AVC et Paralysie cérébrale Flashcards Preview

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Flashcards in AVC et Paralysie cérébrale Deck (41):
1

Explique à Mme X , ce qu'est la paralysie cérébrale

trouble posturale et moteur non évolutif causé par une lésion des centre moteurs du cerveau

2

nomme les causes de la PC , donne 2 exemples pour chaque

1. Prénatale : agression ou infection intra-utérine (hypoxie)
2. Périnatale : asphyxie, occlusion vasculaire, hémorragie
3. Post-natale : septicémie, hyper bilirubinémie, infection, infection du SNC, TCC
(Traumatisme craniocérébraux)

3

Nomme les 3 FR de la PC

• Du fœtus jusqu’à 2 ans
• Garçons + que les filles
• Prématuré

4

nomme les 3 types de complications de la PC

-positionnement
-Alimentation
-développement

5

La complication de la PC , Problèmes d'alimentation est dut à quoi?

Difficulté à s'alimenter

6

La complication de la PC , développement est dut à quoi?

Trouble de croissance relié au positionnement, à l’alimentation et atteintes cognitives

7

La complication de la PC, positionnement est dut à quoi ?

r/a aux contracture/spasmes

8

PC : Nomme des interventions infirmière pour assurer un bon positionnement du pt ( 4)

 Assurer l’alignement corporel optimal
 Mobiliser fréquemment ( q.2h)
 Assurer suivi physio/ergo
 Favoriser programme d’exercices adaptés

9

PC : Nomme des interventions infirmière pour assurer une bonne alimentation du pt (2)

 Assurer de son suivi diète
 Positionnement pour manger à la verticale : assise et ne pas mélanger les textures

10

PC : Nomme des interventions infirmière relié au développement

• En fonction des complications !

11

Tx de la Paralysie cérébrale , À quoi sert la physio et l'ergo?

permet de garder autonomie ou atteindre le maximum des capacités de la personne

12

Quels sont les buts de faire de la physio/ergo? (3)

• Améliore la capacité motrice
• Améliore l’alignement
• Prévient les contractures

13

Nomme les capacités de la motricité globale d'un enfant entre 2-3 ans (5)

 Donne coup de pied dans une balle
 Arrêt brusque durant course
 Marche
 Sautiller sur place
 Commence à monter et descendre escaliers

14

Nomme 2 paramètre physiologique d'un enfant entre 2-3 ans

 Jambes plus longue et tête plus petite par rapport au reste du corps
 Ralentissement de croissance

15

Nomme les capacités de la motricité fine d'un enfant entre 2-3 ans (2)

 Dessine cercle + autres formes rudimentaires
 Apprends à verser des liquides

16

nomme 2 caractéristiques du langage d'un enfant de 2-3 ans

 Phrases de 2-3 mots
 Non!

17

Nomme les caractéristiques du Développement cognitif, social et affectifs d'un enfant de 2-3 ans (6)

 Peut se représenter mentalement des actions
 Comprends les conséquences et peut les planifier jusqu’à un certain point.
 Égocentrisme intellectuel
 Pensé animiste : donne des caractéristiques humaines à des objets inanimés
 Utilise le parler pré linguistique (pointe du doigt, tape du pied pour sa colère)
 Prend conscience de son sexe et de celui des autres

18

Nomme les 2 caractéristiques du sommeil d'un enfant de 2-3 ans

 Besoin routine dodo
 11-14 heures de sommeil

19

Est-ce que toute les dents d'un enfant de 2-3 ans sont poussées ?

Non , toutes les dents sont poussées sauf molaire

20

nutrition: combien de ml de lait un enfant de 2-3 ans devrait boire par jour ?

 500-700 ml lait/jour

21

Nomme 4 astuces pour approcher un enfants

 Langage simple
 Consignes claires et précises
 Indiquer ce qu’on vient faire en nommant les objets
 Offrir récompense après l’intervention

22

Communication interdisciplinaire : quels sont les 3 rôles de infirmières?

1. Donner des directives :
2. Présentation des observations cliniques
3. Animer une rencontre interdisciplinaire

23

Quelles sont les qualités d'une infirmière ? (8)

 Bien se faire comprendre
 Avoir un langage professionnel
 S’exprimer clairement, franche et direct
 Ouverture d’esprit
 Leadership
 Respect envers l’interlocuteur
 Être réceptive
 Aucun jugement

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Communication interdisciplinaire, lorsqu'elle va donner des directives comment va t'elle agir?

