Autres pathologies Flashcards

(34 cards)

1
Q

Aphasie

A

Perte totale ou complète de communication par le langage, qui peut toucher expression, compréhension et répétition
D’origine cérébrale

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2
Q

Quel est l’hémisphère pour le langage dans le cerveau ?

A

Gauche

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3
Q

Aphasie de Broca

A

Lésion de l’aire de Broca
Aphasie non fluente
Discours haché, ralenti, monotone. Individu parle peu, lentement, chercher ses mots
Idem à l’écriture
Compréhension préservée
Langage articulé et écrit impossible –> problème de codage. Débit verbal diminue. Compréhension normal

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4
Q

Aphasie de Wernicke

A

Lésion de la zone de Wernicke
Aphasie fluente, langage normalement articulé
Expression spontanée abondante.
Contenu plus ou moins imcompréhensible ne raisn d’usage inapproprié de mots
Paraphasie verbale, jargon dépourvu de sens (jargonophasie)
Compréhension perturbée
–> Absence de compréhension du langage mais aussi langage incompréhensible

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5
Q

Paraphasie verbale

A

Un mot est remplacé par un autre mot
Si le mot de remplacement conserve un rapport de signification on parle de paraphasie verbale sémantique
Si le mot de remplacement conserve un rapport de forme phonique on parle de paraphasie verbale morphologique

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6
Q

Paraphasie phonémique

A

Dans un mot, un phonème est remplacé par un autre
Un même mot peut subir plusieurs substitutions qui cependant permettent que l’auditeur l’identifie, souvent grâce au contexte.
Les phonèmes ajoutés, omis, déplacés sont aussi considérés comme des paraphasies phonémique

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7
Q

Aphasie de conduction

A

Lésion temporale et pariétal gauche + faisceau arqué
Préservation de la compréhension
Désorganisation sévère de la répétition
Langage entrecoupé d’hésitations, d’arrêts occasionnel a troubler les mots et, surtout par la production de nombreuses paraphasies
Personne atteinte mêle les sons dans les mots et, comme elle en est habituellement consciente, elle tentera de se corriger

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8
Q

Def épilepsie

A

Maladie neurologique chronique caractérisée par la répétition de crises d’épilepsie (imprévisibles et souvent très brèves) et donc un fonctionnement anormal de l’activité du cerveau (activité excessive de certains neurones cérébraux provoquant l’équivalent d’un court-circuit entre les neurones)

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9
Q

Public visées dans l’épilepsie ? Types d’épilepsies ?

A

Touche tout le monde, surtout les enfants (y compris les nourrissons), adolescents et personnes âgées
2 types:
- Crise d’épilepsie généralisée
- Crise d’épilepsie partielle

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10
Q

C’est quoi une crise d’épilepsie généralisée ?

A

Ensemble du cortex cérébral
Mouvement généralisé de l’ensemble du corps, involontaires (spasmes) –> crise clonique (contracture musculaire) –> crise tonique. Les deux peuvent être combiné
Crise tonico-cloniques se manifestent par une perte de connaissance avec chut, mouvement convulsifs, morsure éventuelle…
Perte brutale de la conscience qui être concomitante des mouvements ou survenir en l’absence de ces mouvements –> Absence (immobilité et fixité du regard)

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11
Q

C’est quoi une crise d’épilepsie partielle ?

A

Une ou plusieurs parties du cortex
Caractérisé par des signes moteurs ou sensitifs localisés a une partie du corps (affecte qu’une partie restreinte du cerveau).
Peuvent s’accompagner de trouble du langage, mémoire, consciente ou se transformer en crise généralisée
Crise peut se faire dans la phase de sommeil. Ce type d’épilepsie se caractérise par des crise comitiales.

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12
Q

Quels sont les différents symptômes de l’épilepsie ?

A

Crise peut varier en intensité et en fréquence
Pas forcément de perte de connaissance brutale
- Absence = perd le contact avec son entourage pendant quelque seconde (essentiellement les enfants)
- Mouvement anormaux
- Contraction musculaires involontaire
- Hallucinations sensorielles (auditive, visuelle)
- Convulsion (tonico-clinique)

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13
Q

Est ce qu’il y a des personnes qui peuvent sentir la crise d’épilepsie arriver ?

A

Oui, la plupart des personnes atteinte d’épilepsie sentent un signal avertisseur avec les crises. S’agit généralement:
- Odeur
- Sensation
- Effet visuel

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14
Q

Comment se sent le patient après une crise d’épilepsie ?

A

Désorientation
Fatigue intense
Douleur musculaires
Parfois, ne se souviennent pas de ce qui c’est passé

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15
Q

Est ce vrai que la personne faisant une crise d’épilepsie peut avaler sa langue ? Qu’est ce qui faut faire attention ?

A

Non ne risquent donc pas un étouffement. Ce genre de cas est extrêmement rare. A contrario, le fait de les forcer à ouvrir la bouche –> Dents cassées pour l’épileptique ou violent morsure pour la personne qui lui porte secours

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16
Q

Quels sont les conséquences des crises d’épilepsies ?

A

Lésions neurologique si crise longue ou très rapprochées
Accident (noyade , chute, électrocution…)
Conséquences négatives sur la qualité de vie des patients (difficulté scolaire, loisirs perturbé …) et causer une dépression

17
Q

Que faire en cas de crise d’épilepsie ?

