AVALIACAO GERIATRICA AMPLA Flashcards
(36 cards)
O que avaliamos na Avaliacao geriatrica AMPLA? (9)
1.capacidade funcional
2.humor
3.quedas/imobilidade
4.Cognitivo
5.Riscco nutricional
6.suporte social
7.Visao e audicao
Como avaliamos a Funcionalidade na AGA? e qual sua importancia?
Dividimos em Atividades basicas (escala de katz) e atividades intrumentais (Escala de lawton). E importante pois ajuda nas avalia a capacidade de realizar atividades diarias e fator prognostico de diversas situacoes de saude.
Fale a escala de katz e suas classificacoes
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Fale a escala de lowton e suas classificacoes
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A interpretação da escala de Lawton ocorre da seguinte maneira: 9 pontos – totalmente dependente; 10 a 15 pontos – dependência grave; 16 a 20 pontos – dependência moderada; 21 a 25 pontos – dependência leve; 25 a 27 pontos – independente.
qual a importancia das escalas de funcionalidade? cite outras alem de katz ee lowton
as escalas de funcionalidade ajudam a dar propocionalidade a medidas instituidas em cuidados paliativos (em cuidados paliativos usamos tambem PPS, KPS e ECOG na onco)
FAle sobre a avaliacao do humor da AGA.
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usamos a escala de YASAVAGE = GDS (escaa de depresao geriatrica)
0-5 NORMAL
6-10:DEPRESSAO LEVE
11-15:DEPRESSAO SEVERA
O score de yasavage == GDS e validado para todos os idosos? alem disso ele e um score diagnostico?
Na0 e um score diagnostico e sim de rastreio, o diagnostico se da pelo CID ou pelo DSM, sendo que nao e validado para idoso com demencia ou ate mesmo com baixa escolaridade.
Sobre a avaliacao de Quedas na AGA fale:
- qual sua importancia
-como fazemos a avaliacao diretamente
-quais sao as causas
-como previnir as quedas
importancia: muito frequente nos idosos e causa de alta morbi/mortalidade, sendo que a queda pode ser um achado ou um sinall de uma doenca (QUEDA SENTINELA: para doencas agudas) ou pode ser uma sindrome (ecologica, biomecanica, funcional, fisiologca ou fisiopatologica)
-Fazemos a avaliacao com o teste de TIME UP AND GO TEST: onde o paciente levanta-se de uma cadeira (sem ajuda de apoio) anda 3 metros, volta e se senta, normal e menor que 10 segundos, caso MAIOR QUE 20 SEGUNNDOS MAIOR RISCO DE QUEDA. outro jeito de valiar e a velocidade da marcha.
-as causas sao divididas em extrinsicas e intrinsicas
- vamos previnnir atraves da indentificacao dos fatores de riscco, mudanca de habito e mudanca de ambiente, tratar condicoes medicas associadas, e desprescrever o paciente.
Cite os principais mediccamentos que faze com que aumente o risco de queda do idoso
- benzo
- anti-hipertensivos
3.outros sedativos e hipnoticos - antidepressivo
- antiarritmicos
Qual a importnacia da Sd da imobilidade?
aumenta a mortalidade do paciente, a imobilizacao ppronllogada faz com que perda movimento articular, lranslocacao corporal, mudanca de postura, lesao por pressao, desnutricao, evento tromboembolico, tromboembolismo e infeccao.
Como avaliamosa cognicao no AGA? e quais sao os domminios possiveis de avaliar?
dominios: conhecimento, raciocinio, memoria, abstracao, linguagem, atencao, funcoes executivas.
Vamoos avaliar a cognicao atraves de TESTES DE TRIAGEM/ RASTREIO, caso normal ausencia de perda cognitiva, caso alterado vamos realizar score de atividades de vida diaria e caso normais sera uma transtorno cognitivo leve, caso alterado sera uma sindrome demencial ou incapacidade cognitiva
-INSTRUMENTOS
MINI EXAME DO ESTADO MENTAL
FLUENCIA VERBAL DESENHO DO RELOGIO (10 pras 2)
MoCa
IQCODE.
Como fazemos o mini exame do estado mental e qual a pontuacao que esperamos
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Sobre o teste de fluencia verbal, como realizamos, qual os valores esperados e qual sua vantagem?
Pedimos para citar o maximo de palavra de um grupo pre-definido em 1 minuto, analfabeto esperamos >9, 1-8 anos de estudo esperamos >12, mais de nove anos de estudo esperamos >13.
detecta demencia te 12 anos antes.
qual a ppontuacao esperada no MoCa?
Adicionar um ponto para um indivíduo que tenha escolaridade igual ou inferior a
12 anos. A pontuação máxima possível é de 30 pontos. Uma pontuação igual ou superior a
26 é considerada normal.
Sobre a avaliacao do suporte nutricional no idoso
- qual a importnacia
- os 9 D’s da perda de peso no envelhecimento
- Escala utilizada
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Fale como e feito a escala MAN
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Sobre a polifarmacia no idoso.
- qual a importancia de avaliar isto?
- qual a definicao de polifarmacia
- Fale sobre os criterios de beers
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o que e funcionalidade, tem valor prognostico?
autonomia + independencia, e capacidade de viver no meio social e emm casa.
Sendo essa de vallor prognostico
NA AGA qual sao as funcionalidades basicas que o idoso perde primerio? e quais recupera?
Em geral o paciente idoso perde as funcoes de baixo pra cima e recupera de cima para baixo
o que se encaixa em cognicao?
qual a pontuacao normal do minimental?
como classificar a gravidade de demencia pelo Mini mental?
No que o moca e superior e inferior ao mini exame do estado mental?
E quais sao seus cortes
O moca pega mais dominios que o MEEM e isso faz com que seja mais especifico e sensivel que o mini mental, alem disso nele esta avaliacao da memoria episodica, que e o primeiro a se alterar na demencia. Alem de ser melhor para transtorno cognitivo leve, demencia inicial e melhor para pacientes com alta escolaridade.
No entanto e um teste mais demorado e mais dificil de aplicar.
corte para pessoa escolarizada 26/30 e para pessoa nao escolarizada 21/30
Sobre a velocidade de marcha como e o teste que fazemos e qual e a velox esperada?
Andar por 4 metros e tem que ter uma velocidade menor que 0,8m/s (ou seja 3,2 segundos).
Fazer o teste 3 vezes e pegar a media.