 Ne pas être effrayé d’assumer son leadership
 User de délicatesse et de tact

25

Communication interdisciplinaire ,lors de la présentation des observations cliniques , Qu'elle informations va t'elle donner? (10)

 Nom, sexe, âge, date d’admission ou la durée du suivi, raison de demande d’aide
 Situation habituelle : situation psychosociale, médication prescrite, tx en cours, les données de l’examen physique et mental, donne particularité PTI /PSTI
 Situation spéciale : explication de l’enjeu lorsqu’un pt exige des décisions rapides (doit aller directement au but)

26

Communication interdisciplinaire, lors de l'animation de la rencontre , quels sont ses rôles ? (6)

 Préparation : avoir dossiers entre les mains, prioriser cas urgents
 Introduction : rappelle la durée de la rencontre, le nb de cas qui seront vus ainsi que leur ordre
 Animation : S’assure que le temps de rencontre est respecté, récapituler les taches de chacun et les décisions prises pour q. pt
 Conclusion : terminer la rencontre a l’heure (rappel durant la rencontre)

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Donne la définition d'un AVC

Se produit lorsque les cellules nerveuse ont eu un manque O2 , causé par ishemie ou hémorragie

28

Que vas tu evaluer chez un pt qui a eu un AVC?

VITE , signe neuro , gag reflexe , deglutition , s/s

29

Nomme les manifestations cliniques d'un AVC

1-Déficite moteur
2-Fct respiratoire
3-Déglutition et élocution
4-incoordination des mvts des mains ou du visage
5-Perte de réflexes
6-Perte de tonus musculaire
7-Changement émotions rapides

30

Nomme les FR irréversible pour un AVC (5)

• Âge
• Sexe
• Origine ethnique
• Atcd familiaux
• Hérédité
• Contraceptif oraux
• Grossesse

31

Nomme des FR réversibles pour les AVC (11)

• HTA (rupture a/n de l’hexagone de Willis et va faire une hémorragie)
• Maladies cardiaques
• Tabagisme
• Alcool ++
• ASO
• Syndrome métabolique
• Manque d’activité physique
• Mauvaise alimentation
• Toxicomanie
• FA

• Athérosclérose : Des lipides viennent infiltrer dans les parois interne de l’artère et il va se former une plaque. SI une partie de la plaque se déloge et va se loger a/n du cerveau=Avc

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Donne de l'enseignement a madame x , pour prévenir un AVC (7)

1-↓l’apport en sel
2-Maintenir un poids normal
3-Maintenir une TA normal
4-↑exercice physique
5-Éviter tabac
6-↓Consommation d’alcool
7- Régime faible en gras saturés

33

Comment vas tu vérifier que ton pt a un gag réflexe?

Abaisse langue de chaque côté , devrait causé des nausée de q .côtés

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Comment vas tu evaluer le reflexe de deglutition chez un pt qui a eu un ACV

Assis 90
Donner 5 a 15 ml d'eau et observer

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Complication AVC : ton pt a un dégagement inadéquat des VR , nomme interventions inf (3)

↑amplitude respiratoire
ausculter les bruits resp
expectorer si sécrétions..

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Complication AVC : ton pt a une Motricité diminuée , nomme interventions inf (4)

↑force musculaire, équipement adapté PRN, environnement adapté, risque de chute

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Complication AVC : ton pt a une Héminégligence , nomme interventions inf (2)

Enseigner au pt de prendre conscience de ses 2 côtés. Placer objets côté gch et drt pour que le pt face du balayage visuel.

38

Complication AVC : ton pt a une Altération de la communication verbale , nomme interventions inf (3)

Écouter le pt
faire du renforcement positif
faire des aide-mémoire
indice pour aider le pt à s’exprimer.

39

Complication AVC : ton pt a une Altération de l’élimination urinaire , nomme interventions inf (4)

Établir un horaire d’élimination
dosage I/E
inciter le pt à retenir son urine (Si il est capable), renforcement positif

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Complication AVC : ton pt a une Altération de la déglutition , nomme intervention inf (3)

Asseoir le pt droit lors des repas
enseigner les mesures d’urgences lors du retour à la maison,
vérifier régulièrement la présence de restant de nourriture dans la bouche.

41

nomme des manifestations cliniques de la paralysie cérébrale

-hypotonie
-hypertonie
-athétose
-ataxie
-hémiplégie
-displégie
-quadriplégie