Rationeel voorschrijven en op evidentie gebaseerde farmacotherapie

Question 1

Wat betekent rationeel voorschrijven

Answer 1

1. Enkel de gnm’s waarvoor evidentie van effect bestaat
2. Deze gnm’s juist toepassen (indicatie, dosering, interacties,…)
3. Oog hebben voor kosten/baten verhouding

Question 2

Bij de gecontroleerde studies onderscheidt men

Answer 2

Observationele studies

Gerandomiseerde studies

Question 3

Observationele studies kunnen

Answer 3

Retrospectief of prospectief zijn
oorzaak naar gevolg zijn (cohort)
gevolg naar oorzaak (case-control)

Question 4

Gerandomiseerde studies zijn steeds

Answer 4

prospectief

oorzaak naar gevolg

Question 5

Welke types gerandomiseerde studies?

Answer 5

open
enkelblinde
dubbelblinde
parallel groepen

Question 6

De hoogste graad van evidentie wordt geleverd door

Answer 6

gerandomiseerde gecontroleerde dubbelblind studies

Question 7

Voor elke therapie gelden uiteindelijk 2 doeleinden: (= harde eindpunten)

Answer 7

kwantiteit van leven verlengen (mortaliteit)

kwaliteit van leven verbeteren (morbiditeit en QoL)

Question 8

Een gunstig effect van een geneesmiddel op een risicofactor of intermediair eindpunt betekent niet altijd een gunstig effect op

Answer 8

harde eindpunten vanwege de toxiciteit van gnm’s

Question 9

Iatrogene ziekten maken … % van de hospitalisaties uit

Answer 9

10

Question 10

NNT =

Answer 10

aantal personen dat moet worden behandeld om één event te vermijden.

Question 11

De NNT is afhankelijk van de

Answer 11

ARR

Question 12

NNH=

Answer 12

number neaded to harm = hoeveel patiënten moeten worden behandeld om 1 ernstig ongewenst effect te veroorzaken

Question 13

Wat is disease mongering?

Answer 13

Het uitvinden van een ziekte zodat een pil er op zou passen

Question 14

Syndroom =

Answer 14

combinatie van samenhangende verschijnselen (symptoomcomplex) waarvan de oorzaak (nog) niet bekend is

Question 15

Een risicofactor is geen ziekte want

Answer 15

veel mensen met de RF zullen nooit ziek worden

mensen zonder de RF kunnen ook ziek worden

Question 16

Formularium =

Answer 16

onderbouwde selectie van gnm’s

Question 17

Bij opmaken formularium: 4 criteria balanceren

Answer 17

Effectiviteit
Veiligheid
Geschiktheid
Prijs

Question 18

Wat is belangrijk bij effectiviteit?

Answer 18

• werkzaamheid
• evidentie
• op harde/ intermediaire eindpunten?

Question 19

Wat is belangrijk bij het criterium veiligheid

Answer 19

bijwerkingen
toxiciteit
problemen bij zwangerschap/lactatie

Question 20

Wat is belangrijk bij geschiktheid?

Answer 20

• veel/sterke interactie met gnm/voeding
• veel CI’s of bijzondere voorzorgen
• gebruiksgemak pt (toedingsvorm en frequentie)

Question 21

De six steps methode =

Answer 21

van probleem tot voorschrift tot adherence

Question 22

Wat zijn de 6 stappen van de six steps methode?

Answer 22

1. Patiëntenprobleem (met leeftijd en specifiek!)
2. Therapeutisch doel vaststellen (waarom gnm?)
3. Standaardtherapie/ geneesmiddelen bepalen
4. Controleren op geschiktheid voor DEZE pt
5. Maak voorschrift
6. Evaluatieplan opstellen en controle geneesmiddelentherapie

Question 23

Wat kan een therapeutisch doel zijn?

Answer 23

Genezing
Symptoomverlichting
Complicaties op termijn vermijden
Preventie

Question 24

Wat zijn risicopatiënten?

Answer 24

zwangeren
lacterende vrouwen
ouderen
kinderen
nierinsuff
leverinsuff
genetsich (QT-verlenging)

Question 25

De verantwoordelijkheid van de afleverende apotheek bestaat uit een …

Answer 25

nazichtsfunctie

Question 26

Wat wordt terugbetaald mbt magistrale bereidingen?

Answer 26

terugbetaling als ALLE grondstoffen terugbetaald worden + als minstens één actieve grondstof aanwezig

Question 27

Hoe gebeurt terugbetaling magistralen?

Answer 27

Per module = vaste ondeelbare kwantiteit

Question 28

Wat is 1 module?

Answer 28

10 gélules
50g crème
5 suppo’s

Question 29

Hoeveel modules maximaal per voorschrift?

Answer 29

6 modules

Question 30

Wanneer wordt er terugbetaald bij een verwerking van een specilialiteit?

Answer 30

1- Verwerking is noodzakelijk
2- Specialiteit wordt terugbetaald
3- Er bestaat geen grondstof en noodzakelijke dosis verschil van die in de beschikbare specialiteitsvorm
4- toedieningsweg moet dezelfde blijven
5- specialiteit heeft GEEN verlengde werking

Question 31

Welke medicatie wordt gelijkgesteld aan verdovende middelen?

Answer 31

ADHD medicatie
flunitrazepam
sommige pijnstillers
substitutietherapie voor opioïden

Question 32

Wat mbt tot voorschrift van verdovende/ gelijkgestelde middelen?

Answer 32

sterkte en aantal VOLUIT geschreven (bij handgeschreven, niet verplicht bij elektronisch)

Question 33

Wat is VOS?

Answer 33

voorschrijven op stofnaam