Doencas Pulmonares Flashcards
(21 cards)
Sintomas de asma
Dispneia Tosse crônica Sibilância Dor torácica Durante manhã ou noite normalmente
Fatores desencadeante de asma
Inespecífico (Fumaca, exercícios, odores fortes)
Aeroalergenos (ácaros, fungos, pólen)
Diagnóstico asma
Espirometria
VEF1/CFV <0,7
E melhora de VEF1 em 200ml após broncodilatador e >12% valor prévio
CFV: capacidade vital forcada
Diagnóstico diferencial da asma
Ic DPOC DRGE Disfunção de pregas vocais Fibrose cística Bronquiolite obliterante Linfangioleiomiomatose Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) Síndrome de churg Strauss
Etapa 1 asma
Broncodilatador de curta ação
Etapa 2 asma
Dose baixa de CI ou antagonista de leucotrieno
Etapa 3 asma
1-Dose baixa de CI + LABA
2 Dose média ou alta CI
LABA: beta 2 agonista de longa duração
Etapa 4 asma
1- Dose Alta a moderada de CI + LABA
2- Dose Alta a moderada de CI + LABA + antagonista de leucotrieno
Etapa 5 asma
Adicionar corticosteroide oral e/ou anti-Ige
Asma controlada
No max 2 sintomas diurnos semana Sem limitação de atividade Sem sintomas noturnos No max 2 resgate Função pulmonar normal
Asma parcialmente controlada
1 ou 2 parâmetros 3 ou mais dias sintomas diurnos Limitação de atividade física Sintomas noturnos 3 ou mais resgates < 80% do melhor prévio (se conhecido)
Asma não controlada
3 ou mais parâmetros
3 ou mais dias sintomas diurnos Limitação de atividade física Sintomas noturnos 3 ou mais resgates < 80% do melhor prévio (se conhecido)
Quando reduzir medicação asma
3 meses estável
Exacerbação grave da asma
Agitado Dispneia moderada Frases incompleta Musculatura acessória Sibilância Aumento da frequência respiratória Frequência cardíaca >110 Saturação 91-95
Exarcebaçao muito grave da asma
Agitação, confusão ou sonolência Dispneia intensa Frases curtas ou sem completar Musculatura acessória Ausência de sibilo e murmúrio Frequência respiratória aumentada FC >140 Saturação <= 90
Definição DPOC
Limitação persistente do fluxo de ar
Geralmente progressiva associado com uma inflamação crônica
Diagnóstico DPOC
Sintomas como tosse crônica com expectoração, dispneia
Sibilância
Geralmente manhã com mais expectoração
+
Fatores de risco - tabagismo principal, ocupacional ou ambiental
+
Espirometria VEF1 < 0,7 APÓS BRONCODILATADOR
Diagnóstico diferencial DPOC
Asma Tb Bronquiectasias Insuficiência cardíaca congestiva Estenose de via aérea Pá bronquite difusa Bronquiolite constritiva
Tratamento DPOC
LABA - beta dois agonistas de longa duração
LAMA - beta adrenergico longa duração
- broncodilatadores longa duração
Broncodilatador curta duração
Corticoides inalatorios
Tratamento que reduz mortalidade DPOC
LAMA E LABA
Reduz dispneia e melhora função pulmonar
Corticoide DPOC
Reduzir exarcebacao
Não melhora dispneia, VEF1 e mortalidade
Usado com > 300 eosinófilo sanguíneos
OBS: paciente cm muita exarcebacao no tratamento de manutenção com LABA e LAMA >=100 epsinofilo
Posso usar LABA + LAMA + corticoide
