AVEh

Question 1

Qual medicamento deve ser dado a pacientes com HSA como profilaxia para vasoespasmo?

Answer 1

Nimodipino (BCC)
Aumenta a tolerância do tecido à isquemia

Question 2

Qual a principal complicação do HSA?

Answer 2

Ressangramento, com maior risco em 3 dias e pico em 24

Question 3

LDL baixo é fator de risco para qual AVE?

Answer 3

Intraparenquimatoso

Question 4

Quais o locais de principal ocorrência do AVE hipertensivo?

Answer 4

• Tálamo, ponte e núcleos da base (putâmens mais frequente de todos)
• Fora isso, indica-se angioTC

Question 5

Qual AVE se manifesta com cefaleia sentinela com maior frequência?

Answer 5

HSA

Question 6

Qual o alvo da pressão no AVEh?

Answer 6

• Abaixo de 140mmHg

Question 7

Qual a principal causa da HSA?

Answer 7

• Aneurisma na comunicante anterior

Question 8

Local mais comum de hemorragia intraparenquimatosa

Answer 8

Putâmen

Question 9

Indicações cirúrgicas no AVEh

Answer 9

• Hematoma de fossa posterior >3cm
• Hidrocefalia aguda
• Hematoma supretentorial volumoso
• Risco de hiernação transtetorial

Question 10

O que é a síndrome do encarceramento?

Answer 10

• Lesões do tronco encefálico a nível de ponte, que leva a tetraplegia (via piramidal) e limitação do reflexo vestíbulo ocular e do movimento horizontal dos olhos

Question 11

Quando usar corticoide no AVEh?

Answer 11

APENAS em neoplasias cerebrais

Question 12

Quando oferecer O2 para pacientes com AVEh?

Answer 12

• Quando saturação menor que 94% pois o oxigênio pode causar vasoconstrição

Question 13

Clínica clássica de hemorragia subaracnoídea

Answer 13

• Cefaleia + síncope + rigidez de nuca

Question 14

Regras de Ottawa para predizer risco de HSA

Answer 14

• Idade > 40
• Dor ou rigidez de nuca
• Síncope
• Início durante esforço
• Cefaleia em trovoada
• Flexão limitada da nuca

Question 15

Conduta TC normal feita mais de 6h do início dos sintomas em suspeita de HSA

Answer 15

• Punção lombar

Question 16

Principal causa de AVEh em jovens

Answer 16

• Angiopatia amiloide

Question 17

O que é a escala de Fisher no AVEh?

Answer 17

• Prevê o risco de vasoespasmo em HSA pela radiografia

Question 18

Fisher 1

Answer 18

• Sem sangue subaracnoídeo

Question 19

Fischer 2

Answer 19

• Fina HSA difusa (<1mm) sem coágulos

Question 20

Fisher 3

Answer 20

• Coágulo localizado ou camadas verticais > 1mm

Question 21

Fischer 4

Answer 21

• Coágulos parenquimatosos ou interventriculares com ou sem HSA

Question 22

Qual o Fischer com pior prognóstico?

Answer 22

• Fischer 3