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Bases do Estrabismo: Anatomia, Histologia e Fisiologia Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Qual tecido embrionário origina os músculos oculares extrínsecos?

A

Mesoderma

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2
Q

Qual tecido embrionário origina as bainhas e os tendões dos músculos oculares extrínsecos?

A

Crista Neural

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3
Q

Qual grupo de músculos se origina primeiro: mm. retos ou mm. oblíquos?

A

Músculos Retos

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4
Q

Qual é o último músculo a se formar durante embriologia orbitária?

A

M. Elevador da Pálpebra Superior (MEPS)

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5
Q

Qual problema pode ser originado a partir de uma enervação deficiente para os MOE durante sua formação embriológica?

A

Fibrose Congênita de Musculos Extaoculares (CFEOM).

O desenvolvimento adequado dos músculos extraoculares depende do estímulo nervoso adequado

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6
Q

Qual tipo de músculo forma a musculatura extraocular?

A

Músculo Estriado

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7
Q

Quais são as estruturas que compõem a Fibra Muscular dos Músculos Oculares Extrínsecos?

A
  • Unidade Funcional: Miofibrila. Envolta por tecido conjuntivo Frouxo (Endomísio)
  • Conjunto de Fibras musculares (Fascículo) - Envolto pelo Perimísio
  • Músculo - Conjunto de Fascículos envoltos pelo Epimísio
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8
Q

Quais são as estruturas que formam a Miofibrila?

A
  • Faixa A (“escura”)
  • Linha H (“Linha clara na Faixa A”)
  • Faixa I (“clara”)
  • Linha Z (“Linha escura na Faixa I”)
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9
Q

Qual o nome da estrutura delimitada por duas Linhas Z?

A

Sarcômero

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10
Q

Qual é a função do Sarcômero?

A

Unidade contrátil da Fibra Muscular

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11
Q

Quais são as proteínas contráteis das Miofibrilas?

A
  • Actina: filamentos finos que se extendem até a Linha H
  • Miosina: filamentos grossos que ocupam toda Faixa A.
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12
Q

Quais proteínas contráteis encontramos em cada uma das Faixas da Miofibrila?

A
  • Faixa A: Actina + Miosina
  • Linha H: Miosina
  • Faixa I: Actina
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13
Q

O que acontece com a Miofibrila durante a contração muscular?

A

Deslizamento da Actina sobre a Miosina (Contração do Sarcômero):

  • Encurtamento da Linha H
  • Encurtamento da Faixa I
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14
Q

Como podemos dividir a Fibra Muscular de segundo o tipo de contração realizado?

A
  • Fibrillenstruktur: contração rápida, linhas Z reta, miofibrilas esparsas, sarcoplasma abundante
  • Felderstruktur: contração lenta, linha Z em zigue-zague, miofibrilas numerosas, sarcoplasma escasso.
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15
Q

O que é o Anel de Zinn?

A

Anel de Zinn OU Anel Tendinoso Comum

  • Estrutura fibrosa
  • Origina TODOS os músculos retos
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16
Q

Onde se insere o feixe fibrovascular que inerva o m. oblíquo inferior? Porque?

A
  1. Lateral do M. reto inferior.
  2. Pois músculos retos se inserem na Tenon posteriormente ao equador. Já olbiquos entram de nasal e anterior ao equador.
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17
Q

Qual é o nervo associado a motricidade ocular extrínseca que não passa por dentro do Anel de Zinn?

A

Nervo Troclear

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18
Q

Quantas aa. Ciliares Anteriores acompanham cada músculo reto?

A

2 aa. Ciliares Anteriores para cada músculo reto.

EXCEÇÃO: M. RETO LATERAL (apenas 1 a. Ciliar Anterior)

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19
Q

Qual é o único m. reto que não é enervado pelo nervo oculomotor?

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A

m. reto lateral (n. aducente)

20
Q

V ou F?

Único músculo reto que não tem associação com oblíquos é o reto inferior.

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A

Falso
Único músculo reto que não tem associação com oblíquos é o reto medial.

(RS → MOS/ RL e RI → MOI)

21
Q

Quais são as principais características anatômicas no m. Reto Medial?

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A
  • Origem: Anel de Zinn
  • Inserção: 5,5 mm do limbo
  • Inervação: ramo inferior do III NC
  • Ação: Adução
  • Sem relação com oblíquos
  • MENOR distância do limbo, MENOR tendão e MENOR arco de contato
22
Q

V ou F?

O gânglio ciliar está localizado medialmente ao músculo reto medial, fora do cone muscular.

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A

Falso
O gânglio ciliar está localizado medialmente ao músculo reto lateral, dentro do cone muscular.

23
Q

Quais são as principais características anatômicas no m. Reto Lateral?

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A
  • Origem: Anel de Zinn
  • Inserção: 6,9 mm do limbo
  • Inervação: n. abducente
  • Ação: Abdução
  • Relação com oblíquo inferior e com gânglio ciliar
  • Tendão longo e fino
  • MAIOR arco de contato escleral
24
Q

Posição anômala da cabeça na paralisia do músculo reto lateral direito?

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A

Gira pra direita.

