Avaliacao dos Sinais e Sintomas

Question 1

Temperatura média

Answer 1

Oral 36,8 no max 37,7

Question 2

O que hipertermia?

Answer 2

Aumento da temperatura devido a incapacidade de dissipar todo o calor produzido
Set point hipotalâmico não está alterado
Mecanismos periféricos que estão incapacitados

Question 3

Epidemiologia da febre

Answer 3

1- Causa nao determinada (51%)
1- infecciosas 
2 - doenças inflamatórias não infecciosas
3- neoplasias 
4- TB

Question 4

Definição febre de origem indeterminada:

Answer 4

Três critérios:
>= 38,3
>= 3 semana de duração
1 semana de investigação hospitalar e não encontrada

Question 5

Causas de febres indeterminadas

Answer 5

Febre reumática
Abcesso abdominal 
Endocardite 
Sífilis   HIV
Mico bactéria
Linfoma
Tumores sólidos 
Sarcoidose 
Lupus 
Artrite reumatoide 
Artrite de células gigantes 
Febre por drogas

Question 6

Investigação da febre

Answer 6

Viagens recentes
Álcool 
Tabaco ou drogas ilícitas 
Medicações e animais 
Atividade sexual desprotegida
Exposição ocupacional ou alimentar 
Contato com pessoas doentes ou familiares com mesmo sintoma 
História de câncer na família 
Uso de cateteres ou próteses e internações recentes

Question 7

Tratamento febre

Answer 7

Antipiréticos

Question 8

Definição de perda de peso involuntária

Answer 8

> =5% 6 a 12 meses

Question 9

Principais causas de perda de peso

Answer 9

Neoplasias malignas
Doenças infecciosas/ inflamatória crônica
Doenças psiquiátricas

Question 10

Perda de peso idosos causas

Answer 10

9 D
Dentição 
Disgeusia (perda de gosto) 
Disfagia 
Diarreia 
Depressão 
Demência 
Disfunção 
Drogas 
Doenças crônicas

Question 11

Etapa mais importante perda de peso involuntária

Answer 11

Excluir neoplasias

Question 12

Principais neoplasias perda de peso

Answer 12

Neoplasias gastrointestinais

Hepatobiliar, hematológica, pulmonar, mamária, geniturinaria, ovário e próstata

Question 13

Agentes orexigenos

Answer 13

Corticosteroids
Progestagenos
Dronabinol
Antagonistas de serotonina

Question 14

Regiões para pesquisar edema

Answer 14

Membro inferior
Região sacral - acamados
Face

Question 15

Causas do edema

Answer 15

1-Hidrostáticas - hipervolemia ou obstrução venosa
2-Redução da pressão oncotica (perda proteica significativa ou diminuição da síntese de albumina)
3- aumento da permeabilidade vascular (inflamação, queimadeira, traumatismo, alergia)
4- Obstrução linfática (compressão tumoral ou filariose)

Question 16

Hiperpotassemia acentuada

Answer 16

Insuficiência renal ou iatrogenia (IECA E DIURÉTICOS)

Question 17

Hiponatremia

Answer 17

Mau prognóstico insuficiência cardíaca e cirrose

Question 18

Diminuição proteínas totais e frações

Answer 18

Edema
Eliminação - enteropatia perdedora de proteína ou síndrome nefrótica
Diminuição da produção (cirrose ou desnutrição proteico calórica)

Question 19

Etiologia edema e exame físico

Answer 19

Cardiogênico - ortopneia, edema mole, indolor com predomínio membros inferiores
Hepatitica - presença de aranhas vasculares, eritema palmar, icterícia, ascite e flapping (asterixis)
Renal - edema facial e periorbitario, anasarca intensa, oligúria e anuria

Question 20

Causas congestão pulmonar principais

Answer 20

Ic congestiva
DRC
SARA

Question 21

Médicamentos que podem causas anasarca

Answer 21

Anti-hipertensivo (beta bloque, anlodipino, hidralazina, minoxidil e clonidina) e aines

Question 22

Hormônios que podem causas edema

Answer 22

Corticosteroides
Estrogênio
Progesterona
Testosterona

Question 23

Ortopneia

Answer 23

Quando deita
IC
DPOC
Doenças neuromusculares

Question 24

Dispneia paroxística noturna

Answer 24

IC

Oba: precisa demorar para recuperar

Question 25

Trepopneia

Answer 25

Decúbito lateral
Derrame pleural volumoso
Paralisias diafragmaticas unilaterais

Question 26

Platipneia

Answer 26

Senti em ortostase e alivia em decúbito

Pericardites e shunts da direita para esquerda

Question 27

Dispneia de esforço

Answer 27

Ic e pneumopatias

Question 28

Principais causas de dispneia

Answer 28

Doenças pulmonares
Cardíacas
Refluxo gastroesôfagico
Doenças psiquiátricas (ansioso)

Question 29

Oque investigar na dispneia

Answer 29

Como instalou 
Fator desencadeante 
Número e periodicidade 
Sintomas associados 
Fatores de melhorar

Question 30

Dispneia início súbito

Answer 30

Embolia pulmonar
Isquemia cardíaca
Pneumotórax
Crises de pânico

Question 31

Dispneia progressiva

Answer 31

DPOC
IC
FIBROSE PULMONAR

Question 32

Exames

Dispneia suspeita cardiaca

Answer 32

ECG, peptídeo natriuretico tipo B

Troponina I e CKMB, eco

Question 33

Exames

Dispneia suspeita pneumopatia

Answer 33

Gasometria arterial, raio x, espirometria e peak flow

Question 34

Doença do refluxo gastroesofágico

Dispneia Exames

Answer 34

Endoscopia digestiva alta
Manometria
Phmetria

Question 35

Exames

Dispneia tromboembolismo pulmonar

Answer 35

Dimero D
USG Doppler de membros inferiores
Angio TC de tórax

Question 36

Tosse aguda

Answer 36

Menos 3 semanas

Question 37

Tosse crônica

Answer 37

Mais que 8 semanas

Question 38

Hemoptise
Epistaxe
Hematemese

Answer 38

Sangramento pulmonar, sangue mais vermelho brilhante

Epistaxe - averiguar sangramento nasal

Hematemese - gastrointestinal, geralmente acompanha náuseas e vômitos e melena

Question 39

Top causas de hemoptise

Answer 39

1- bronquiectasias 
2- aspergilose 
3- câncer de pulmão
4- TB 
5- Pneumonia

Question 40

Hemoptise leve e maciça

Answer 40

<100 ml em 24h

>600 ml em 24h

Question 41

Risco de hemoptise

Answer 41

Asfixia e hemorragias

Question 42

Tratamento hemoptise

Answer 42

Auscultar, história pregressa e raio x simples

Quando maciça broncoscopia de urgência para localizar e hemostasia do foco