée
* Frottement +/- knock péricardique (parfois)
Épisode viral précédant
79
critère de réversibilité pour asthme a la spirométrie?
VEMS >12 % et CVF >20%
80
pour diagnostic de syndrome obstructif, quel critère
VEMS/CVF = <0.7
81
pour diagnostic de syndrome restrictif , quel critère?
CPT <0.8
Comment le calculer:
[CPT mesuré/ CPT prédit ]* 100
si plus petit que 0.8 = restrictif !
82
Si j'ai un syndrome restrictif quelle aurait un DLCO diminué?
maladie parenchymateuse : fibrose, sarcoidose.
83
Si a risque de cancer de seins élevé, quel examen et à partir de quand je fais les dépistages?
Pour les personnes à risque élevé, un
1) dépistage annuel par mammographie + avec IRM devrait commencer à 30 ans
84
Le vaccin vivant atténué nasale contre la grippe peut être administré à qui et entre quelle et quelle âge ?
VVAI chez les personnes en bonne santé âgées de 2 à 59 ans.
85
quels sont les motifs de refuser des soins à un patient?
1) les valeurs personnelles d'un médecin peuvent influencer les soins et le traitement du patient (par exemple, comme dans ce cas, un médecin est personnellement fermement opposé au refus de vaccination).
2) les soins ne sont plus nécessaires et le médecin a informé le patient dans un délai raisonnable avant la fin du traitement.
ex: Un enfant de quatre ans non vacciné dont les parents refusent la vaccination
86
quelles sont les critères faisant en sorte que les patientes doivent subir un pap test même après une hystérectomie?
1) Celles qui ont subi une hystérectomie partielle
2) Celles qui ont subi une hystérectomie pour le traitement d'un cancer
3) Celles dont le dépistage précédent du cancer du col de l'utérus a révélé CIN2, CIN3 ou pire (ex: HSIL)
4) Celles qui n'ont jamais subi de test Pap
87
qu'est-ce que c'est le biais de durée d'exécution ?
se produit lorsqu'un test de dépistage détecte un nombre disproportionné de cas de maladie à progression lente et manque les cas agressifs, ce qui conduit à une surestimation de l'efficacité du dépistage.
88
Définition biais de DÉLAI d'exécution
identifie un cancer plus tôt, augmentant ainsi le délai entre le diagnostic et le décès sans réellement prolonger la vie.
89
Est-ce que je donne des atb si EcoliO157:H7?
non!! augmente le risque de SHU
90
SI diarrhée a cause de giardiase avec eau contaminée, quel tx?
tx Flagyl
91
Diarrhée aigue à shigelle, quel traitement?
Ciprofloxacine x 3 jours ou azithromycine
Traitment pour TOUS!!
92
Les diarrhées inflammatoires sont comment?
- Présence ou non de Sang ?
-volume grand ou petit?
-présence de fièvre ou non ?
-culture montre quoi ?
1) présence de sang
2) Petit volume, mais très fréquent
3) fièvre souvent
4) culture: GB et GR +
93
quels sont les causes de diarrhée inflammatoire aigue?
Your Stool Smeel Extremly Crappy
Yersinia
Shigella
Salmonella
Ecoli
Campylobacter + C difficile
94
Dans un cas de diarrhée aigue, a qui on pense faire une culture de selle?
seulement si
1) sx systémique
2) Fièvre
3) dlr abdo importante
4) rectorragie
5) déshydratation importante
95
que montre la biopsie de la maladie coeliaque
Atrophie villositaire
Hyperplasie des cryptes
Infiltration lymphoplasmocytaire
96
qui-suis-je:
- Association avec MII : 80% des cas
- Purit, fatigue, perte de poids et ictère
- p-ANCA : +
-Augmentation des IgM
- Augmentation phosphatase alcaline et GGT
Cholangite sclérosante primitive (CSP)
97
Cholangite biliaire primitive :
- Ssx?