(Pois não consegue olhar pra direita)

25
Quais são as principais características anatômicas do m. Reto Superior?
* Origem: Anel de Zinn * Inserção: 7,7 mm do limbo (oblíqua) * Inervação: ramo superior do III NC * Ação: elevação, adução, inciclodução * Relação com M. Oblíquio Superior e MEPS * Músculo _reto mais longo_
26
# **V ou F?** O músculo reto superior e inferior fazem um ângulo de 51º com eixo visual em PPO.
**Falso** O músculo reto superior e inferior fazem um ângulo de **23º** com eixo visual em PPO. | (51º são os obliquos)
27
Na paresia do reto superior direito o desvio ficará mais evidente em..(2)
1. Supraversão e supredextroversão. 2. Ao olhar pra direita RS OD nao eleva e MOIE elevará o OE. Já ao supralevoversão o MOID elevará o OD. | (Ou seja, hipotropia do OD maior em abdução e supraversão)
28
Quais são as principais características anatômicas do m. Reto Inferior?
* Origem: Anel de Zinn * Inserção: 6,5mm do limbo (oblíqua) * Inervação: ramo inferior do III NC * Ação: Depressão, adução e exciclodução * Relação com M.Oblíquo Inferior e Retrator da Pálpebra Inferior * Músculo _reto mais curto._
29
Posição anômala da cabeça na paralisia do reto inferior?
Abaixa o mento. | (pois olho não abaixa)
30
Quais são as principais características anatômicas do m. Oblíquo Superior?
* Origem: periósteo do osso esfenóide * Inserção: Quadrante supero-lateral * Origem funcional: Tróclea * Inervação: n. Troclear * Ação: Inciclodução, Depressão, Abdução * **MAIOR** músculo extraocular e **MAIOR** tendão.
31
Posição anômala da cabeça na paralisia do M. oblíquo superior direito?
Inclina sobre ombro esquerdo. | (pra compensar a exciclotorsão causada)
32
Qual músculo esta hipofuncionante?
1. M. oblíquo superior direita. 2. Deficiência de depressão em adução. | (Pois MOS faz inciclodução)
33
Qual ação das fibras anteriores e posteriores do oblíquo superior?
1. Anteriores → torcional. (inclicodução: polo superior pra nasal) 2. Posteriores → depressora.
34
# **V ou F?** A tenectomia das fibras posteriores do oblíquo superior leva à diminuição de sua ação torcional.
**Falso** A tenectomia das fibras posteriores do oblíquo superior leva à diminuição de sua ação **depressora**.
35
Na hiperfunção dos obliquos superiores ocorrerá em dextroversão uma ______ (hipotropia/hipertropia) do OE, pois..
1. Hipotropia. 2. Ao olhar pra direita o OE faz adução. Logo o MOS fará mais (pois hiperfunção) inclicodução com depressão levando a hipotropia do OE.
36
Paciente com olho em exciclotorsão mas sem diplopia e sem desvio vertical qual melhor opção cirúrgica? (2)
1. Harada & Ito 2. Transposição lateral das fibras anteriores dos oblíquos superiores, aumentando apenas sua inciclodução. | (Evitando fortalecer MOS e causar diplopia/desvio vertical)
37
Quais são as principais características anatômicas do M. Oblíquo Inferior?
* Origem: lateralmente a fossa lacrimal * Inserção: Quadrante postero-lateral. * Inervação: ramo inferior do oculomotor * Ação: Exciclodução, Elevação, Abdução * **MENOR** músculo extraocular, **MENOR** tendão.
38
Melhor local para realizar miectomia do M. oblíquo inferior?
1. B. 2. Pois se insere na região postero-lateral.
39
Posição anômala da cabeça na paralisia do M. oblíquo inferior direito?
Inclina sobre ombro direito. | (devido a inciclodução causada)
40
EO que é a Espiral de Tillaux?
A distância das inserções dos músculos retos ao limbo aumenta de forma crescente seguindo a ordem: **M \< I \< L \< S.** **DICA**: lembrem do telefone **5565-6977**
41
O que são os eixos de Fick?
Eixos nos quais o olho se movimento por ação dos músculos extraoculares
42
O que é a Lei de Sherrington?
Lei que rege o movimento de um único olho (**DUÇÕES**). A contração de um músculo AGONISTA é acompanhada do relaxamento na mesma proporção do músculo ANTAGONISTA, em um mesmo olho.
43
O que é a Lei de Hering?
Lei que rege a movimentação de ambos os olhos (**VERSÕES**), fazendo com que o movimento seja coordenado, simultâneo, simétrico. O esímulo para contração do m. AGONISTA é acompanhada de um estímulo para contração do m. CONJUGADO do olho contralateral em igual proporção.
44
Oque são movimento sacádicos?
São movimentos com propósito de dirigir a fóvea para um objeto de interesse, a fim de se obter uma melhor resolução visual.
45
Movimento presente na figura? Quais possiveis músculos associados e suas funções?
1. Exclicotorção do OE: polo superior gira pra temporal. 2. Hiperfunção do obliquo inferior ou hipofunção obliquo superior. | (Retos também tem função torcional)

Estrabismo (10 decks)

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