A
  • Protéger le patient (contre d’éventuelles blessure lors d’une chute)
  • Appelé le 15
  • Secourir le patient en l’allongeant et en le mettant en position lat de sécurité avec la tête surélevée
    Traitement médicamenteux –> épileptique
    Si répétition des crises dans récupération d’un état neurologique normal entre les crises, on parle d’état de mal épileptique = Prise en charge en urgence avec administration de médicaments par voie veineuse = nécessaire pour arrêter la crise
18
Q

Quelles sont les deux types de tumeurs ?

A

Tumeurs extra cérébrales
Tumeurs intra cérébrales

19
Q

Tumeurs extra cérébrales, est ce dangereux ? Quels types de tumeurs ?

A

Essentiellement bénignes
Méningiomes
Neurinomes du VIII
Adénomes hypophysaires
Autres: Craniopharyngiomes

20
Q

Quels sont les différents types de tumeurs intra-cérébrales ?

A

Métastases cérébrales
Tumeurs maligne primitives
A part: Oligodendrogliomes

21
Q

Quels sont les différents types de traumatisme crânien ?

A

Commotion cérébrale simple
Contusion cérébrale
Hématomes intracrâniens (extra-duraux, sous-duraux, intracérébraux)
Séquelles de traumatisme crânien

22
Q

Def Commotion cérébrale simple ?

A

Ebranlement du cerveau, consécutif à un choc –> mauvais fonctionnement des cellules cérébrales et troubles transitoires des fonctions cérébrales

23
Q

Quels sont les symptômes aigus d’une commotion cérébrale simple ?

A

Trouble de la conscience –> “sonné” jusqu’à perte de connaissance temporaire. Possible amnésie post-traumatique

24
Q

Quels sont les symptômes post commotionnels d’une commotion cérébrale simple ?

A

Céphalées, vertiges, trouble de la vue, du gout, de l’odorat, de l’audition, fatigue et trouble du sommeil. Possible modification du comportement (anxiété, dépression, irritabilité)

25
Qu'est ce qui ce passe au niveau de l'évolution d'une commotion cérébrale simple ? Et s'il a eu un choc violent ?
Courbe évolutive se fait spontanément vers l'amélioration Si choc très violent --> œdème cérébral ou hématome sous-dural ou extra-dural
26
Quels sont les lésions pour une contusion cérébrale ?
Lésion macroscopique: foyer de lacération (déchirure des tissus cérébraux par fracture du crâne) et de névrose hémorragique + œdème Lésion parfois discrètes, peuvent être grâce de par leur étendue ou bien leur localisation, dans le tronc cérébral par exemple Si lésion cérébrale trop sévères, amélioration de l'état, avec des s'quelles variables, mais souvent peu importantes
27
Quels sont les signes cliniques de la contusion cérébrale ?
Coma (plus ou moins profond) accompaggné de signes neurologiques en foyer (hémiparésie, syndrome frontal, amnésie...
28
Pourquoi le diagnostic de l'hématomes intracrâniens est important et comment se passe la prise en charge ?
Diagnostic important --> permet d'éviter une évolution potentiellement rapidement fatale Diagnostique peut être évoqué dans les premiers temps de la prise en charge s'il y a une notion d'intervalle libre (temps entre le choc et les premiers symptômes neurologiques graves) sinon on doit y penser devant une aggravation secondaire (détérioration de la vigilance, signe de localisation neuro...) Confirmation du diagnostic par l'imagerie
29
C'est quoi un hématome extra dural ?
Epanchement sanguin entre l'os et la dure mère. Saignement d'origine artérielle ou veineuse. Le traumatisme déclencheur peut être assez minime, sans fracture osseuse. Notion d'intervalle libre +++ Diagnostic est urgent, le traitement chirurgical sans aucun délai
30
C'est quoi un hématome intra cérébral ?
Plus souvent frontaux ou temporaux, sont constitués par la confluence des hémorragies liées à la contusion. Leurs manifestation cliniques sont en relation avec leur localisation dans le tissu cérébral
31
Quels sont les différentes séquelles des traumatismes crâniens ?
Déficit neurologiques Trouble psychiques (du syndrome frontal persistant à la détérioration intellectuelle sévère, avec atrophie cérébrale) Epilepsie post traumatique Syndrome subjectif des traumatisés crâniens (céphalées, vertiges, modifications du psychisme trouble du sommeil)
32
C'est quoi un hématome sous-dural ?
Epanchement entre la dure-mère et l'arachnoïde, provenant de la déchirure des petites veines qui traversent l'espace sous-dural. La tolérance peut-être bonne dans les premiers temps et le diagnostic peut être tardif.
33
Quels sont les deux catégories de l'hématome sous-dural ?
HSD aigu: précoce dans les jours suivant le traumatisme. Lésions associées de commotion cérébrale. Peut avoir une intervalle libre mais souvent masqué par les signes en relation avec les lésions associés HSD chronique: Tardif, semaine, voire mois qui suivent le traumatisme causal qui peut d'ailleurs avoir été oublié. Plutôt chez les personnes âgées, aux patients porteurs d'un traitement anticoagulant au long cours, aux personnes alcooliques .
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