-qui + fréquent?
-quel anticorps?
-Associé quel maladie?
Ssx:
- prurit et fatigue +
-Xanthélasmas
-stéthorée
qui? +++ femme
anticorps: anti-mitochondriaux
Associé avec maladie de Sjogen
98
traitement Cholangite biliaire primitive en lien avec ictère
Acide urodéosxycholique (urdosidol)
99
Quel type aphasie suis-je:
- je peux comprendre ce qu'on me dit
-Je ne peux pas répeter le nom des objets courant et j'ai une agraphie (difficulté de communication parler)
Aphasie de broca
100
Comment se présente une aphasie de wernicke?
par une incapacité à comprendre les mots parlés ou écrits.
Les patients communiquent généralement par un langage fluide, mais dénué de sens.
101
Quel ssx de encéphalopathie de wernicke ?
-Ataxie+++
-nystagmus ++
-ophtalmoplégie
-ralentissement psychomoteur
102
Quel type d'hémorragie si on voit un hématome en forme de croissant ?
Sous -dural
103
Comment se présente la SLA ?
une faiblesse asymétrique des muscles distaux des membres due à la dégénérescence des motoneurones inférieurs et/ou supérieurs.
Les fonctions sensorielles, vésicales et intestinales, ainsi que les fonctions cognitives, sont normales, même aux stades avancés de la maladie.
= atteinte MNS et ou MNI sans atteinte sensitive !!
104
Quel type d'hémorragie si on voit un hématome en forme de lentille/ballon ?
épidurale
105
Dans un guillan barré, est-ce que je peux utilser des stéroide?
Non! on donne un traitement immunomodulateur
106
quel rx diminue la progression de la SLA
riluzole
107
AVC: quel artère atteinte si ssx suivant
Parésie de la jambe controlatérale > bras, jambe
ACA
108
AVC: quel artère atteinte si ssx suivant
Parésie visage/bras controléatérale + aphasie
ACM de hémiphère dominant puisque aphasie
109
AVC: quel artère atteinte si ssx suivant
Parésie visage/bras controléatérale + apraxie, négligence
ACM de hémiphère NON dominant puisque apraxie, négligence
110
AVC: quel artère atteinte si ssx suivant
Perte de vision controlatérale
ACP
111
AVC: quel artère atteinte si ssx suivant
ssx variable qui font des faiblesse, de l'ataxie, une atteinte des NC
Artère basillaire
112
quel traitement atb pour prostatite
ceftriaxone ou TMP/SMX
113
quel sssx chez patient avec sarcoidose (triade) ?
1) lymphadénopathie hilaire bilatérale
2) une arthrite aiguë
3) un érythème noueux.
lupus pernio
uvéite
114
la PAR touche quelle articulation?
Gonflement :
IPP
MCP
poignet
115
les ssx suivant doivent te faire penser à quelle maladie ?
- Douleur dos
- Raideur matinale 1h
- Dlr nuit
- Buttock pain
- Uvéite et illéite
- Dlr sacro-illiaque
-jeune
-associé HLB 27
Spondyankylosante
116
quel test je fais pour dx Spondyankylosante en 1er?
RX! syndesmophyte formation
117
Si je suspecte PAR, quel test sanguin je fais?
Anti-citrullinated peptide antibodies (Anti CCP)
beaucoup plus sensible que FR + ( * le facteur rhumatoide peut être négatif dans les 1er mois de la maladie, seulement 70% est positif )
PAR= diagnostic clinique!
118
quel traitement 1er ligne PAR?
Methotrexate
119
En ostéoporose, qui devrait absolument avoir une DMO chez les 50 ans + ?
1) ATCD de fx de hanche ou rachis
2) ATCD >2 fractures +
3) femme >70 ans
120
Quel 1ère ligne de traitmenent pour lupus
1ère ligne : Hydroxycholorquine
