Bettfys DC/TMD Flashcards
Screening frågor
- Gör det ont i tinning, ansikte, käklederna eller käkarna en gång i veckan eller oftare
- Gör det ont när du gapar eller tuggar en gång i veckan eller oftare
- Har du låsningar eller uppvakningar en gång i veckan eller oftare
Diagnoskriterier för myalgi
ANAMNES:
1. Smärta (de senaste 30 dagarna) i käke, tinning, i eller framför örat +
2. Smärta som påverkas av käkrörelser, funktion eller parafunktion
UNDERSÖKNING:
1. Smärtlokalisationen bekräftat till temporalis- eller massetermuskulaturen +
2. Smärta sin känns igen i temporalis- eller kassetter vid minst av ETT provokationstester
a) palpation av temporalis- eller masseter eller
b) maximal gapning med eller utan assistans
Artralgi
ANAMNES:
1. Smärta (de senaste 30 dagarna) i tinning, i/framför örat
+
2. Smärta påverkas av käkrörelser, funktion, parafunktion
UNDERSÖKNING:
1. Smärtlokalisationen bekräftat till käkleden/käklederna +
2. Smärta sin känns igen i käklederna vid minst av ETT provokationstester
a) palpation eller
b) maximal gapning med eller utan assistans, laterutrusion hö eller vä eller protrusion
Huvudvärk tillskriven TMD
ANAMNES:
1. Hv (senaste 30 dagarna) som omfattar tinningregionen
2. Hv påverkas av käkrörelser, funktion, parafunktion
UNDERSÖKNING:
1. Hv bekräftat till temporalismuskulatur +
2. Känns igen vid minst ett av provokationstesterna
a)palpation av temporalis eller
b) maxgap med/utan ass, laterutrusion hö/vä eller protrusion
Hur många procent av populationen besväras av TMD?
10-15%
Riskfaktorer TMD och orofacial smärta?
Kvinnligt kön, psykisk ohälsa, bruxism, stress, trauma, kroniska smärtor
Diagnoser axel I
Myalgi, artralgi, hv tillskriven tmd, diskdisplacering med återgång, diskdisplacering med återgång med intermittent låsning, diskdisplacering utan återgång med begränsad gapförmåga, diskdisplacering utan återgång utan begränsad gapförmåga, degenerativ ledsjukdom
Diskdisplacering med återgång
ANAMNES:
1. Käkledsljud (senaste 30 dagarna) i samband med käkrörelser eller funktion ELLER
2. Patienten rapporterar käkledsljud vid pågående behandling
UNDERSÖKNING:
1. Knäppning vid öppning OCH stängning ELLER
2. Knäppning vid öppning eller stängning och knäppning vid laterutrusion eller protrusion
Diskdisplacering med återgång med intermittent låsning
ANAMNES:
1. Käkledsljud (senaste 30 dagarna) i samband med käkrörelser eller funktion ELLER patienten rapporterar käkledsljud vid pågående behandling OCH
2. låsning/upphakning med begränsad gapförmåg senaste 30 dagarna OCH
UNDERSÖKNING:
1. Knäppning vid öppning OCH stängning ELLER
2. Knäppning vid öppning eller stängning och knäppning vid laterutrusion eller protrusion
Diskdisplacering utan återgång med begränsad gapförmåga
ANAMNES:
1. Låsning/upphakning som orsakat begränsning i gapförmåga OCH
2. Störd tuggfunktion OCH
UNDERSÖKNING:
1.Maximal gapning med assistans under 40 mm inklusive vertikal överbitning.
Diskdisplacering utan återgång utan begränsad gapförmåga
ANAMNES:
1. Låsning/upphakning som orsakat begränsning i gapförmåga OCH
2. Störd tuggfunktion OCH
UNDERSÖKNING:
1.Maximal gapning med assistans över 40 mm inklusive vertikal överbitning.
Degenerativ ledsjukdom (artros)
ANAMNES:
1. Käkledsljud senaste 30 dagarna vid käkrörelse eller funktion ELLER
2. Patienten rapporterar käkledsljus vid us ELLER
UNDERSÖKNING:
1. Krepitationer vid gapning, stängning, laterotrusion, protrusion
Instruktion till pat innan undersökning
Smärta är en personlig upplevelse
Ska svara ja eler nej på frågan om smärta förekommer och om smärtan känns igen
Centrala uppmaningar till patienten som vi ska fråga
Kände du smärt?
Kan du peka på området du kände smärta?
Låt mig bekräfta
Kände du igen smärtan?
Om ja, kände du igen som hv?
Med vilket tryck ska musklerna palperas?
1 kg över muskulatur, 0,5 kg över käkled
Håll kvar 2 sek
