Basisprincipes van de farmacologie

Question 1

Bij controlled release: twee mogelijkheden:

Answer 1

• uitgestelde afgifte

- vertraagde afgifte (sustained)

Question 2

Waarom uitgestelde afgifte?

Answer 2

beschermen gnm tegen maagmilieu
beschermen maag tegen etsende werking gnm
maximaliseren lokaal effect in GI-tractus

Question 3

enterische omhulling =

Answer 3

tablet intact in maag

desintegratie pas in darm (bij hogere ph)

Question 4

waarom vertraagde afgifte?

Answer 4

verlaging toedieningsfrequentie

afvlakken piek- en dalconcentraties in bloed

Question 5

Welke systemen bij sustained release?

Answer 5

matrix-systemen

reservoir-systemen

Question 6

Gnm verlaat reservoir via

Answer 6

diffusie

Question 7

Matrix kan … of … gestuurd zijn

Answer 7

diffusie

erosie

Question 8

Vloeibare vormen

Answer 8

oplossing (troebel)
suspensie (helder)
siroop
emulsie

Question 9

vloeibare dermale preparaten

Answer 9

lotion (obv alcohol)

oplossing (obv water)

Question 10

Halfvaste vormen

Answer 10

gel: zwelbaar polymeer + water
zalf: vetfase -> plakt = langer werken
creme: waterfase + vetfase -> makkelijk weg te spoelen
pasta: vet/water, hoge concentratie vaste stof

Question 11

Transdermale preparaten werken via

Answer 11

reservoir/ matrix systeem

Question 12

PMDI=

Answer 12

pressurised metered dose inhaler (=doseeraerosol)

Question 13

Wat is cold freon effect? Vermijden?

Answer 13

pt stopt met AH of ademt door neus als koude nevel van aerosol keel bereikt.

Vermijden door spacer te gebruiken

Question 14

Bij poederinhalatoren creert … , terwijl bij doseeraerosol creert ….

Answer 14

poederinhalator: inhalatie van patiënt creert de aerosol
doseeraerosol: het drijfgas creert de aerosol

Question 15

Nebulisatie =

Answer 15

vernevelen van oplossing met externe krachtbron

= klassieke aerosol

Question 16

SKP=

Answer 16

samenvatting kenmerken/karakteristieken vh product

Question 17

Farmacodynamiek =

Answer 17

effect van gnm op het lichaam

Question 18

Farmacokinetiek=

Answer 18

effect van lichaam op gnm

Question 19

Welke types ongewenste effecten?

Answer 19

• Type A (augmented): voorspelb. adhv farmacologisch profiel. DosisAFHANKELIJK
• Type B (bizar): niet voorspelbaar. dosisONafhankelijk
• Type C (chronic): OE’s na langdurig gebruik
• Type D (delayed): carcinogeen/ teratogeen
• Type E (end of use): withdrawel effect
• Type F (failure): onverwacht niet aanslaan van behandeling (bv. door interactie: pil en sint-janskruid)

Question 20

Wat zijn predisponerende factoren voor OE?

Answer 20

• geslacht
• leeftijd
• metaboliserende capaciteit (cyp-enzymes)
• nierlijden
• leverlijden
• zwangerschap en lactatie

Question 21

Welke zijn belangrijke ongewenste effecten?

Answer 21

• QT-verlenging (risico torsade de pointes)
• Anti-cholinerge effecten
• HyperK+

Question 22

Wat is geassoceerd met QT verlening?

Answer 22

Torsades de pointes = mogelijk fataal verlopende ventrikeltachycardieën

Question 23

Anticholinerge effecten?

Answer 23

• Centrale: vooral duizeligheid, zelden
  cognitieve achteruitgang en delirium, met of zonder agitatie.
• Perifere: vooral monddroogte, droge ogen, verminderde zweetsecretie, nausea en obstipatie, mydriase en accomodatiestoornissen, urineretentie;
  zelden tachycardie en ritmestoornissen

Question 24

Farmacokinetiek wordt gekenmerkt door …

Answer 24

ADME

Question 25

Wat is belangrijk bij leverlijden mbt farmacokinetiek

Answer 25

• first pass effect: toxische dosis in bloed bij leverlijden

- pro-drug: wordt niet geactiveerd in leverlijden dus gnm werkt niet

Question 26

Farmacodynamische interacties =

Answer 26

toediening meerdere gnm of gnm + voeding leidt tot verandering van het antwoord ZONDER verandering op de concentratie van het GNM

Question 27

Farmacodynamische interacties kunnen

Answer 27

additief
synergistisch
antagonistisch zijn

Question 28

Farmacokinetisch interactie

Answer 28

interactie waarbij concentratie van gnm wordt gewijzigd door ander geneesmiddel of voeding
=> verandering in concentratie leidt niet noodzakelijk tot een klinisch relevante verandering van het gnm antwoord

Question 29

Veranderingen in de biologische beschikbaarheid is ene type van … interactie

Answer 29

farmacokinetische

Question 30

Farmacokinetische interacties kunnen op het niveau van

Answer 30

absorptie
distributie
metabolisatie
eliminiatie/ excretie

Question 31

Farmacokinetische interactie thv metabolisatie vnmlk:

Answer 31

cyp-enzymes

P-gp (p- glycoproteïnes)

Question 32

Clarithromycine is een sterke inhibitor van

Answer 32

Cyp3A4

Question 33

Substraat =

Answer 33

slachtoffergeneesmiddel!