Bakteriologi: Fødevare, antibiotikaresistens og zoonoser Flashcards

1
Q

Hvor meget antibiotika (tons) blev brugt på de forskellige dyregrupper anno 2015?

A
Svin: 81 
Kvæg: 13
Pelsdyr: 5,2
Aquakultur: 5,1
Slagtekyllinger: 2,4
Små husdyr: 1,7
Heste: 1,6
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er ESBL?

A

ESBL står for Extended Spectrum Beta-Lactamase. Det er et enzym som nogle bakterier producerer og som nedbryder beta-lactamer (penicilliner, cephalosporiner mv.).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan defineres en ESBL-producerende bakterie?

A

En bakterie skal være resistent in-vitro overfor et 3. generations cephalosporin (fx cefpodoxime el. cefotaxime) for at være kategoriseret ESBL-producerende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke fødevarerelevante bakterier kan producere ESBL?

A

Enterobactericeae-familien:

Primært E. Coli, Klebsiella og Salmonella. Ses også i andre bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Overføres ESBL imellem bakterier?

A

Ja!

Genet som koder for ESBL er typisk overført via plasmider. Der findes flere forskellige kodende gener for ESBL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er konsekvensen af ESBL?

A

Giver større vanskeligheder ved behandling af bakterien. Dette er både et problem humant og veterinært. Tvinger til brug af mere bredspektrede og humant vigtige antibiotika, som flourquinoloner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Er ESBL-producerende bakterier mest udbredt i dansk eller importeret kød?

A

Mest i import!

  • Meget lidt i både dansk og importeret svin + kvæg.
  • 20-40 % i dansk kylling, 40-60 % i importeret kylling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke AB inhiberer cellevægssyntesen?

A

Penicilliner

Cephalosporiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke AB inhiberer proteinsyntesen?

A
Aminoglycosider
Tetracycliner
Makrolider
Chloramphenicol
Tiamulin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke AB hæmmer syntesen DNA og RNA?

A
  • Quinoloner, Rifampin
  • Sulfonamider, TMP (De hæmmer syntesen af essentielle metabolitter.)
    • Sulfo hæmmer dannelse af dihydrofolinsyre
    • TMP hæmmer dannelse af Tetrahydrofolinsyre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke AB laver skade på plasmamembranen?

A

Polymyxiner (colistin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bakterielt spektrum for:

  1. Polymixiner (colistin)
  2. Lincosamider (clindamycin)
  3. Macrolider
  4. Glycopeptider (vancomycin)
  5. Flouroquinoloner
  6. Tetracycliner
  7. Aminoglycocider (gentamicin)
  8. Metronidazol
  9. Sulfonamider
  10. Cephalosporiner
  11. Penicilliner
A
  1. G-
  2. Anaerobe, G+ (lidt G-)
  3. Primært G+
  4. G+ (MRSA!)
  5. Alt, noget resistens
  6. Alt, men MEGET resistens
  7. G- (nogle G+).
  8. Anaerobe
  9. Primært G+ og enterobacteceae
    1. generation primært G+. 3.-4. generation også G-
  10. De fleste primært G+. Amoxicillin og ampicillin også G-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke resistensgener findes specifikt hos Salmonella spp.?

A

ACSSuT-genet som koder for resistens imod Ampicillin, Chloramphenikol, Streptomycin, Sulphonamid og Tetracyclin
… og ASSuT-genet, hvor der er følsomhed for Chloramphenikol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilket resistensgen er forbundet med MRSA?

A

mecA (og mecC) er erhvervede gener som fører til en target modifikation som medfører resistens overfor alle beta-laktamer.
Bakteriologisk defineres den ud fra resistens imod oxacillin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke mekanismer er der for bakteriel resistens?

A
  • Enzymatisk inaktivering af AB
  • Target modifikation
  • Target beskyttelse
  • Reduceret permeabilitet (fx blokering af poriner)
  • Drug trapping (Overproduktion af target, eller produktion af alternativt target)
  • Aktiv efflux af AB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er co-resistens og cross-resistens?

A

Co-resistens:
- Resistens overfor 2 eller flere forskellige AB pga flere resistens gener som er tilstede i det samme genetiske element.

Cross-resistens:
- Resistens overfor et AB giver samtidigt resistens overfor et andet AB, vha kun en mekanisme.

17
Q

Hvilken klon af MRSA er den primære af veterinær oprindelse/interesse?

A

MRSA CC398 (Europa)

18
Q

Hvilken vigtig gruppe af antibiotika er cirka 10-20 % danske Campylobacter kloner i landbruget resistent overfor?

A

Flouroquinoloner

19
Q

Der er to overordnede typer af resistens, den ene er erhvervet resistens. Hvordan kan bakterier erhverve resistens?

A

Mutation (Vertikal)
- Gives videre til datterceller. (Ses ikke så ofte)

Gen overførsel (Horisontal)

  • Transformation: Bakterien optager frit DNA fra miljøet.
  • Transduktion: DNA overføres via bakteriofager.
  • Konjugation: Gener overføres via plasmider. “Bakterie sex”, kræver tæt kontakt så membranerne kan smelte delvist sammen. Den hyppigste form.

Eller ved en kombination af mutation og gen overførsel

20
Q

Der er to overordnede typer af resistens, den ene er intrinsic resistens. Hvad er det?

A

Naturlig resistens, kan være strukturel eller funktionel.

Vil findes hos ALLE medlemmer af en bakteriel gruppe.

21
Q

Giv eksempler på intrinsic resistens:

A
  • Anaerobe bakterier mangler oxidativ metabolisme, og kan derfor ikke drive optaget af aminoglycosider.
  • De fleste G- ‘s membraner er impermeable for store glycopeptid molekyler (vancomycin)
22
Q

Hvilke 4 bakterier er de primære når man snakker resistens hos familiedyr?

A
  • Pseudomonas aeroginosa
  • Staphylococcus aureus (MRSA)
  • Staphylococcus pseudointermedius (MRSP)
  • Escherichia coli (ESBL)
23
Q

Hvordan kan man behandle en multiresistentbakterie?

A
  • Når muligt, anvendelse af topikale farmaka og antiseptiske midler. Topikal antibiotika når langt højere koncentrationer end i kroppen.
  • Brug af følsomhedsundersøgelse (evt. kaskaderegel)
24
Q

Nævn forskellige mekanismer for beta-lactam resistens, og hvilke bakterier som har disse mekanismer.

A
  • Reduceret permeabilitet, Pseudomonas
  • Enzymatisk inaktivering, Enterobactericeae og staphylococci
  • Target replacement, Staphylococci
  • Target modifikation, Streptococci og enterococci.
25
Q

Hvordan spredes mecA og ESBL (gener) mellem bakterier?

A

MRSA: Kolonalt, vertikal overførsel til datterceller.

ESBL:

  • Oftest via plasmider (horizontal gen overførsel), men sker også via kolonal spredning.
  • Kan spredes til både patogene og non-patogene bakterier.